[smartdoctor] Re: Kontrola propisivanja lijekova
- From: Vera Pinturić <verapinturic@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Sun, 7 Dec 2014 19:20:04 +0100
Ako pacijent ne može dobiti preporučeni Rp na teret HZZO-a jer ne
zadovoljava smjernice sa Liste, a bolnički dr. smatra da mu treba i da ga
treba kupiti, neka mu on napiše privatni Rp.
Svaki liječnik može napisati privatni Rp, pa tako i bolnički.
Nikad ne napišem privatni Rp.
Dana 7. prosinca 2014. u 09:28 Ordinacija Gmail <
ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx> je napisao/la:
> Ivana,
> nakon što sam zaista digao 'veliku buru' na relaciji KoHOM PGŽ - KBC
> Rijeka - HLK - Direkcija HZZO, prošli tjedan je stigla naredba iz Direkcije
> u Regionalni ured (o odgovornosti KBC Rijeka) KAZNITI, KAZNITI, KAZNITI, te
> su već nekoliko dana, uključujući jučer (subota) i danas (nedjelja) mnogi
> djelatnici Regionalnog ureda na poslu u pripremi dokumentacije za
> izvanredni nadzor na Zavodu za anesteziologiju i Ravnateljstvu KBC Rijeka.
>
> Postoji obimna i intenzivna 'prepiska' na spomenutoj relaciji, ovo je dio:
>
>
>
>
> ------------------------------
>
> 06.12.2014. u 12:49, Ivana Babić je napisao/la:
>
> hvala Leo,
>
> sad jos samo krajnje da definiraju, sto kad sve to ne ide
> napisem ja prigovor kontrolorki,ona pacijentu da treba na bolnicko
> povjerenstvo (da bude sluzbeno), pacijent ode u bolnicu- i naravno,nista se
> ne desi... nema di ni sluzbeno predat jer nitko nece primit...
> pa onda opet kontrolorka,i sta se desi...naravno,nista, "u bolnicu trebate
> s tim"
> nadam se da ne misle jos uvijek da je rijesenje opet da prijavljujemo
> svakog pojedinacno...tu mi pacijent vise ne suradjuje,lijek mu treba sad,ne
> poslije procedure...
>
> nadam se da cete vi uspjet konkretno :)
>
> On Saturday, December 6, 2014, Ordinacija Gmail <
> ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx> wrote:
>
>> Niže je službeni odgovor Regionalnog ureda HZZO koji je poslano
>> Podružnici KoHOM u PGŽ i služi nam za postupanje ...
>> Idući je tjedan sastanak u RU HZZO na tu temu, obzirom da smo uspjeli
>> 'prodrmati' i HZZO i KBC Rijeka ....
>> Inače je dokumentacija već narasla na nejoliko registratora, a kad se
>> rješi, ide svima na listi obavjest i ujedinjena uputa za postupanje u tim
>> slučajevima ...
>>
>> Leonardo
>> ------------------------------
>>
>> Poštovani,
>>
>>
>>
>> Nastavno na problematiku česte preporuke bolničkih specijalista za
>> propisivanjem lijekova na recept mimo indikacija izvješćujemo Vas slijedeće.
>>
>>
>> Člankom 21. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju regulirano je pravo
>> osiguranih osoba Zavoda na lijekove koji su utvrđeni Osnovnom i Dopunskom
>> listom lijekova Zavoda pod uvjetima i na način utvrđen općim aktima Zavoda.
>>
>>
>> *Što se tiče preporuke i propisivanja lijekova koji su na osnovnoj i
>> dopunskoj listi, a za koje osiguranik ne ispunjava medicinske indikacije
>> regulirano je na slijedeći način*:
>>
>> Doktor specijalist bolničke zdravstvene ustanove temeljem odredbe iz
>> st.4. članka citiranog Zakona, a koji je predložio liječenje lijekom iz
>> stavka 3. ovog članka (neispunjavanje smjernica) *obavezan je uputiti
>> prijedlog povjerenstvu za lijekove bolničke zdravstvene ustanove.*
>>
>> Napominje se da izabrani doktor ne smije osiguranoj osobi izdati recept
>> Zavoda za lijek koji je predložen od strane specijalista, a mimo je
>> smjernica, nego u takvom slučaju trebao bi upozoriti osiguranu osobu na
>> njegovu zakonsku mogućnost ostvarivanja svojih prava kroz prednje opisani
>> postupak preko povjerenstva za lijekove one zdravstvene ustanove iz koje je
>> proistekla preporuka za takav lijek.
>>
>> *Posebno se skreće pozornost na obvezu bolničkog specijaliste da, ukoliko
>> je predložio lijek mimo smjernica, dužan je postupiti na prednje opisani
>> način, te u skladu s citiranom odredbom, uputiti prijedlog bolničkom
>> povjerenstvu za lijekove na odobrenje.*
>>
>>
>>
>> Sa poštovanjem,
>>
>>
>>
>> Ingrid Mufić Koren, mag.iur.
>>
>> Rukovoditeljica odjela za zdravstveno osiguranje i zdravstvenu zaštitu
>>
>>
>>
>> Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
>>
>> Regionalni ured Rijeka,
>>
>> Slogin kula bb, 51000 Rijeka, Hrvatska
>>
>> t +385 (0)51 355 340
>>
>> f +385 (0)51 335 746
>>
>> m +385 (0)99 807 0283
>>
>> e *Ingrid.Mufic-Koren@xxxxxxx*
>>
>> w www.hzzo.hr
>>
>> ________________________________________
>>
>>
>> [image: cid:image001.png@01CF2641.D6FC1C50]
>> ------------------------------
>>
>> 06.12.2014. u 10:34, Ivana Babić je napisao/la:
>>
>> da, po proceduri, ukokilo nije na nalazu navedeno da jest na listi
>> lijekova al ne za pacijentovu dijagnozu, onda se smatra da je "nužno
>> potreban pacijentu" i bolnički ga treba ishoditi preko bolničkog
>> povjerenstva za lijekove i bolničke ljekarne
>> HZZO-ova mantra "da pacijenti imaju pravo na sve što im je nužno
>> potrebno", pretpostavljam da im tako paše, jer ih nitko ne može tuit "da se
>> nisu mogli liječiti"
>>
>> al (nevjerojatno) je da vam ta draga kontrolorka nije napomenula šta da
>> radite u tom slučaju, kad bolnički nije odradio po proceduri...(na poleđini
>> napisat da je pacijent upoznat i da se potpiše?)
>> uporno izbjegavaju odgovor, na isti upit "novommodelu" dobila sam
>> PRIVATNI odgovor od Direkcije (dok su mi na sva ostala pitanja odgovorili
>> javno na "često postavljana pitanja...."), i naravno, opet bez stvarnog
>> odgovora po kojem se može uopće raditi:
>>
>>
>> *Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>*
>> ------------------------------
>>
>> *pitanja*
>> 3 messages
>> ------------------------------
>>
>> *Ivana Babić *<ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
>>
>> 25 October 2013 18:38
>>
>> To: novimodel2013@xxxxxxx
>>
>> Poštovani,
>>
>>
>>
>> 1. Kao nadležni liječnik obiteljske medicine, smijem li pacijentu izdati
>> crni recept za lijek preporučen od strane bolničkog/izvanbolničkog
>> specijaliste koji se nalazi na Listi lijekova HZZOa ali ne za dijagnozu
>> koju pacijent ima?
>>
>> na nalazu nema opaske "lijek je na Listi lijekova ali ne za navedenu
>> dijagnozu/ili ne zadovoljava smjernice HZZO"
>>
>>
>>
>>
>>
>> Hvala
>>
>> Ivana Babić, dr.med.
>>
>>
>> ------------------------------
>>
>> *novimodel2013 *<novimodel2013@xxxxxxx>
>>
>> 9 December 2013 09:40
>>
>> To: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
>>
>>
>>
>> Poštovana,
>>
>>
>>
>> 1 .može se napisati crni recept za lijekove koji ne zadovoljavaju
>> klauzulu o indikacijama koje pokriva HZZO. Pitanje je samo treba li crni
>> recept pisati bolnički liječnik koji je preporučio lijek. U svakom slučaju
>> je dužan napisati na nalaz da trošak lijeka za propisanu indikaciju ne
>> pokriva HZZO i tada LOM piše crni Rp.
>>
>>
>>
>> Srdačan pozdrav,
>>
>>
>>
>> *Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje*
>>
>> *Direkcija, Margaretska 3*
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> 2014-12-06 9:23 GMT+01:00 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx>:
>>
>>> Dakle,
>>> Jučer mi bio kontrolor HZZO i vršio kontrolu propisivanja lijekova
>>> (smjernice HZZO). I tada saznajem nešto interesantno, a to nisam do sada
>>> znao. To je ujedno i obavijest za sve kolege da pripaze kod propisivanja
>>> lijekova na bijeli Rp.
>>> Ako je specijalista preporučio neki lijek mimo smjernica HZZO, a on se
>>> inače nalazi na osnovnoj ili dopunskoj listi lijekova, NE MOŽETE GA
>>> PROPISATI NI NA BIJELI RECEPT, JER, PAZITE SAD, PACIJENT ĆE KUPITI LIJEK,
>>> TRAŽITI OD HZZO DA SE REFUNDIRA (jer se nalazi na osnovnoj ili dopunskoj
>>> listi), DOBIT ĆE NOVAC, A ONDA, ZNA SE, KAZNA!!!!
>>> Upotrijebio bih neki vulgarni izraz za ovo, ali nije za listu.
>>> Uglavnom, kako mi kolegica kaže, slijedi opomena i novčana kazna.
>>> Dr. Zvonko Kajić
>>>
>>
>>
>>
>
Other related posts:
