[smartdoctor] Re: Kontrola propisivanja lijekova
- From: "itomic" <irenat@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 6 Dec 2014 13:04:11 +0100
Govorimo o , zapravo, dvije stvari : SMJERNICE ( koje donose stručna društva
etc i to su zapravo MEDICINSKE INDIKACIJE ) i KLAUZULE osiguravatelja ( koje
definiraju kada i pod kojim uvjetima ) će lijek biti OSIGURANIKU dostupan na “
teret” osiguravatelja. Tu smo se MI ( om) našli u procjepu ... a glavni
procjep je po meni odlično detektirala Ivana Babić mantra "da pacijenti imaju
pravo na sve što im je nužno potrebno", pretpostavljam da im tako paše, jer ih
nitko ne može tuit "da se nisu mogli liječiti"
ITV
From: Ordinacija Gmail
Sent: Saturday, December 06, 2014 11:53 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: Kontrola propisivanja lijekova
Niže je službeni odgovor Regionalnog ureda HZZO koji je poslano Podružnici
KoHOM u PGŽ i služi nam za postupanje ...
Idući je tjedan sastanak u RU HZZO na tu temu, obzirom da smo uspjeli
'prodrmati' i HZZO i KBC Rijeka ....
Inače je dokumentacija već narasla na nejoliko registratora, a kad se rješi,
ide svima na listi obavjest i ujedinjena uputa za postupanje u tim slučajevima
...
Leonardo
--------------------------------------------------------------------------------
Poštovani,
Nastavno na problematiku česte preporuke bolničkih specijalista za
propisivanjem lijekova na recept mimo indikacija izvješćujemo Vas slijedeće.
Člankom 21. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju regulirano je pravo
osiguranih osoba Zavoda na lijekove koji su utvrđeni Osnovnom i Dopunskom
listom lijekova Zavoda pod uvjetima i na način utvrđen općim aktima Zavoda.
Što se tiče preporuke i propisivanja lijekova koji su na osnovnoj i dopunskoj
listi, a za koje osiguranik ne ispunjava medicinske indikacije regulirano je na
slijedeći način:
Doktor specijalist bolničke zdravstvene ustanove temeljem odredbe iz st.4.
članka citiranog Zakona, a koji je predložio liječenje lijekom iz stavka 3.
ovog članka (neispunjavanje smjernica) obavezan je uputiti prijedlog
povjerenstvu za lijekove bolničke zdravstvene ustanove.
Napominje se da izabrani doktor ne smije osiguranoj osobi izdati recept Zavoda
za lijek koji je predložen od strane specijalista, a mimo je smjernica, nego u
takvom slučaju trebao bi upozoriti osiguranu osobu na njegovu zakonsku
mogućnost ostvarivanja svojih prava kroz prednje opisani postupak preko
povjerenstva za lijekove one zdravstvene ustanove iz koje je proistekla
preporuka za takav lijek.
Posebno se skreće pozornost na obvezu bolničkog specijaliste da, ukoliko je
predložio lijek mimo smjernica, dužan je postupiti na prednje opisani način, te
u skladu s citiranom odredbom, uputiti prijedlog bolničkom povjerenstvu za
lijekove na odobrenje.
Sa poštovanjem,
Ingrid Mufić Koren, mag.iur.
Rukovoditeljica odjela za zdravstveno osiguranje i zdravstvenu zaštitu
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
Regionalni ured Rijeka,
Slogin kula bb, 51000 Rijeka, Hrvatska
t +385 (0)51 355 340
f +385 (0)51 335 746
m +385 (0)99 807 0283
e Ingrid.Mufic-Koren@xxxxxxx
w www.hzzo.hr
________________________________________
--------------------------------------------------------------------------------
06.12.2014. u 10:34, Ivana Babić je napisao/la:
da, po proceduri, ukokilo nije na nalazu navedeno da jest na listi lijekova
al ne za pacijentovu dijagnozu, onda se smatra da je "nužno potreban pacijentu"
i bolnički ga treba ishoditi preko bolničkog povjerenstva za lijekove i
bolničke ljekarne
HZZO-ova mantra "da pacijenti imaju pravo na sve što im je nužno potrebno",
pretpostavljam da im tako paše, jer ih nitko ne može tuit "da se nisu mogli
liječiti"
al (nevjerojatno) je da vam ta draga kontrolorka nije napomenula šta da
radite u tom slučaju, kad bolnički nije odradio po proceduri...(na poleđini
napisat da je pacijent upoznat i da se potpiše?)
uporno izbjegavaju odgovor, na isti upit "novommodelu" dobila sam PRIVATNI
odgovor od Direkcije (dok su mi na sva ostala pitanja odgovorili javno na
"često postavljana pitanja...."), i naravno, opet bez stvarnog odgovora po
kojem se može uopće raditi:
Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
------------------------------------------------------------------------------
pitanja
3 messages
------------------------------------------------------------------------------
Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
25 October 2013 18:38
To: novimodel2013@xxxxxxx
Poštovani,
1. Kao nadležni liječnik obiteljske medicine, smijem li pacijentu
izdati crni recept za lijek preporučen od strane bolničkog/izvanbolničkog
specijaliste koji se nalazi na Listi lijekova HZZOa ali ne za dijagnozu koju
pacijent ima?
na nalazu nema opaske "lijek je na Listi lijekova ali ne za
navedenu dijagnozu/ili ne zadovoljava smjernice HZZO"
Hvala
Ivana Babić, dr.med.
------------------------------------------------------------------------------
novimodel2013 <novimodel2013@xxxxxxx>
9 December 2013 09:40
To: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
Poštovana,
1 .može se napisati crni recept za lijekove koji ne zadovoljavaju
klauzulu o indikacijama koje pokriva HZZO. Pitanje je samo treba li crni recept
pisati bolnički liječnik koji je preporučio lijek. U svakom slučaju je dužan
napisati na nalaz da trošak lijeka za propisanu indikaciju ne pokriva HZZO i
tada LOM piše crni Rp.
Srdačan pozdrav,
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
Direkcija, Margaretska 3
2014-12-06 9:23 GMT+01:00 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx>:
Dakle,
Jučer mi bio kontrolor HZZO i vršio kontrolu propisivanja lijekova
(smjernice HZZO). I tada saznajem nešto interesantno, a to nisam do sada znao.
To je ujedno i obavijest za sve kolege da pripaze kod propisivanja lijekova na
bijeli Rp.
Ako je specijalista preporučio neki lijek mimo smjernica HZZO, a on se
inače nalazi na osnovnoj ili dopunskoj listi lijekova, NE MOŽETE GA PROPISATI
NI NA BIJELI RECEPT, JER, PAZITE SAD, PACIJENT ĆE KUPITI LIJEK, TRAŽITI OD HZZO
DA SE REFUNDIRA (jer se nalazi na osnovnoj ili dopunskoj listi), DOBIT ĆE
NOVAC, A ONDA, ZNA SE, KAZNA!!!!
Upotrijebio bih neki vulgarni izraz za ovo, ali nije za listu.
Uglavnom, kako mi kolegica kaže, slijedi opomena i novčana kazna.
Dr. Zvonko Kajić
Other related posts:
