[smartdoctor] Re: PAR NEPAR I NASTUPI RAVNATELJSTVA
- From: josip skender <joskender@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Fri, 13 Jan 2012 07:48:29 +0100
Zrinko,
mi "stariji" imali smo razno-razna radna vremena i uvijek smo se
prilagođavali "pacijentima" pa bilo to NAMA ALI I NJIMA dobro
sjećam se da smo na početku NAŠE države radili Europsko radno vrijeme( mi
smo bili od 08,00 do 17,00 uz sat pauze i naravno da nam nije bilo dobro, a
pacijenti osobito radnici su nam počeli dolaziti kada smo mi išli
kući--NARAVNO RADNO VRIJEME ZA NERADNIKE)
NEKADA prije "NAŠE" države jer i ona prije je bila "naša" neke su ambulante
radile i od 8-12 sati i PACIJENTI SU BILI ZADOVOLJNI,
ali to je bilo prije IZABRANIH DOKTORA i pacijenti su puno manje bili
zahtjevni.
Imao sam oko 1800 pacijenata u dvije ambulante i često su mi dolazili i
prolaznici i drugi pacijenti i nije se od toga stvarao problem, obradio sam
ih i napisao terapiju-ali HZZO ili kako se tada zvalo nisu stvarali problem
da li je rp. zgužvan, ili čak običan komad papira, bitno je bilo da
pacijent ima samo potvrđenu knjižicu.
U ambulanti sam imao dvije sestre, jedna šalterska i druga patronažna i one
su se mijenjale svaki drugi tjedan, abavljali smo kompletnu skrb na
terenu(i ono što sada radi njega u kući, i fizikalna i gerontodomaćice),
vadili smo krv jednom tjedno, snimali EKG i šivali i onda...
Vizionar Hebrang je uveo izabranog liječnika, s time je došlo do
"navlačenja" pacijenata, do ulizivanja sa rp. i uputnicama, ispunjavanja
želja i nakon svega do DEFANZIVNE MEDICINE
sada smo nezadovoljni i mi i pacijenti-mi zato što se trudimo "ispuniti
želje i pozdrave" a pacijenti što uviđaju da nisu "obavljeni"
npr. ja sada izbjegavam šivanje maksimalno-jer postoje komplikacije i
naravno odgovaram JA
svako i "malo sumnjivo stanje" šaljem na obradu jer ako se nešto
zakomplicira onda ODGOVARAM JA.
i an kraju DA NISAM POTPISIVAO NIKAKVE UGOVORE,sve su bili dogovori(ako
treba i svađe sa ravnateljem),
obavljali smo pripravnost, dežurstva i sve je to "štekalo"
Nakon 2-5 godina od kako si radio "za stalno" obično si dobio
specijalizaciju(zavisno koliko je novaca bilo u tadašnjem SIZu), mogao si
birati kliničku ili PZZ specijalizaciju i nakon što si završio "birao" si i
radno mjesto.
DA I RADNICI-oni koji su htjeli su radili
Mi "MALI iz sela" smo imali priliku zaposliti se u gradu, a obično su mladi
kolege iz Rijeke dolazili na početku karijere raditi kod nas
i onda je došla "DEMOKR(O)ACIJA" , ja sam bio "dragovoljac", "neki" su išli
na specijalizacije.......(imam posla)
2012/1/12 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx>
> Marko, mislim da su ovdje svi zapravo u pravu, ali život na žalost ne
> slijedi ono što bi bilo najpravije nego neke iracionalne krivulje.
>
> U Prelogu radimo par-nepar otprilike 15 godina, i osobno sam zadovoljan
> tim načinom rada. Za četiri tima koji se pokrivaju sve ove godine onako
> kako bi naši comofilni zakonodavci željeli to je najjednostavnije, pogotovo
> kad treba dogovarati i godišnje odmore. No istina je da i nakon tolikih
> godina imamo starije pacijente koji i dalje pitaju je li radim četvrtkom
> popodne (kako sam radio nekad), i još više one koji znaju da radimo svaki
> drugi dan ujutro, pa onda nakon 31. u mjesecu ujutro sljedećeg dana, koji
> je prvi i shodno tome opet neparni, bez greške dolaze poslijepodne čak i
> kad im se posebno naglasi da npr na previjanje dođu ujutro (jer su mislili
> da se sestra zabunila). No jasno mi je da se netko tko je u upravnim
> organima (i odgovoran za pokrivanja cijelog terena) zalaže za par-nepar kao
> najpošteniji model. Ali isto tako, budući da spomenuti prijelaz prije 15
> godina nije moje prvo iskustvo mijenjanja radnog vremena, mogu reći da
> kakvo god radno vrijeme bilo, pacijenti strašno teško prihvaćaju promjene,
> i da bi trebalo od jednog do drugog mjesta provjeriti je li zaista
> neophodno mijenjati ga ili su negdje kolege uspjele prikladno pokriti teren
> (tj da dovoljan broj radi i ponedjeljak ujutro i petak popodne) i nekim
> drugim modelom, jer zašto bi ga onda moralo mijenjati?
>
> Što se pak tiče pisanja terapije onima koji su izašli iz bolnice u petak
> poslijepodne ili u subotu, mislim da ipak treba HZZO organizirati (i to
> bolje nego su "organizirali" interne uputnice) da pacijent mora dobiti
> terapiju do prvog radnog dana - ako ništa drugo, onda će i bolnice
> razmisliti kakve će pacijente kada otpuštati. Pa da se ne dogodi da se u
> petak predvečer bez najave obiteljskom liječniku otpusti pacijent koji
> vegetira u komi preko pola godine, ima gastrostomu, potpuno novu terapiju
> (ranije zdrav i mlad), potrebu svakodnevne kućne njege, ortopedskih
> pomagala svih vrsta, da i ne spominjem da je na bolovanju a da do tog
> trenutka nije donesen nijedan jedini dokument koji bi bio upisan u
> računalo, od prvog dana nesreće na dalje...
>
> Naime, ako će zamjenski liječnik u subotu prepisivati terapiju, on nema
> uvid u to što pacijent inače troši i što će možda nastaviti trošiti
> (pitanje interakcija, kontraindikacija i sl), a možda ima i neki paralelni
> lijek pa mu sad nije ni potrebno pisati i navikavati ga na novi lijek (čemu
> npr Lacipil mijenjati Amonexom na koji je godinama naviknut i ima ga doma -
> pogotovo ako se radi o starijim osobama koji se vrlo lako zbune kod
> promjena): ni parnjak ni onaj u posebnom ili neposebnom dežurstvu neće
> znati ono što će u ponedjeljak znati njegov izabrani liječnik.
>
> Jest da i mi napišemo terapiju ako zagusti, ali umjesto da se prepucavamo
> što netko želi a netko mora raditi, zar ne bi bilo bolje da tražimo
> uvođenje regulative koja će to učiniti jasnim, logičnim i nekonfliktnim, a
> u duhu pravog principa osobnog/obiteljskog liječnika?
>
> Zrinko
>
>
>
> Dana 12. siječnja 2012. 11:51 Marko Rađa <markoradja@xxxxxxxxx> je
> napisao/la:
>
> Meri, ako je netko dementan pa se ne može sjetiti koji je danas datum onda
>> se ne može sjetiti niti koji je danas dan (utorak ili četvrtak)
>>
>> Ideja par-nepar je samo iz jednog razloga, fenomenalna komunikacija među
>> kolegama koji rade na određenim lokacijama i onda za ne fali svi odaberu
>> jednu smjenu, da je na svim lokacijama pola kolega radilo u jednoj a druga
>> polovica u drugoj smjeni (ravnomjerna raspodjeljenost po djelatnostima i
>> lokacijama je u domeni DZ) onda do ovoga dekreta nikad ne bi ni došlo
>>
>> A što se tiče otpusta iz bolnice subotom, nedjeljom i blagdanom za to
>> postoje posebna dežurstva u PZZ (samo da još HLK (naravno ako ima volje i
>> želje) uspije dokazati pametnjakoviću koji je odredio da je sat subote
>> vrjedniji od sata nedjelje, odlično)
>>
>> A možda bi najbolje bilo da zabranimo pacijentima da se razbole kada im
>> izabrani liječnik ne radi ili da ih odmah smjestimo u bolnicu
>>
>
--
*js*kender
Other related posts:
