[smartdoctor] Re: Kontrola propisivanja lijekova
- From: Zlatko Sušanj <zlatko.susanj@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 6 Dec 2014 17:16:59 +0100
Za Hazu nema problema dok se sve prelama preko naše grbe @*****
Poslano s mojeg iPhonea
06.12.2014., u 13:04, itomic <irenat@xxxxxxxxxxx> napisao:
> Govorimo o , zapravo, dvije stvari : SMJERNICE ( koje donose stručna društva
> etc i to su zapravo MEDICINSKE INDIKACIJE ) i KLAUZULE osiguravatelja ( koje
> definiraju kada i pod kojim uvjetima ) će lijek biti OSIGURANIKU dostupan na
> “ teret” osiguravatelja. Tu smo se MI ( om) našli u procjepu ... a glavni
> procjep je po meni odlično detektirala Ivana Babić mantra "da pacijenti imaju
> pravo na sve što im je nužno potrebno", pretpostavljam da im tako paše, jer
> ih nitko ne može tuit "da se nisu mogli liječiti"
> ITV
> From: Ordinacija Gmail
> Sent: Saturday, December 06, 2014 11:53 AM
> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
> Subject: [smartdoctor] Re: Kontrola propisivanja lijekova
>
> Niže je službeni odgovor Regionalnog ureda HZZO koji je poslano Podružnici
> KoHOM u PGŽ i služi nam za postupanje ...
> Idući je tjedan sastanak u RU HZZO na tu temu, obzirom da smo uspjeli
> 'prodrmati' i HZZO i KBC Rijeka ....
> Inače je dokumentacija već narasla na nejoliko registratora, a kad se rješi,
> ide svima na listi obavjest i ujedinjena uputa za postupanje u tim
> slučajevima ...
>
> Leonardo
>
> Poštovani,
>
>
>
> Nastavno na problematiku česte preporuke bolničkih specijalista za
> propisivanjem lijekova na recept mimo indikacija izvješćujemo Vas slijedeće.
>
> Člankom 21. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju regulirano je pravo
> osiguranih osoba Zavoda na lijekove koji su utvrđeni Osnovnom i Dopunskom
> listom lijekova Zavoda pod uvjetima i na način utvrđen općim aktima Zavoda.
>
> Što se tiče preporuke i propisivanja lijekova koji su na osnovnoj i dopunskoj
> listi, a za koje osiguranik ne ispunjava medicinske indikacije regulirano je
> na slijedeći način:
>
> Doktor specijalist bolničke zdravstvene ustanove temeljem odredbe iz st.4.
> članka citiranog Zakona, a koji je predložio liječenje lijekom iz stavka 3.
> ovog članka (neispunjavanje smjernica) obavezan je uputiti prijedlog
> povjerenstvu za lijekove bolničke zdravstvene ustanove.
>
> Napominje se da izabrani doktor ne smije osiguranoj osobi izdati recept
> Zavoda za lijek koji je predložen od strane specijalista, a mimo je
> smjernica, nego u takvom slučaju trebao bi upozoriti osiguranu osobu na
> njegovu zakonsku mogućnost ostvarivanja svojih prava kroz prednje opisani
> postupak preko povjerenstva za lijekove one zdravstvene ustanove iz koje je
> proistekla preporuka za takav lijek.
>
> Posebno se skreće pozornost na obvezu bolničkog specijaliste da, ukoliko je
> predložio lijek mimo smjernica, dužan je postupiti na prednje opisani način,
> te u skladu s citiranom odredbom, uputiti prijedlog bolničkom povjerenstvu za
> lijekove na odobrenje.
>
>
>
> Sa poštovanjem,
>
>
>
> Ingrid Mufić Koren, mag.iur.
>
> Rukovoditeljica odjela za zdravstveno osiguranje i zdravstvenu zaštitu
>
>
>
> Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
>
> Regionalni ured Rijeka,
>
> Slogin kula bb, 51000 Rijeka, Hrvatska
>
> t +385 (0)51 355 340
>
> f +385 (0)51 335 746
>
> m +385 (0)99 807 0283
>
> e Ingrid.Mufic-Koren@xxxxxxx
>
> w www.hzzo.hr
>
> ________________________________________
>
>
>
>
>
> 06.12.2014. u 10:34, Ivana Babić je napisao/la:
>> da, po proceduri, ukokilo nije na nalazu navedeno da jest na listi lijekova
>> al ne za pacijentovu dijagnozu, onda se smatra da je "nužno potreban
>> pacijentu" i bolnički ga treba ishoditi preko bolničkog povjerenstva za
>> lijekove i bolničke ljekarne
>> HZZO-ova mantra "da pacijenti imaju pravo na sve što im je nužno potrebno",
>> pretpostavljam da im tako paše, jer ih nitko ne može tuit "da se nisu mogli
>> liječiti"
>>
>> al (nevjerojatno) je da vam ta draga kontrolorka nije napomenula šta da
>> radite u tom slučaju, kad bolnički nije odradio po proceduri...(na poleđini
>> napisat da je pacijent upoznat i da se potpiše?)
>> uporno izbjegavaju odgovor, na isti upit "novommodelu" dobila sam PRIVATNI
>> odgovor od Direkcije (dok su mi na sva ostala pitanja odgovorili javno na
>> "često postavljana pitanja...."), i naravno, opet bez stvarnog odgovora po
>> kojem se može uopće raditi:
>>
>>
>> Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
>> pitanja
>> 3 messages
>> Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
>> 25 October 2013 18:38
>> To: novimodel2013@xxxxxxx
>> Poštovani,
>>
>> 1. Kao nadležni liječnik obiteljske medicine, smijem li pacijentu izdati
>> crni recept za lijek preporučen od strane bolničkog/izvanbolničkog
>> specijaliste koji se nalazi na Listi lijekova HZZOa ali ne za dijagnozu koju
>> pacijent ima?
>> na nalazu nema opaske "lijek je na Listi lijekova ali ne za navedenu
>> dijagnozu/ili ne zadovoljava smjernice HZZO"
>>
>>
>> Hvala
>> Ivana Babić, dr.med.
>>
>> novimodel2013 <novimodel2013@xxxxxxx>
>> 9 December 2013 09:40
>> To: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
>>
>>
>> Poštovana,
>>
>>
>>
>> 1 .može se napisati crni recept za lijekove koji ne zadovoljavaju klauzulu o
>> indikacijama koje pokriva HZZO. Pitanje je samo treba li crni recept pisati
>> bolnički liječnik koji je preporučio lijek. U svakom slučaju je dužan
>> napisati na nalaz da trošak lijeka za propisanu indikaciju ne pokriva HZZO i
>> tada LOM piše crni Rp.
>>
>>
>>
>> Srdačan pozdrav,
>>
>>
>>
>> Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
>>
>> Direkcija, Margaretska 3
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> 2014-12-06 9:23 GMT+01:00 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx>:
>>> Dakle,
>>> Jučer mi bio kontrolor HZZO i vršio kontrolu propisivanja lijekova
>>> (smjernice HZZO). I tada saznajem nešto interesantno, a to nisam do sada
>>> znao. To je ujedno i obavijest za sve kolege da pripaze kod propisivanja
>>> lijekova na bijeli Rp.
>>> Ako je specijalista preporučio neki lijek mimo smjernica HZZO, a on se
>>> inače nalazi na osnovnoj ili dopunskoj listi lijekova, NE MOŽETE GA
>>> PROPISATI NI NA BIJELI RECEPT, JER, PAZITE SAD, PACIJENT ĆE KUPITI LIJEK,
>>> TRAŽITI OD HZZO DA SE REFUNDIRA (jer se nalazi na osnovnoj ili dopunskoj
>>> listi), DOBIT ĆE NOVAC, A ONDA, ZNA SE, KAZNA!!!!
>>> Upotrijebio bih neki vulgarni izraz za ovo, ali nije za listu.
>>> Uglavnom, kako mi kolegica kaže, slijedi opomena i novčana kazna.
>>> Dr. Zvonko Kajić
>
Other related posts:
