[smartdoctor] Re: PAR NEPAR I NASTUPI RAVNATELJSTVA
- From: "Bozena Sankovic" <bozena.sankovic@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 14 Jan 2012 22:13:44 +0100
Zovu hitnu jer je baki loše. Hitna ne želi doći, neka ju dovezu. Kćer od
bake nema auto i čuva SVOJU unuku od 4 godine ( dakle , pacijentica je
prabaka) . Onda kćer moljaka i zivka susjede, za par sati uspije doći do
HMP. HMP konstatira FA sa apsulutnom brzom tahiaritmijom i uputi je u
bolnicu, ali im ne da sanitetski prijevoz ( samo 1 auto+vozač) . Ovdje kćer
opet moljavu susjedu i ovaj odveze baku u bolnicu.
Ostane baka u bolnici.
Otpuste ju u utorak u 14 sati, oko 16 sati su bili doma. Nova terapija. Ja
radila ujutro. U 19 sati baka dobije groznicu i kćer joj izmjeri 39,6 C.
Zove kćer HMP. Hitna ne želi doći. . Kćer od bake nema auto i čuva SVOJU
unuku od 4 godine ( dakle , pacijentica je prabaka) . Onda kćer moljaka i
zivka susjede, za par sati uspije doći do HMP. HMP konstatira febrilitet i
uputi je u bolnicu , ali im ne da sanitetski prijevoz ( samo 1 auto+vozač).
Ovdje kćer opet moljavu susjedu , ali ovaj odbije suradnju. Vrate se s bakom
domeka. Zove kćer od bake svoga brata , bolničar u Brodu. Veli on njoj da
joj da antibiotik, a sva sreća kćer je upravo pila Klavocin pa su imali u
kući biotika. Nazove kćer Dubravu , kažu oni to je sigurno od katetera koji
je imala dok je bila u bolnici.
U srijedu dolazi kćer meni po novu th i to ispriča . Baka je naravo, do tada
dobivala po starom. Ja u srijedu nakon ambulante, u 21 sat odlazim u KPL.
Baka sad 35,9 , ostalo relativno dobro, zapravo moj osjećaj čim prestane s
Klavocinom bude otišla u sepsu. Ali sad, više im je svima puna kapa i ne
želi kćer ni čut nit za hitnu nit za bolnicu, ja ostavila i recept i
uputnicu i nalog. Sutradan sam izorganizirala za UK+ABG i njegu za VK. Bojim
se, zbog 2 rečenice ispred- uzalud.
RADNO vrijeme , bilo kad ali da se ODRADI !!!! Bi se reklo , in my litle
village : il jebi il ostavi !
Božena
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Zrinko Karlović
Sent: Thursday, January 12, 2012 9:39 PM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: PAR NEPAR I NASTUPI RAVNATELJSTVA
Marko, mislim da su ovdje svi zapravo u pravu, ali život na žalost ne
slijedi ono što bi bilo najpravije nego neke iracionalne krivulje.
U Prelogu radimo par-nepar otprilike 15 godina, i osobno sam zadovoljan tim
načinom rada. Za četiri tima koji se pokrivaju sve ove godine onako kako bi
naši comofilni zakonodavci željeli to je najjednostavnije, pogotovo kad
treba dogovarati i godišnje odmore. No istina je da i nakon tolikih godina
imamo starije pacijente koji i dalje pitaju je li radim četvrtkom popodne
(kako sam radio nekad), i još više one koji znaju da radimo svaki drugi dan
ujutro, pa onda nakon 31. u mjesecu ujutro sljedećeg dana, koji je prvi i
shodno tome opet neparni, bez greške dolaze poslijepodne čak i kad im se
posebno naglasi da npr na previjanje dođu ujutro (jer su mislili da se
sestra zabunila). No jasno mi je da se netko tko je u upravnim organima (i
odgovoran za pokrivanja cijelog terena) zalaže za par-nepar kao najpošteniji
model. Ali isto tako, budući da spomenuti prijelaz prije 15 godina nije
moje prvo iskustvo mijenjanja radnog vremena, mogu reći da kakvo god radno
vrijeme bilo, pacijenti strašno teško prihvaćaju promjene, i da bi trebalo
od jednog do drugog mjesta provjeriti je li zaista neophodno mijenjati ga
ili su negdje kolege uspjele prikladno pokriti teren (tj da dovoljan broj
radi i ponedjeljak ujutro i petak popodne) i nekim drugim modelom, jer zašto
bi ga onda moralo mijenjati?
Što se pak tiče pisanja terapije onima koji su izašli iz bolnice u petak
poslijepodne ili u subotu, mislim da ipak treba HZZO organizirati (i to
bolje nego su "organizirali" interne uputnice) da pacijent mora dobiti
terapiju do prvog radnog dana - ako ništa drugo, onda će i bolnice
razmisliti kakve će pacijente kada otpuštati. Pa da se ne dogodi da se u
petak predvečer bez najave obiteljskom liječniku otpusti pacijent koji
vegetira u komi preko pola godine, ima gastrostomu, potpuno novu terapiju
(ranije zdrav i mlad), potrebu svakodnevne kućne njege, ortopedskih pomagala
svih vrsta, da i ne spominjem da je na bolovanju a da do tog trenutka nije
donesen nijedan jedini dokument koji bi bio upisan u računalo, od prvog dana
nesreće na dalje...
Naime, ako će zamjenski liječnik u subotu prepisivati terapiju, on nema uvid
u to što pacijent inače troši i što će možda nastaviti trošiti (pitanje
interakcija, kontraindikacija i sl), a možda ima i neki paralelni lijek pa
mu sad nije ni potrebno pisati i navikavati ga na novi lijek (čemu npr
Lacipil mijenjati Amonexom na koji je godinama naviknut i ima ga doma -
pogotovo ako se radi o starijim osobama koji se vrlo lako zbune kod
promjena): ni parnjak ni onaj u posebnom ili neposebnom dežurstvu neće znati
ono što će u ponedjeljak znati njegov izabrani liječnik.
Jest da i mi napišemo terapiju ako zagusti, ali umjesto da se prepucavamo
što netko želi a netko mora raditi, zar ne bi bilo bolje da tražimo uvođenje
regulative koja će to učiniti jasnim, logičnim i nekonfliktnim, a u duhu
pravog principa osobnog/obiteljskog liječnika?
Zrinko
Dana 12. siječnja 2012. 11:51 Marko Rađa <markoradja@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
Meri, ako je netko dementan pa se ne može sjetiti koji je danas datum onda
se ne može sjetiti niti koji je danas dan (utorak ili četvrtak)
Ideja par-nepar je samo iz jednog razloga, fenomenalna komunikacija među
kolegama koji rade na određenim lokacijama i onda za ne fali svi odaberu
jednu smjenu, da je na svim lokacijama pola kolega radilo u jednoj a druga
polovica u drugoj smjeni (ravnomjerna raspodjeljenost po djelatnostima i
lokacijama je u domeni DZ) onda do ovoga dekreta nikad ne bi ni došlo
A što se tiče otpusta iz bolnice subotom, nedjeljom i blagdanom za to
postoje posebna dežurstva u PZZ (samo da još HLK (naravno ako ima volje i
želje) uspije dokazati pametnjakoviću koji je odredio da je sat subote
vrjedniji od sata nedjelje, odlično)
A možda bi najbolje bilo da zabranimo pacijentima da se razbole kada im
izabrani liječnik ne radi ili da ih odmah smjestimo u bolnicu
Other related posts:
