BRAVO;BRAVO KOLEGICE TOMIĆ i kada bi svatko od nas rukom , a ne
klikom napisao izvješće za HZJZ, mi bi se popeli na visoko mjesto
RADNIKA i kada bi slučajno, ali samo slučajno informatičari uveli
"kućicu" za upis šifre bolničkih liječnika koji preporučuju
konzultacije i konzultacije istovrsnog specijaliste (pedijatar
pedijatru, kirurg kirurgu, neurolog neurologu) moglo bi se štošta
vidjeti iz takvih izvješća. Isto je sa upućivanjem bolničkih
specijalista drugom specijalisti.
Ima jedna zagrebačka doktorica koja na povijest bolesti napiše
"kontrola prema odluci pacijenta". Dobro da nije po želji, ali i to
se tako može shvatiti.
Možda bi bilo dobro forsirati ICPC preko naše Komore te predlagati
Ministarstvu da se izvješće rada primarne zadravstvene zaštite
temelji na ICPC-u,ali ja ne bih odustala i od one "kućice" tko je
uputio
To postoji na laboratorijskim uputnicama, zašto ne bi i na "crvenim"?
Da, zašto ne postoji?!
LP
From: "itomic@xxxxxxxxxxxx" <itomic@xxxxxxxxxxxx>
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Sent: Wednesday, 11 January 2012, 22:46
Subject: [smartdoctor] Re: Mantra 1:4 u 1:1.8
“Statistika naša dika – što poželiš to naslika “ ... jedan bećarac
za naše Slavonke i Slavonce – kao uvod..
Kaže Zrinko da ne bismo trebali javno priznat da smo kao
krivotvorili podatke .. slažem se.. i kao dijete sam prestala
vjerovati u onu “tko prizna pola mu se prašta” jerbo je kod moje
mame vrijedila ona pravo iskrena “ tko prizna – dobit će po tamburi
“ – stoga ništa ne priznajem :—) .. no to me nije spriječilo da malo
proaktam ima li negdje drugdje krivotvorenja i manipulacije... Jer
naradim se svaki dan ko crnac , a statistika stalno pokazuje da sam
neradnik ??? i nekaj mi tu ne štima nikako ...
Kako me jAAAako muči i smeta mantra 1,8/ 1 odoh baciti pogled na
vlastiti godišnje izvješće za 2011. ( uskoro će pristići reminder iz
HZJZa ionako) i vidim da mi je omjer ( prema onome kako je u pc-
generiranom izvješću) otprilike 1,9/1 - - počela zdvajati nad
vlastitim auditom ... no kako si sama laskam da sam jedna fajn
vrijedna i pametna doktorica ODLUČIH DA TO TAK NEMRE BIT!!! ..bacih
pogled još jednom....
Pa krenem
A. posjet/pregled :
pa piše da sam tijekom 2011. imala 12263 posjeta ( što znači da je
moju ordinaciju u 2011. pohodio ili kontaktirao svaki moj pacijent
( imam ih cca 1500) PROSJEČNO 8x ) ali od toga samo 7194 pregleda
( jerbo pc računa u preglede samo ono što je pod šiframa
11011,11012,11013, 11014 - VAljda i sistematske dojenčadi i male
djece...) sve ostalo se kao računa da samnom neradnicom gotovansko
glavarinskom tajkunskom nije imalo veze
( injekcije,previjanja,savjetovanja o prehrani, telefonska
davljenja, pisanje rp i up po narudžbi “ želje i pozdravi” koje
rješavamo MI dr.med. na kraju radnog dana ili usput..., potvrde
silne, upisi u registre silne.. ) sve se to računa ( heeej – razlika
od 5069 usluga) da je obavila sestra ili valjda administrator kojeg
nemam... ili ne znam tko – a jasno piše u HZJZ uputama za
ispunjavanje stat.izvješća :
III RAD
A POSJETI:
Pod posjetom se podrazumijeva svaki kontakt korisnika sa zdravstvenim
djelatnikom, bilo u ordinaciji, bilo u kući korisnika, zbog
pregleda, pisanja
recepata i uputnica, prematanja rana, injekcije ili sl.
B PREGLEDI:
Pod pregledom se podrazumijeva kontakt korisnika s doktorom medicine u
ordinaciji ili u kući bolesnika (ili na drugom mjestu), pri čemu
doktor utvrđuje ili
prati zdravstveno stanje korisnika te provodi dijagnostičke i ostale
postupke.
1. U ORDINACIJI: Upisuje se broj pregleda obavljenih u ordinaciji
(razvrstano po
dobnim skupinama).
2. U KUĆI BOLESNIKA: Upisuje se broj pregleda obavljenih u kući
bolesnika
(razvrstano prema dobnim skupinama).
Kako kod mene NIŠTA ne prolazi BEZ MENE ( control freak-iću - tepa
mi moj muž) – nema previjanja na koje ne bacim oko, nema RP ili UP
koje ne prođu kroz moje ruke( moj pc) , nema tel. savjeta kojeg ja
ne dam sama ( a ne tamo neki govorni automat)- kad pacijent ( kao
onaj debeljko iz Milinovićevog spota ) zove dal mu je stigao PV/INR
i kad mu iztitriram Martefarin – TO JE MOJA USLUGA, TO JE MOJA
KONZULTACIJA ( mada nije pregled onaj vulgarni sa pipkanjem i
štipkanjem!!!!) A u izvješću stoji da je gotovo pola mojih usluga
NETKO DRUGI obavio umjesto mene !!!!! TKO ???
No way!!!
B UPUĆIVANJE
Pa daje HZJZ uputu :
U ovu se rubriku upisuje broj upućivanja na:
1. RAZVRSTAVANJE DJECE: Upućuje se u slučaju kada je potrebno
odrediti vrstu
i stupanj ometenosti djeteta u psihofizičkom razvoju, a u svrhu
ostvarivanja
prava iz socijalne skrbi (upisuje se broj djece).
2. INVALIDSKU KOMISIJU: Upisuje se broj osoba upućenih na postupak
utvrđivanja invalidnosti.
3. SPECIJALISTIČKI PREGLED: Upisuje se broj ispunjenih uputnica za
specijalističko-konzilijarne preglede, razvrstan po dobnim
skupinama. U ovu
se rubriku ne upisuju uputnice izdane za laboratorijske i ostale
dijagnostičke pretrage i terapiju (fizikalna terapija).
I ja sad gledam svoje upuČivalačke navade specijalistima i opet se
zabezeknem : ukupno sam u 2011. izdala 3916 uputnica ( crvenih) od
čega 2114 A up , B - 229, C- 1287 D – 286 – A TAMO u godišnjem
izvješću za HZJZ mi piše da sam uputila na SPECIJALISTIČKI PREGLED –
3643 x – malo virnem bolje i shvatim da u izvješću zbrajaju sve
crvene uputnice ( osim B) – I to ne baš precizno !– znači kad svog
dijabetičara uputim na HBA1C , albuminuriju TO JE UPUĆIVANJE NA
SPEC. PREGLED – MA NEMOJ !!!
I KAD SADA TAKO POGLEDAM TO MOJE IZVJEŠĆE : ne štima mi nit brojnik
nit nazivnik : kao pregledala 7194 x( u startu mi ukralo 5069 u
brojniku) a poslala specijalisti 3645 x ( tui mi pak natovarilo i dg
i terapijske up – C i d) – I TU SAM ( PO IZVJEŠĆU) NA 1,9/1 ..
NO CHANCE !!! .. ja ću ovako – pregleda 12000 , spec uputnica 2114
pa sam na 1/ 5.6 - ti vrapca – bolje nego u Velikoj Gorici prije 20
godina !!! ( samo da Ministra podsjetim na doba bezbrižne mladosti –
u dobi smo oboje kad smo laudiatori prošlih vremena ) I KAD još
pogledam da je u 2011. samo na fizijatre ( prvi i kontrolni pregled
uz AFT otišlo 344 uputnice, na pregled oftalmologa za propisivanje
očala čak 100ak uputnica – još sam bolja...
Ove ću siječnja s guštom SAMA rukom u 2 primjerka ispuniti onu
plahtu za HZJZ – prema uputama iz samog HZJZ !!!!
http://www.hzjz.hr/publikacije/upute_plava_99.pdf
Kad se već bećari – onda i ja imam pravo na svoj bećarac ! Slikat ću
vlastitu sliku ! I - ju – ju!
i netko može reći da je Vegasoft sve zabrljao – NO WAY –ONI su
informatičari- matematičari i njima je netko morao/trebao dao uputu
kako da neke stvari organiziraju u software-u ... ludo me zanima
TKO ? – i odgovor treba biti ime i prezime a ne tamo neka kratica.
A kad TKO( IME, PREZIME, OIB) prizna svoje grijehe – priznat ću i
ja svoje – pa neka bude po ( svakoj) tamburi !
I – JU – JUUU!
pozz
Irena TV
From: Zrinko Karlović
Sent: Wednesday, January 11, 2012 12:13 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Mantra 1:4 u 1:1.8
Ovi nam brojevi ne idu u prilog, ali moramo se sjetiti jednog od
razloga zašto je do toga došlo.
Možda se neki toga i ne sjećaju jer tako više ne rade, a neki ni
nisu radili, no u vrijeme sukoba sa administracijom HZZO i MZSS oko
naplate participacija jedan od naših poteza bio je da ne pišemo
šifre pregleda nego druge šifre koje se ne naplaćuju. Iako se taj
način rada smanjio nije potpuno nestao - mogu otvoreno reći da dobro
razmislim hoću li nešto napisati kao pregled i gnjaviti sestru da
naplaćuje, pogotovo što gotovo svakog mjeseca dobivam poruke iz
HZZOa da nešto nije dobro obračunato, a uvijek se radi o tome da je
pacijent u međuvremenu, tijekom mjeseca, promijenio status
(ne)plaćanja (dobio ili izgubio oslobađanje, odnosno dopunsko) - a
kad naši kritičari analiziraju statistiku sigurno imaju pred očima
period od prije dvije-tri godine jer im stariji podaci nisu bitni a
noviji još nisu obrađeni, i upravo u tom periodu vidi se najveći
učinak naših akcija. Sigurno je da to nije jedini, ali nije ni
nevažni razlog zašto u našoj evidenciji više nema toliko pregleda
kao nekad, prije dvadesetak godina, u crnobijelom svijetu prije
plavih knjiga, crvenih uputnica i žutih minuta.
Pa ako to možda i nećemo javno reći (trebalo bi razmisliti koliko je
pametno iznijeti da smo krivotvorili podatke - iako to oni znaju
drukčije zvuči kad to priznamo sami) važno je da mi sami ne
zaboravimo o čemu se radi i ne padnemo u zamku prihvaćanja njihovog
(vjerojatno točnog) podatka-mantre o omjeru 1:1.8 kao dokazu da
manje radimo i manje vrijedimo.
