[smartdoctor] Re: Mantra 1:4 u 1:1.8

  • From: <itomic@xxxxxxxxxxxx>
  • To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Wed, 11 Jan 2012 22:46:49 +0100

“Statistika naša dika – što poželiš to naslika “ ... jedan bećarac za naše 
Slavonke i Slavonce – kao uvod..
Kaže Zrinko da ne bismo trebali javno priznat da smo kao krivotvorili podatke 
.. slažem se.. i kao dijete sam prestala vjerovati u onu “tko prizna pola mu se 
prašta” jerbo je kod moje mame vrijedila ona pravo iskrena “ tko prizna – dobit 
će po tamburi “ – stoga ništa ne priznajem :—) .. no to me nije spriječilo da 
malo proaktam ima li negdje drugdje krivotvorenja i manipulacije... Jer naradim 
se svaki dan ko crnac , a statistika stalno pokazuje da sam neradnik ??? i 
nekaj mi tu ne štima nikako ...   
Kako me jAAAako muči i smeta mantra 1,8/ 1 odoh baciti pogled na vlastiti 
godišnje izvješće za 2011. ( uskoro će pristići reminder iz HZJZa ionako) i 
vidim da mi je omjer ( prema onome kako je u pc-generiranom izvješću) otprilike 
1,9/1 - - počela zdvajati nad vlastitim auditom ... no kako si sama  laskam da 
sam jedna fajn vrijedna i pametna doktorica ODLUČIH  DA TO TAK NEMRE BIT!!! 
..bacih pogled još jednom.... 
Pa krenem 
A. posjet/pregled : 
pa piše da sam tijekom 2011. imala 12263 posjeta ( što znači da je moju 
ordinaciju u 2011. pohodio ili kontaktirao svaki moj pacijent ( imam ih cca 
1500) PROSJEČNO  8x )  ali od toga samo 7194 pregleda ( jerbo pc računa u 
preglede samo ono što je pod šiframa 11011,11012,11013, 11014  - VAljda i 
sistematske dojenčadi i male djece...) sve ostalo se kao računa da samnom 
neradnicom gotovansko glavarinskom tajkunskom nije imalo veze ( 
injekcije,previjanja,savjetovanja o prehrani, telefonska davljenja, pisanje rp 
i up po narudžbi “ želje i pozdravi” koje rješavamo MI dr.med. na kraju radnog 
dana ili usput..., potvrde silne, upisi u registre silne.. ) sve se to računa ( 
heeej – razlika od 5069 usluga)  da je obavila sestra ili valjda administrator 
kojeg nemam... ili ne znam tko – a jasno piše u HZJZ uputama za ispunjavanje 
stat.izvješća :
III RAD
A POSJETI:
Pod posjetom se podrazumijeva svaki kontakt korisnika sa zdravstvenim
djelatnikom, bilo u ordinaciji, bilo u kući korisnika, zbog pregleda, pisanja
recepata i uputnica, prematanja rana, injekcije ili sl.
B PREGLEDI:
Pod pregledom se podrazumijeva kontakt korisnika s doktorom medicine u
ordinaciji ili u kući bolesnika (ili na drugom mjestu), pri čemu doktor 
utvrđuje ili
prati zdravstveno stanje korisnika te provodi dijagnostičke i ostale postupke.
1. U ORDINACIJI: Upisuje se broj pregleda obavljenih u ordinaciji (razvrstano po
dobnim skupinama).
2. U KUĆI BOLESNIKA: Upisuje se broj pregleda obavljenih u kući bolesnika
(razvrstano prema dobnim skupinama).

Kako kod mene NIŠTA ne prolazi BEZ MENE ( control freak-iću -  tepa mi moj muž) 
 – nema previjanja na koje ne bacim oko, nema RP ili  UP koje ne prođu kroz 
moje ruke( moj pc) , nema tel. savjeta kojeg ja ne dam sama ( a ne tamo neki 
govorni automat)- kad pacijent ( kao onaj debeljko iz Milinovićevog spota ) 
zove dal mu je stigao PV/INR i kad mu iztitriram Martefarin – TO JE MOJA 
USLUGA, TO JE MOJA KONZULTACIJA ( mada nije pregled onaj vulgarni sa pipkanjem 
i štipkanjem!!!!)  A u izvješću  stoji da je gotovo pola mojih usluga NETKO 
DRUGI  obavio umjesto mene !!!!! TKO ???
No way!!! 


B UPUĆIVANJE 
Pa daje HZJZ uputu :
U ovu se rubriku upisuje broj upućivanja na:
1. RAZVRSTAVANJE DJECE: Upućuje se u slučaju kada je potrebno odrediti vrstu
i stupanj ometenosti djeteta u psihofizičkom razvoju, a u svrhu ostvarivanja
prava iz socijalne skrbi (upisuje se broj djece).
2. INVALIDSKU KOMISIJU: Upisuje se broj osoba upućenih na postupak
utvrđivanja invalidnosti.
3. SPECIJALISTIČKI PREGLED: Upisuje se broj ispunjenih uputnica za
specijalističko-konzilijarne preglede, razvrstan po dobnim skupinama. U ovu
se rubriku ne upisuju uputnice izdane za laboratorijske i ostale
dijagnostičke pretrage i terapiju (fizikalna terapija).

I ja sad gledam svoje upuČivalačke navade specijalistima i opet se zabezeknem : 
ukupno sam u 2011. izdala 3916 uputnica ( crvenih) od čega 2114 A up , B - 229, 
C- 1287 D – 286 – A TAMO u godišnjem izvješću za HZJZ mi piše da sam uputila na 
SPECIJALISTIČKI PREGLED – 3643 x – malo virnem bolje i shvatim da u izvješću 
zbrajaju sve crvene uputnice ( osim B) – I to ne baš precizno !– znači kad svog 
dijabetičara uputim na HBA1C , albuminuriju TO JE UPUĆIVANJE NA SPEC. PREGLED – 
MA NEMOJ !!! 

I KAD SADA TAKO POGLEDAM TO MOJE IZVJEŠĆE : ne štima mi nit brojnik nit 
nazivnik : kao pregledala 7194 x( u startu mi ukralo 5069 u brojniku) a poslala 
specijalisti 3645 x ( tui mi pak natovarilo i dg i terapijske up – C i d) – I 
TU SAM ( PO IZVJEŠĆU)   NA 1,9/1  .. 
NO CHANCE !!!  .. ja ću ovako – pregleda  12000 , spec uputnica 2114 pa sam na 
1/ 5.6  - ti vrapca – bolje nego u Velikoj Gorici prije 20 godina !!! ( samo da 
Ministra podsjetim na doba bezbrižne mladosti – u dobi smo oboje kad smo 
laudiatori  prošlih vremena ) I KAD još pogledam da je u 2011. samo na 
fizijatre ( prvi i kontrolni pregled uz AFT otišlo 344 uputnice, na pregled 
oftalmologa za propisivanje očala čak 100ak uputnica – još sam bolja... 
Ove ću  siječnja s guštom SAMA rukom u 2 primjerka ispuniti onu plahtu za HZJZ 
– prema uputama iz samog HZJZ !!!! 
http://www.hzjz.hr/publikacije/upute_plava_99.pdf

Kad se već bećari – onda i ja imam pravo na svoj bećarac ! Slikat ću vlastitu  
sliku ! I - ju – ju! 

i netko može reći da je Vegasoft sve zabrljao – NO WAY –ONI su informatičari- 
matematičari  i njima je netko morao/trebao dao uputu kako da neke stvari 
organiziraju u software-u ... ludo me zanima TKO ? – i odgovor treba biti ime i 
prezime a ne tamo neka kratica. 
A kad TKO( IME, PREZIME, OIB)  prizna svoje grijehe – priznat ću i ja svoje – 
pa neka bude po ( svakoj) tamburi !
I – JU – JUUU!
pozz
Irena TV


From: Zrinko Karlović 
Sent: Wednesday, January 11, 2012 12:13 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx 
Subject: [smartdoctor] Mantra 1:4 u 1:1.8

Ovi nam brojevi ne idu u prilog, ali moramo se sjetiti jednog od razloga zašto 
je do toga došlo.

Možda se neki toga i ne sjećaju jer tako više ne rade, a neki ni nisu radili, 
no u vrijeme sukoba sa administracijom HZZO i MZSS oko naplate participacija 
jedan od naših poteza bio je da ne pišemo šifre pregleda nego druge šifre koje 
se ne naplaćuju.  Iako se taj način rada smanjio nije potpuno nestao - mogu 
otvoreno reći da dobro razmislim hoću li nešto napisati kao pregled i gnjaviti 
sestru da naplaćuje, pogotovo što gotovo svakog mjeseca dobivam poruke iz HZZOa 
da nešto nije dobro obračunato, a uvijek se radi o tome da je pacijent u 
međuvremenu, tijekom mjeseca, promijenio status (ne)plaćanja (dobio ili izgubio 
oslobađanje, odnosno dopunsko) - a kad naši kritičari analiziraju statistiku 
sigurno imaju pred očima period od prije dvije-tri godine jer im stariji podaci 
nisu bitni a noviji još nisu obrađeni, i upravo u tom periodu vidi se najveći 
učinak naših akcija.  Sigurno je da to nije jedini, ali nije ni nevažni razlog 
zašto u našoj evidenciji više nema toliko pregleda kao nekad, prije dvadesetak 
godina, u crnobijelom svijetu prije plavih knjiga, crvenih uputnica i žutih 
minuta.

Pa ako to možda i nećemo javno reći (trebalo bi razmisliti koliko je pametno 
iznijeti da smo krivotvorili podatke - iako to oni znaju drukčije zvuči kad to 
priznamo sami) važno je da mi sami ne zaboravimo o čemu se radi i ne padnemo u 
zamku prihvaćanja njihovog (vjerojatno točnog) podatka-mantre o omjeru 1:1.8 
kao dokazu da manje radimo i manje vrijedimo.

Other related posts: