[smartdoctor] Re: KoHOM i kohomovsko prigovaranje
- From: Dzenana Kruzic <po-d.kruzic@xxxxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Sat, 05 Oct 2013 16:58:46 +0200
Ajme ki ce to procitar=-O
Vinko <vinko.pesic@xxxxxxxxxxx> wrote:
>Pozdrav svima.
>
>Čitajući zadnjih dana mejlove na listi u više navrata sam imao želju
>odmah
>odgovoriti, ali sam se suzdržavao bojeći se da ne dolijevam ulje na
>vatru i
>doprinesem do daljeg polariziranja..
>Ipak, čini mi se da se učestalo ponavljaju određene neistine, izvrću
>neke
>činjenice, preuveličava ili umanjuje nečiji rad, namjere i sl.
>
>
>Pregovaranje ili prigovaranje:
>
>Prvo, u nekoliko navrata se spominje kako je KoHOM, IO KoHOMa ili neki
>članovi IO pregovarali s HZZO-om oko ugovora.
>Da razjasnimo, ne postoji zakonska regulativa koji bi prisilio HZZO da
>bilo
>s kojim liječnikom ili njegovom udrugom pregovara i razgovara.
>Nikad KoHOM, niti i jedan član KoHOM-a nije pregovarao oko novih (a i
>prijašnjih) ugovora!!!
>HZZO je uvijek samostalno donosio odluke o ugovaranju i ostale akte.
>Ako je došlo do određenih promjena koje smo mi pripisivali našem
>djelovanju,
>onda te promjene nisu bile rezultat normalnih pregovora dviju
>ravnopravnih
>ugovornih strana nego izazvanjem "ekscesa" i medijskim pritiskom
>(odbijanjem
>naplate participacije, nepotpisivanjem aneksa, prosvjed ispred
>direkcije...
>ima li išta drugo značajnije?). Treba li reći da su i te promjene bile
>kozmetičke prirode?
>To što su se povremeno održavali sastanci s hzzo-ovim apartčicima
>(probajte
>ih sve nabrojati koliko ih se promjenilo i gdje su sada), gdje smo mi
>iznosili svoje zahtjeve, opservacije, upozoravali na određene
>nelogičnosti,
>lažno se busali o broju kolega spremnih na raznorazne prosvjede itd.,
>to
>nisu pregovori.
>Rezultat svega toga je samo iscrpljivanje i stentiranje koronarki naših
>
>ljudi koji su analizirali probleme, nudili realna i ostvariva rješenja.
>Prekjučerašnji sastanak u Komori je tipičan primjer takvog
>"djelovanja",
>predstavnici HZZO-a koji nemaju nikakve ovlasti, predstavnici
>liječnika
>koji mogu samo iznositi svoje primjedbe i beskonačno upozoravati na
>nelogičnosti cijelog neuređenog sustava koji nas na žalost neminovno
>vuče
>sve niže.
>Toliko o "user friendly" HZZO-u.
>
>
>Potpisivanje-nepotpisivanje
>.
>Nesmotrenošću nekog HZZO-ova apartčika dobili smo nevjerojatnu priliku
>da i
>mi konačno možemo "ucjenjivati" zdravstvenu administraciju, a vjerujem
>da ni
>sami u vrijeme potpisivanja "koncesijskog" ugovora nismo bili svjesni
>članka da ugovori vrijede 10 godina i da će nam možda to jednog dana
>koristiti.
>Istina je da je IO KoHOM-a u par navrata dao preporuku da svatko odluči
>da
>li će potpisati ili neće, odvjetnik je napravio analizu jedne i druge
>varijante.
>Znalo se odmah da će mali i srednji timovi najviše profitirati, nitko
>to
>nije sporio.
>Ali isto cijelo vrijeme (na vijećima u Zagrebu, sastancima po
>podružnicama)
>smo govorili o pravnoj nesigurnosti takvih ugovora, nerealnoj
>vrijednosti
>hladnog pogona, cijeni dtp-a, pogotovo onih gdje je potrebno ulagati u
>opremu, o nedostatku standarda i normativa...
>Konačno su sve udruge i Komora dali jasnu preporuku da je ugovor pravno
>
>nesiguran i nepovoljan za većinu.
>Nikad obiteljska medicina nije imala (a bojim se niti će je imati)
>bolji
>trenutak da se odbijanjem potpisivanja novih ugovora izbori za
>ravnopravno i
>pravo pregovaranje oko ugovora, realno vrednovanje našeg rada, rada
>svih
>liječnika u PZZ, (ginekologa, pedijatara). Prvi put nakon "Milinovića"
>se
>aktivno u rasprave uključio veliki broj liječnika (u Zadru je tada je
>na
>sastanke dolazilo po 30-40 liječnika, prije dva dana 8!), osjećao se
>taj
>"revolucionarni" duh, zajedništvo i želja za promjenom u odnosima prema
>
>HZZO-u i svi smo vjerovali da je i IO KoHOM-a bio na "toj liniji" jer
>nije
>bilo nikakvih znakova da se drugačije razmišljalo.
>"Šok i nevjerica" su nastali kad se u Splitu nekoliko dana prije roka
>za
>potpisivanje neslužbeno saznalo da je većina članova IO potpisala novi
>ugovor. Nikad nismo dobili pravi odgovor zašto su se potpisali ugovori,
>
>zašto smo propustili šansu da svi liječnici budu zadovoljni novim
>ugovorom.
>Opravdanje da su ugovori financijski bolji, pa to smo znali svi, ali
>smo i
>znali da HZZO jednostranom odlukom može promijeniti iznose preko noći
>(i
>mijenja ih!). Objašnjenja da HZZO može mijenjati i stare i nove kako mu
>se
>hoće, pa naravno da može, ali pred sudom će vrijediti samo ono što piše
>na
>papiru.
>"Konačno možemo pokazati koliko radimo", kome to možemo prikazati?,
>koga je
>to briga?, hoćete reći da se prije nije znalo koliko radimo?, možete li
>mi
>reći koliko ste vi u svakodnevnom radu sretniji što će marica iz
>računovodstva HZZO-a ili stevica iz ZZJZ znati koliko ste napravili
>panela,
>savjetovanja, dali injekcija. Hoćete reći da nas SKZ sada više cijeni
>jer
>eto smo cijelom svijetu pokazali koliko smo dobri đaci. Dragi moji
>znali su
>oni itekako i prije koliko mi radimo i nije ih to nikad zanimalo nit su
>ikad
>imali odgovor na podatke o našim dvostrukim ili trostrukim standardima.
>Nije
>ih bilo briga tada, a niti sada, ti podaci služe samo njima da nas
>dodatno
>osiromaše i ucjenjuju, a to rade i radiće ubuduće.
>"Konačno preventiva kakvu smo željeli", jebate pa nisam znao da je to
>netko
>drugi radio u mom selu. Sama pozcija obiteljske medicine u sustavu je
>preventivna, ispunjavanje podatak u panelu sigurno neće dovesti do pada
>
>težine, šećera, tlaka, ali dvije tri rečenice, dvije minute razgovora s
>
>pacijentom sigurno hoće, imamo li te minute za panele ili pacijente?
>"KoHOM- ne smije stalno biti protivan", KoHOM mora biti stalno protivan
>
>zdravstvenoj administraciji jer smo mi "prirodni neprijatelji", takve
>su nam
>pozicije u sustavu! KoHOM mora zaštiti svakog svog člana od silovanja
>zdravstvene administracije a ne davat preporuke kako to silovanje treba
>
>učinit ugodnijim.
>Možemo u nedogled raspravljati i o drugim opravdanjima, beskorisno je i
>s
>takvim raspravama ništa nećemo dobiti.
>Vodstvo neke udruge (izabrano na ovaj ili onaj način, željelo to ili
>ne) ne
>smije iznevjeriti niti jednoga člana, ne smije dopustiti niti jednom
>članu
>da sumnja da su odluke donešene iz osobnih interesa i zbog zakulisnih
>igara.
>IO KoHOM-a ponavljam, do sada još nije jasno dalo do znanja zašto su se
>
>ugovori potpisali, zašto se odustalo od prisile da nas zdravstvena
>administracija konačno prihvati kao istinske ugovorne partnere.
>Stoga je sasvim razumljiv zahtjev članova splitske podružnice (kojima
>nitko
>ne može osporiti da su učinili puno u borbi za dobrobit svih liječnika
>obiteljske medicine) za izglasavanjem nepovjerenja IO KoHOM-a jer se
>osjećaju izdanim i prevarenim a ne zbog navodne želje vlašću (nad
>kim??)
>Pitanje je što je IO KoHOMa do sada napravio i što će napraviti da se
>prevlada očiglednu polarizaciju u KoHOM-u, nadam se da ćemo odgovor
>dobiti
>na skupštini u Šibeniku.
>
>
>
>Uputnice sim, uputnice tam
>
>Novi način upućivanja i uvođenje nove revolucionarne slovarice sa
>slovima i
>brojkama, vidim po reakcijama nekih liječnika je odličan, nešto što smo
>
>čekali godinama, konačno će oni u SKZ-u vidjeti svoga boga.
>Dajte ljudi, "budimo realni". Ova najnovija izmišljotina nije
>napravljena
>da bi nama olakšala svakodnevan rad, već da bi bolnicama izbila adut iz
>ruke
>(novce iz blagajne). Sama ideja je debilna, nešto kao, kako bi ovdje
>dolje
>rekli "gašenjem požara pišanjem"
>Dakle "sanirali" smo bolnice s 5 milijardi, prepolovili smo im cijene
>rada i
>usluga, stavili naše ljude da vode bolnice, ali vidi vraga i dalje se
>ništa
>nije promijenilo, i dalje nema novaca. Ajmo im onda uzeti uputnice. Tko
>je
>najbolji u razredu?, ti mali LOM-e, nedaj im taj papir, pa makar te
>tukli
>štapom po leđima i vidio svih 5 zvjezdica... evo ti parsto kuna, i daj
>ne
>plazi više jezik, vidiš kako to izgledaš.
>Naravno sad se isčuđavamo kako to ne funkcionira, pacijenti viču na nas
>i
>našu "pismenost" (eto, neznamo ni 3 slova napisati kako triba), žalimo
>se
>kako "šalteruše" i dalje diktiraju način upučivanja i određuju slovo a
>bogme
>i brojku na uputnici.
>O da, mi imamo mejl adresu za pritužbe, nećeš majci više, doći će moj
>tata i
>biće pec pec po rukama. Naravno da će se to rješavati u hodu, evo
>hodamo već
>godinama, jedino nismo primjetili da smo istom mjestu.
>Dragi moji utjecaj HZZO-a na bolnice prestaje nakon prelaska ulaznih
>vrata,
>niti jedna "šalteruša" nije kažnjena, niti jedan konzilijarac nije
>izgubio
>kunu zbog nepisanja uputnica. Kažnjavaju se bolnice?, pa da, jedino smo
>
>zaboravili da te kazne plaćamo mi, a bojim se da će nastaviti i naša
>djeca...
>Dodaću samo genijalni citat od kolege Tea: "Potpuno je jasno, da naš
>zdravstveni sustav funkcionira na principu različitih kriterija za
>pojedine
>skupine. Također je potpuno jasno, da s takvim kriterijima zdravstveni
>sustav ne može opstati."
>
>
>Hipokratu smo se obećali
>
>Akcija kako loviti male miševe, pardon LOM-ove, kodnog imena "Hipokrat"
>je
>naravno najsvjetliji primjer borbe protiv korupcije protiv te gamadi.
>Danas je jasno da ta sramotna i pompozno nazvana akcija (znaju li oni
>uopće
>tko je Hipokrat?) nije usmjerena u borbu protiv korupcije, nego tipična
>
>politička i policijska akcija kako bi se disciplinirali LOM-ovi. Na
>žalost
>sada se može reći da im je to uspjelo, o "Hipokratu" se među LOM-ovim
>govori
>s dozom straha, nelagode, neki i sa zluradošću.
>Prema sadašnjim neslužbenim podacima akcije obuhvaćeno i "privedeno"
>oko 800
>kriminalaca, pardon LOM-ova, navodno su pale i prve nagodbe (vraćaj
>bonove
>što si ih popapao, daj još 60000 kn, i za žuntu još nekoliko mjeseci
>uvjetne
>kazne... i budi sretan, nismo ti oduzeli dozvolu za rad!)
>Zadnjih dana se na listi postavlja pitanje da li smo svi mi mogli
>napraviti
>više, pomoći kolegama koji su se našli u poziciji da svojim poštenim
>radom i
>držeći se Pravilnika o etičkom oglašavanju preko noći postani
>kriminalci
>(naravno da ima onih budaletina koje su sigurno radili protuzakonite
>stvari
>i njih mi nije ža i neka im daju najveću kaznu!)
>Vjerujem da smo trebali puno više napraviti, da smo čak i morali, jer
>je
>jasno da je akcija političke naravi. S druge strane koliko je
>osumnjičenih
>kolega tražilo tako nešto, kako je moguće da se njih 800 nije pokušalo
>samoorganizirati i oduprijeti tom teroru...
>Iskreno mi je žao osumnjičenih kolega, razumijem njihov strah, i mislim
>da
>bi na skupštini svakako trebali raspravljati i o ovom.
>(U insinuacije da su neki članovi IO potpisali ugovor baš zbog ove
>akcije ne
>želim vjerovati i molim da se ne šire te lažne objede!)
>
>
>E(j) doktore klikni me
>
>Samo ću se kratko osvrnuti na neka zbivanja vezana za odnose s
>programerima,
>ljutnju određenih kolega kako više ne žele surađivati s nama, našu
>uvrijeđenost na takav njihov odnos.
>Svoju ordinaciju sam informatizirao i uveo elektronski karton 2000
>godine.
>(tada je to bilo nezakonito, HZZO nije primao isprintana izvješća),
>razlog
>je bio naravno količina potpuno besmislenih podataka koji su se morali
>obrađivati a ne želja za poboljšanjem rada s pacijentima, smanjenje
>potrošnje i poboljšanje zdravstvenih standarda. Danas 13 godina kasnije
>nije
>se ništa promijenilo, samo pojačavam hardver, siječem stabla za papir,
>mješam tintu i nesmiljeno klikam.
>Bio sam protiv uvođenja elektronskog slanja recepata na način kako je
>to
>krenulo, (a i danas sam mišljenja da mi to usporava rad i povećava
>potrošnju lijekova). Nisam poslao niti jednu elektronsku uputnicu,
>nekoliko
>pokušaja je završilo fjaskom pa sam odustao. Nedavno je moj programer
>promijenio način pisanja i slanja uputnica (obvezno probno slanje na
>cezih)
>što me dodatno dekoncetrira u radu i usporilo rad, skratilo vrijeme
>rada s
>pacijentima. Razdvajanje lijekova na jeftina i jeftinija sam lako
>prihvatio
>jer na cijenu nisam nikad obraćao neku naročitu pažnju (svejedno sam u
>2012.
>uštedio HZZO 300 000 kn... nisu rekli ni hvala :))
>U zadnjih pola godine napravio sam negdje oko 25 nadogradnji! Niti
>jedna mi
>nije olakšala posao, iza svake je došao neki novi klik, novi besmisleni
>
>podatak koji sam morao evidentrati. Dakle, taj rad najbolje opisuje
>izrazom
>"kliktajuća medicina".
>S programerom ima odličan odnos, isti program uotrebljavam od prvog
>dana i
>na moj upit čemu sve to, što me gnjavi s tim izmjenama, odgovor je
>glasio:
>"dragi moj to traži HZZO, ne možemo im se oduprijeti, pokušavam
>ublažiti
>njihove najčeše nelogične zahtjeve i prilagodit program vama, ali bojim
>se
>da više nemam prostora",
>Opet pitanje čemu sve to, što smo napravili da promijenimo to
>besmisleno
>klikanje, jesmo li dovoljno jasno rekli da e-zdravstvo nije napredak za
>
>nikoga osim za E-riksona?
>Dakle miša u ruke i u borbu protiv mišje groznice!
>
>Dragi moji neću više (slažem se i ovo je previše), ali imali bi još
>puno
>toga pričati i raspravljati o drugim prevažnim stvarima (npr. novi
>Zakon o
>zdravstvenoj zaštiti koji je katastrofalan za nas koncesionare, a
>prošao
>potpuno nezapaženo)
>
>Vidimo se u Šibeniku, molim za toleranciju i uvažavanje tuđeg mišljenja
>:))
>
>Vinko
--
Sent from my Android phone with K-9 Mail. Please excuse my brevity.
Other related posts:
