[smartdoctor] Re: PAR NEPAR I NASTUPI RAVNATELJSTVA

Leonardo Bressan, dr med

Glavni tajnik KoHOM-a

Predsjednik Podružnice KoHOM-a za PGŽ

Predsjednik Skupštine koncesionara PGŽ

Predstavnik koncesionara PGŽ u UV DZ PGŽ

Član Koordinacijskog odbora za borbu protiv ovisnosti Grada Rijeke

Član Operativnih radnih skupina pri HZZO za e-zdravstvo

Marko, mislim da su ovdje svi zapravo u pravu, ali život na žalost ne slijedi ono što bi bilo najpravije nego neke iracionalne krivulje.

 

U Prelogu radimo par-nepar otprilike 15 godina, i osobno sam zadovoljan tim načinom rada. Za četiri tima koji se pokrivaju sve ove godine onako kako bi naši comofilni zakonodavci željeli to je najjednostavnije, pogotovo kad treba dogovarati i godišnje odmore.  No istina je da i nakon tolikih godina imamo starije pacijente koji i dalje pitaju je li radim četvrtkom popodne (kako sam radio nekad), i još više one koji znaju da radimo svaki drugi dan ujutro, pa onda nakon 31. u mjesecu ujutro sljedećeg dana, koji je prvi i shodno tome opet neparni, bez greške dolaze poslijepodne čak i kad im se posebno naglasi da npr na previjanje dođu ujutro (jer su mislili da se sestra zabunila). No jasno mi je da se netko tko je u upravnim organima (i odgovoran za pokrivanja cijelog terena) zalaže za par-nepar kao najpošteniji model.  Ali isto tako, budući da spomenuti prijelaz prije 15 godina nije moje prvo iskustvo mijenjanja radnog vremena, mogu reći da kakvo god radno vrijeme bilo, pacijenti strašno teško prihvaćaju promjene, i da bi trebalo od jednog do drugog mjesta provjeriti je li zaista neophodno mijenjati ga ili su negdje kolege uspjele prikladno pokriti teren (tj da dovoljan broj radi i ponedjeljak ujutro i petak popodne) i nekim drugim modelom, jer zašto bi ga onda moralo mijenjati?

 

Što se pak tiče pisanja terapije onima koji su izašli iz bolnice u petak poslijepodne ili u subotu, mislim da ipak treba HZZO organizirati (i to bolje nego su "organizirali" interne uputnice) da pacijent mora dobiti terapiju do prvog radnog dana - ako ništa drugo, onda će i bolnice razmisliti kakve će pacijente kada otpuštati.  Pa da se ne dogodi da se u petak predvečer bez najave obiteljskom liječniku otpusti pacijent koji vegetira u komi preko pola godine, ima gastrostomu, potpuno novu terapiju (ranije zdrav i mlad), potrebu svakodnevne kućne njege, ortopedskih pomagala svih vrsta, da i ne spominjem da je na bolovanju a da do tog trenutka nije donesen nijedan jedini dokument koji bi bio upisan u računalo, od prvog dana nesreće na dalje... 

 

Naime, ako će zamjenski liječnik u subotu prepisivati terapiju, on nema uvid u to što pacijent inače troši i što će možda nastaviti trošiti (pitanje interakcija, kontraindikacija i sl), a možda ima i neki paralelni lijek pa mu sad nije ni potrebno pisati i navikavati ga na novi lijek (čemu npr Lacipil mijenjati Amonexom na koji je godinama naviknut i ima ga doma - pogotovo ako se radi o starijim osobama koji se vrlo lako zbune kod promjena): ni parnjak ni onaj u posebnom ili neposebnom dežurstvu neće znati ono što će u ponedjeljak znati njegov izabrani liječnik.

 

Jest da i mi napišemo terapiju ako zagusti, ali umjesto da se prepucavamo što netko želi a netko mora raditi, zar ne bi bilo bolje da tražimo uvođenje regulative koja će to učiniti jasnim, logičnim i nekonfliktnim, a u duhu pravog principa osobnog/obiteljskog liječnika?

 

Zrinko

 

Dana 12. siječnja 2012. 11:51 Marko Rađa <markoradja@xxxxxxxxx> je napisao/la:

Meri, ako je netko dementan pa se ne može sjetiti koji je danas datum onda se ne može sjetiti niti koji je danas dan (utorak ili četvrtak)

Ideja par-nepar je samo iz jednog razloga, fenomenalna komunikacija među kolegama koji rade na određenim lokacijama i onda za ne fali svi odaberu jednu smjenu, da je na svim lokacijama pola kolega radilo u jednoj a druga polovica u drugoj smjeni (ravnomjerna raspodjeljenost po djelatnostima i lokacijama je u domeni DZ) onda do ovoga dekreta nikad ne bi ni došlo

A što se tiče otpusta iz bolnice subotom, nedjeljom i blagdanom za to postoje posebna dežurstva u PZZ (samo da još HLK (naravno ako ima volje i želje) uspije dokazati pametnjakoviću koji je odredio da je sat subote vrjedniji od sata nedjelje, odlično)

A možda bi najbolje bilo da zabranimo pacijentima da se razbole kada im izabrani liječnik ne radi ili da ih odmah smjestimo u bolnicu