Da,mogu dignuti kvotu za 1/2 ladnog pogona na 1500 duša ili više;mogu svašta. A mi se onda možemo......***** Poslano s mog iPhone uređaja 11.10.2013., u 11:53, "dubravka" <ordinacija.cvjetovic@xxxxxxxxxxx> napisao: > Pročitala sam dosta razloga ZA i PROTIV potpisivanja ugovora no ono što je > kod mene definitivno presudilo kod odluke za nepotpisivanje je užasna > nepravda vrloga HZZOa o polovičnom iznosu "hladnog pogona" za male timove. > Zaboga, pa njihova struja, telefoni i svi silni ostali troškovi su > jednaki.Osobno sam veliki tim i nije me to direktno pogađalo, ali ekipica > koja je u stanju smisliti tako nešto mislim da je u danom trenutku spremna na > sve. Nism revolucionar u duši, uglavnom se priklanjam većini, radim u > milimetar jednako kao i prije, nisam ni sretna ni ponosna što nisam potpisala > ali jednostavno nisam mogla staviti potpis (a imala sam opciju) na ugovor sa > takvim "partnerom". Pri tome bih lagala kada bi rekla da mi je novac nebitan > i da nisam pomislila koliko sam ga na taj način izgubila- no odlučila sam i > to je to. Uostalom, i specijalizacija koja mi se godinama ne priznaje > (školska, koja je u programu bila gotovo identična sa obiteljskom a da ne > govorim općom prije nje) mi je oduzela lijepi financijski kolač. Bliži se > kraj kalendarske godine i novi ugovori a u ovome trenutku još uvijek ne znam > kakva će biti odluka.To be or not to be...? > ----- Original Message ----- From: "Marija Klaric" > <marija.klaric1@xxxxxxxxxxx> > To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>; "'Vinko'" <vinko.pesic@xxxxxxxxxxx> > Sent: Saturday, October 05, 2013 6:08 PM > Subject: [smartdoctor] Re: KoHOM i kohomovsko prigovaranje > > > Evala Vinko, > > Kolege u Splitu na zadnjem našem sastanku u Splitu u nevjerici komentiraju > mailove na listi na upit Malnara : odgovor pod točkom 1) zadovoljan > -"financije ludilo", a tek oprema , 2) primjedbi nema , neka samo potraje > > Zar itko pametan misli da oni koji nisu potpisali ne žele lovu?!, ne žele > opremu, zaboga u Splitu nisu potpisali mali i srednji timovi , a IO čiji > članovi NISU mali timovi! je potpisao, čak su radili financijske izračune o > isplativosti - KAO DA JE ISPLATIVOST KLJUČNI MOMENT NOVOG UGOVORA > > > Pa ljudi trebali smo samo još malo držati taj Ugovor u ladici, još malo > stati da bi uopće mogli pregovarati , sam Varga je rekao -"nije sve > uklesano u kamenu" što je predmnijevalo kada odmjerimo snage pregovarat ćemo > - naša snaga je bila u NEPOTPISIVANJU > > Ne možemo dobiti sve što želimo NARAVNO, ali nismo niti počeli pregovarati, > a zašto bi , kada je 80% potpisa na ugovorima. > > Zar ni nakon brojnih licemjernih poteza zdr. administracije kao što je bio > slanje posebnih Ugovora izabranima sa vraćanjem Ugovora " na ruke" samom > Vargi, poziva lokalnih PU opet nama izabranima ( a i šire) , nije nam bilo > jasno da moramo promijeniti svoju poziciju i da je jedini način pokazati da > smo jedinstveni u neprihvaćanju SAMO i ISKLJUČIVO ponuđenog. > > Sve odluke zdr. administracije vidimo UVIJEK , BAŠ UVIJEK- na kraju balade > , dakle uopće NISMO uključeni u procese donošenja odluka.Oni koji jesu iz > naše struke izbor su HZZO-a ( opet iz njim znanih razloga) , nisu službeni > predstavnici struke. > > Upitajte se koliko pravilnika morate poznavati i kojom brzinom ih mijenjaju > ...koliko su liječnici praktičari na njih utjecali...kako njihova provedba > izgleda u praksi ( o čemu je kolega Vinko pisao)...svaka ta promjena "u > hodu" nas "burn out"-ira... svaki dolazak na posao je strepnja od novog > pravilnika...sada nas već pri otvaranju programa dočeka svaka promjena ..da > se zalediš na početku radnog dana... promjene,dopune , stalne nadogradnje > programa ... SAMO JE PROMJENA STALNA ..MOJ PREGLED TRAJE KRAĆE OD > ADMINISTRIRANJA, NE UKLJUČUJUĆI E NARURDŽBE! A zovu me liječnikom ! > Ponekad se osjećam samo kao prosječno dobar administrativac > > > HLK uvijek i isključivo sve materijale dobija zadnji trenutak , sa > smiješnim rokovima da Povjerenstvo za PZZ da svoje mišljenje o već > definiranim pravilnicima, zakonima, izmjenama. > Mišljenje je "deklarativno", neobvezujuće, najčešće da se zadovolji forma > ... > > Nakon svega, kada ste kao ja osobno, i javno involvirani u cijeli proces oko > novih Ugovora , i preko Udruge i HLK i lokalne podružnice i svakojakih panel > diskusija ,nadam se da možete zamisliti kako se čovjek treba osjećati kada > ga se proziva kao rušitelja KOHOM-a, nekog tko želi vlast?! Ili je pak ne > želi ali želi rušiti druge, ili je protiv Kongresa, ili je samo naivan, ili > je naprosto samo bučan, i ko zna što još... > > No netko je trebao i službeno pokrenuti pitanje povjerenja ovom IO-u , i > ponosna sam što su to kolege moje županije ..o čemu će i sami svjedočiti na > predstojećoj Skupštini ako im se da prilika, u što duboko vjerujem > > > > Lp > Dr Klarić > > > > > > > > -----Original Message----- > From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx > [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Žaklina Džamonja > Sent: Saturday, October 05, 2013 3:48 PM > To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx; Vinko > Subject: [smartdoctor] Re: KoHOM i kohomovsko prigovaranje > > Vinko bravo, velika pusa od mene. > > A sada ću i ja par rečenica, nastojat ću biti kratka i jasna i > pokušat ću objasnit zašto sam zadovoljna/ nezadovoljna kao > popularno rečeno " nepotpisnik" > > 1. Zadovoljna sam što i kao nepotpisnik mogu prikazivati sve > što radim i time dokazati ne sebi nego plaćodavcu da > zaslužujem svaku lipu koju mi uplate na račun. Iako mislim da > to njih nije briga.Još više sam zadovoljna što sam uz one > koji mi puno znače u životu. > > 2. Nisam bila zadovoljna sa diskriminirajućom odlukom HZZO da > nepotpisnicima ne plati pošteno odrađen posao van limita od > 10% ( pacijenti sa EU karticama). Kako je to i zvanično > promijenjeno( objavljeno na cezih portalu jučer ), ja zapravo > više nemam razloga za nezadovoljstvo. > > Jesam li mogla više zaraditi potpisivanjem ugovora? Možda, vrlo > moguće, ali meni novac nikad nije bio prioritet pa nije ni sada. > Ja zapravo smatram da se HZZO ponaša kao pijani milijarder kad u > ova teška vremena plaća dodatno liječnike ako racionalno > obavlja svoj posao ( ne daje neopravdano bolovanja, racionalno > propisuje lijekove, ne upućuje bespotrebno u SKZZ, vodi računa > o svojim kroničarima... ), zar to ne bi trebali raditi i bez > dodatne novčane stimulacije. > > Ljudi se s vremenom mijenjaju, neki na bolje, neki na gore, a > neki ostaju isti- čvrsti i nepokolebljivi. > Malo nas je al nas ima. > > Pozdrav svima, > Žaklina > > > > > > > > > > > > >> Pozdrav svima. >> >> Čitajući zadnjih dana mejlove na listi u više navrata sam imao >> želju odmah odgovoriti, ali sam se suzdržavao bojeći se da ne >> dolijevam ulje na vatru i doprinesem do daljeg polariziranja.. >> Ipak, čini mi se da se učestalo ponavljaju određene neistine, >> izvrću neke činjenice, preuveličava ili umanjuje nečiji rad, >> namjere i sl. >> >> >> Pregovaranje ili prigovaranje: >> >> Prvo, u nekoliko navrata se spominje kako je KoHOM, IO KoHOMa ili >> neki članovi IO pregovarali s HZZO-om oko ugovora. >> Da razjasnimo, ne postoji zakonska regulativa koji bi prisilio HZZO >> da bilo s kojim liječnikom ili njegovom udrugom pregovara i >> razgovara. >> Nikad KoHOM, niti i jedan član KoHOM-a nije pregovarao oko novih (a >> i prijašnjih) ugovora!!! >> HZZO je uvijek samostalno donosio odluke o ugovaranju i ostale akte. >> Ako je došlo do određenih promjena koje smo mi pripisivali našem >> djelovanju, onda te promjene nisu bile rezultat normalnih pregovora >> dviju ravnopravnih ugovornih strana nego izazvanjem "ekscesa" i >> medijskim pritiskom (odbijanjem naplate participacije, >> nepotpisivanjem aneksa, prosvjed ispred direkcije... ima li išta >> drugo značajnije?). Treba li reći da su i te promjene bile >> kozmetičke prirode? >> To što su se povremeno održavali sastanci s hzzo-ovim apartčicima >> (probajte ih sve nabrojati koliko ih se promjenilo i gdje su sada), >> gdje smo mi iznosili svoje zahtjeve, opservacije, upozoravali na >> određene nelogičnosti, lažno se busali o broju kolega spremnih na >> raznorazne prosvjede itd., to nisu pregovori. >> Rezultat svega toga je samo iscrpljivanje i stentiranje koronarki >> naših ljudi koji su analizirali probleme, nudili realna i ostvariva >> rješenja. >> Prekjučerašnji sastanak u Komori je tipičan primjer takvog >> "djelovanja", predstavnici HZZO-a koji nemaju nikakve ovlasti, >> predstavnici liječnika koji mogu samo iznositi svoje primjedbe i >> beskonačno upozoravati na nelogičnosti cijelog neuređenog sustava >> koji nas na žalost neminovno vuče sve niže. >> Toliko o "user friendly" HZZO-u. >> >> >> Potpisivanje-nepotpisivanje >> . >> Nesmotrenošću nekog HZZO-ova apartčika dobili smo nevjerojatnu >> priliku da i mi konačno možemo "ucjenjivati" zdravstvenu >> administraciju, a vjerujem da ni sami u vrijeme potpisivanja >> "koncesijskog" ugovora nismo bili svjesni članka da ugovori vrijede >> 10 godina i da će nam možda to jednog dana koristiti. >> Istina je da je IO KoHOM-a u par navrata dao preporuku da svatko >> odluči da li će potpisati ili neće, odvjetnik je napravio analizu >> jedne i druge varijante. >> Znalo se odmah da će mali i srednji timovi najviše profitirati, >> nitko to nije sporio. >> Ali isto cijelo vrijeme (na vijećima u Zagrebu, sastancima po >> podružnicama) smo govorili o pravnoj nesigurnosti takvih ugovora, >> nerealnoj vrijednosti hladnog pogona, cijeni dtp-a, pogotovo onih >> gdje je potrebno ulagati u opremu, o nedostatku standarda i >> normativa... >> Konačno su sve udruge i Komora dali jasnu preporuku da je ugovor >> pravno nesiguran i nepovoljan za većinu. >> Nikad obiteljska medicina nije imala (a bojim se niti će je imati) >> bolji trenutak da se odbijanjem potpisivanja novih ugovora izbori za >> ravnopravno i pravo pregovaranje oko ugovora, realno vrednovanje >> našeg rada, rada svih liječnika u PZZ, (ginekologa, pedijatara). >> Prvi put nakon "Milinovića" se aktivno u rasprave uključio veliki >> broj liječnika (u Zadru je tada je na sastanke dolazilo po 30-40 >> liječnika, prije dva dana 8!), osjećao se taj "revolucionarni" duh, >> zajedništvo i želja za promjenom u odnosima prema HZZO-u i svi smo >> vjerovali da je i IO KoHOM-a bio na "toj liniji" jer nije bilo >> nikakvih znakova da se drugačije razmišljalo. >> "Šok i nevjerica" su nastali kad se u Splitu nekoliko dana prije >> roka za potpisivanje neslužbeno saznalo da je većina članova IO >> potpisala novi ugovor. Nikad nismo dobili pravi odgovor zašto su se >> potpisali ugovori, zašto smo propustili šansu da svi liječnici >> budu zadovoljni novim ugovorom. >> Opravdanje da su ugovori financijski bolji, pa to smo znali svi, ali >> smo i znali da HZZO jednostranom odlukom može promijeniti iznose >> preko noći (i mijenja ih!). Objašnjenja da HZZO može mijenjati i >> stare i nove kako mu se hoće, pa naravno da može, ali pred sudom >> će vrijediti samo ono što piše na papiru. >> "Konačno možemo pokazati koliko radimo", kome to možemo >> prikazati?, koga je to briga?, hoćete reći da se prije nije znalo >> koliko radimo?, možete li mi reći koliko ste vi u svakodnevnom radu >> sretniji što će marica iz računovodstva HZZO-a ili stevica iz ZZJZ >> znati koliko ste napravili panela, savjetovanja, dali injekcija. >> Hoćete reći da nas SKZ sada više cijeni jer eto smo cijelom >> svijetu pokazali koliko smo dobri đaci. Dragi moji znali su oni >> itekako i prije koliko mi radimo i nije ih to nikad zanimalo nit su >> ikad imali odgovor na podatke o našim dvostrukim ili trostrukim >> standardima. Nije ih bilo briga tada, a niti sada, ti podaci služe >> samo njima da nas dodatno osiromaše i ucjenjuju, a to rade i radiće >> ubuduće. >> "Konačno preventiva kakvu smo željeli", jebate pa nisam znao da je >> to netko drugi radio u mom selu. Sama pozcija obiteljske medicine u >> sustavu je preventivna, ispunjavanje podatak u panelu sigurno neće >> dovesti do pada težine, šećera, tlaka, ali dvije tri rečenice, >> dvije minute razgovora s pacijentom sigurno hoće, imamo li te minute >> za panele ili pacijente? >> "KoHOM- ne smije stalno biti protivan", KoHOM mora biti stalno >> protivan zdravstvenoj administraciji jer smo mi "prirodni >> neprijatelji", takve su nam pozicije u sustavu! KoHOM mora zaštiti >> svakog svog člana od silovanja zdravstvene administracije a ne davat >> preporuke kako to silovanje treba učinit ugodnijim. >> Možemo u nedogled raspravljati i o drugim opravdanjima, beskorisno >> je i s takvim raspravama ništa nećemo dobiti. >> Vodstvo neke udruge (izabrano na ovaj ili onaj način, željelo to >> ili ne) ne smije iznevjeriti niti jednoga člana, ne smije dopustiti >> niti jednom članu da sumnja da su odluke donešene iz osobnih >> interesa i zbog zakulisnih igara. >> IO KoHOM-a ponavljam, do sada još nije jasno dalo do znanja zašto >> su se ugovori potpisali, zašto se odustalo od prisile da nas >> zdravstvena administracija konačno prihvati kao istinske ugovorne >> partnere. >> Stoga je sasvim razumljiv zahtjev članova splitske podružnice >> (kojima nitko ne može osporiti da su učinili puno u borbi za >> dobrobit svih liječnika obiteljske medicine) za izglasavanjem >> nepovjerenja IO KoHOM-a jer se osjećaju izdanim i prevarenim a ne >> zbog navodne želje vlašću (nad kim??) >> Pitanje je što je IO KoHOMa do sada napravio i što će napraviti da >> se prevlada očiglednu polarizaciju u KoHOM-u, nadam se da ćemo >> odgovor dobiti na skupštini u Šibeniku. >> >> >> >> Uputnice sim, uputnice tam >> >> Novi način upućivanja i uvođenje nove revolucionarne slovarice sa >> slovima i brojkama, vidim po reakcijama nekih liječnika je odličan, >> nešto što smo čekali godinama, konačno će oni u SKZ-u vidjeti >> svoga boga. >> Dajte ljudi, "budimo realni". Ova najnovija izmišljotina nije >> napravljena da bi nama olakšala svakodnevan rad, već da bi >> bolnicama izbila adut iz ruke (novce iz blagajne). Sama ideja je >> debilna, nešto kao, kako bi ovdje dolje rekli "gašenjem požara >> pišanjem" >> Dakle "sanirali" smo bolnice s 5 milijardi, prepolovili smo im cijene >> rada i usluga, stavili naše ljude da vode bolnice, ali vidi vraga i >> dalje se ništa nije promijenilo, i dalje nema novaca. Ajmo im onda >> uzeti uputnice. Tko je najbolji u razredu?, ti mali LOM-e, nedaj im >> taj papir, pa makar te tukli štapom po leđima i vidio svih 5 >> zvjezdica... evo ti parsto kuna, i daj ne plazi više jezik, vidiš >> kako to izgledaš. >> Naravno sad se isčuđavamo kako to ne funkcionira, pacijenti viču >> na nas i našu "pismenost" (eto, neznamo ni 3 slova napisati kako >> triba), žalimo se kako "šalteruše" i dalje diktiraju način >> upučivanja i određuju slovo a bogme i brojku na uputnici. >> O da, mi imamo mejl adresu za pritužbe, nećeš majci više, doći >> će moj tata i biće pec pec po rukama. Naravno da će se to >> rješavati u hodu, evo hodamo već godinama, jedino nismo primjetili >> da smo istom mjestu. >> Dragi moji utjecaj HZZO-a na bolnice prestaje nakon prelaska ulaznih >> vrata, niti jedna "šalteruša" nije kažnjena, niti jedan >> konzilijarac nije izgubio kunu zbog nepisanja uputnica. Kažnjavaju >> se bolnice?, pa da, jedino smo zaboravili da te kazne plaćamo mi, a >> bojim se da će nastaviti i naša djeca... >> Dodaću samo genijalni citat od kolege Tea: "Potpuno je jasno, da >> naš zdravstveni sustav funkcionira na principu različitih kriterija >> za pojedine skupine. Također je potpuno jasno, da s takvim >> kriterijima zdravstveni sustav ne može opstati." >> >> >> Hipokratu smo se obećali >> >> Akcija kako loviti male miševe, pardon LOM-ove, kodnog imena >> "Hipokrat" je naravno najsvjetliji primjer borbe protiv korupcije >> protiv te gamadi. >> Danas je jasno da ta sramotna i pompozno nazvana akcija (znaju li oni >> uopće tko je Hipokrat?) nije usmjerena u borbu protiv korupcije, >> nego tipična politička i policijska akcija kako bi se >> disciplinirali LOM-ovi. Na žalost sada se može reći da im je to >> uspjelo, o "Hipokratu" se među LOM-ovim govori s dozom straha, >> nelagode, neki i sa zluradošću. >> Prema sadašnjim neslužbenim podacima akcije obuhvaćeno i >> "privedeno" oko 800 kriminalaca, pardon LOM-ova, navodno su pale i >> prve nagodbe (vraćaj bonove što si ih popapao, daj još 60000 kn, i >> za žuntu još nekoliko mjeseci uvjetne kazne... i budi sretan, nismo >> ti oduzeli dozvolu za rad!) >> Zadnjih dana se na listi postavlja pitanje da li smo svi mi mogli >> napraviti više, pomoći kolegama koji su se našli u poziciji da >> svojim poštenim radom i držeći se Pravilnika o etičkom >> oglašavanju preko noći postani kriminalci (naravno da ima onih >> budaletina koje su sigurno radili protuzakonite stvari i njih mi nije >> ža i neka im daju najveću kaznu!) >> Vjerujem da smo trebali puno više napraviti, da smo čak i morali, >> jer je jasno da je akcija političke naravi. S druge strane koliko je >> osumnjičenih kolega tražilo tako nešto, kako je moguće da se njih >> 800 nije pokušalo samoorganizirati i oduprijeti tom teroru... >> Iskreno mi je žao osumnjičenih kolega, razumijem njihov strah, i >> mislim da bi na skupštini svakako trebali raspravljati i o ovom. >> (U insinuacije da su neki članovi IO potpisali ugovor baš zbog ove >> akcije ne želim vjerovati i molim da se ne šire te lažne objede!) >> >> >> E(j) doktore klikni me >> >> Samo ću se kratko osvrnuti na neka zbivanja vezana za odnose s >> programerima, ljutnju određenih kolega kako više ne žele >> surađivati s nama, našu uvrijeđenost na takav njihov odnos. >> Svoju ordinaciju sam informatizirao i uveo elektronski karton 2000 >> godine. (tada je to bilo nezakonito, HZZO nije primao isprintana >> izvješća), razlog je bio naravno količina potpuno besmislenih >> podataka koji su se morali obrađivati a ne želja za poboljšanjem >> rada s pacijentima, smanjenje potrošnje i poboljšanje zdravstvenih >> standarda. Danas 13 godina kasnije nije se ništa promijenilo, samo >> pojačavam hardver, siječem stabla za papir, mješam tintu i >> nesmiljeno klikam. >> Bio sam protiv uvođenja elektronskog slanja recepata na način kako >> je to krenulo, (a i danas sam mišljenja da mi to usporava rad i >> povećava potrošnju lijekova). Nisam poslao niti jednu elektronsku >> uputnicu, nekoliko pokušaja je završilo fjaskom pa sam odustao. >> Nedavno je moj programer promijenio način pisanja i slanja uputnica >> (obvezno probno slanje na cezih) što me dodatno dekoncetrira u radu >> i usporilo rad, skratilo vrijeme rada s pacijentima. Razdvajanje >> lijekova na jeftina i jeftinija sam lako prihvatio jer na cijenu >> nisam nikad obraćao neku naročitu pažnju (svejedno sam u 2012. >> uštedio HZZO 300 000 kn... nisu rekli ni hvala :)) >> U zadnjih pola godine napravio sam negdje oko 25 nadogradnji! Niti >> jedna mi nije olakšala posao, iza svake je došao neki novi klik, >> novi besmisleni podatak koji sam morao evidentrati. Dakle, taj rad >> najbolje opisuje izrazom "kliktajuća medicina". >> S programerom ima odličan odnos, isti program uotrebljavam od prvog >> dana i na moj upit čemu sve to, što me gnjavi s tim izmjenama, >> odgovor je glasio: "dragi moj to traži HZZO, ne možemo im se >> oduprijeti, pokušavam ublažiti njihove najčeše nelogične >> zahtjeve i prilagodit program vama, ali bojim se da više nemam >> prostora", >> Opet pitanje čemu sve to, što smo napravili da promijenimo to >> besmisleno klikanje, jesmo li dovoljno jasno rekli da e-zdravstvo >> nije napredak za nikoga osim za E-riksona? >> Dakle miša u ruke i u borbu protiv mišje groznice! >> >> Dragi moji neću više (slažem se i ovo je previše), ali imali bi >> još puno toga pričati i raspravljati o drugim prevažnim stvarima >> (npr. novi Zakon o zdravstvenoj zaštiti koji je katastrofalan za nas >> koncesionare, a prošao potpuno nezapaženo) >> >> Vidimo se u Šibeniku, molim za toleranciju i uvažavanje tuđeg >> mišljenja :)) >> >> Vinko > > > > > ---------------------- T - C o m - - W e b m a i l ---------------------- > Moj Telekom Portal - brzo i jednostavno administrirajte sve Vase HT > usluge na http://moj.hrvatskitelekom.hr > > > > > > __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature > database 8893 (20131008) __________ > > The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. > > http://www.eset.com > > > >