Kolegica Karmen se prihvatila nezahvalnog posla, pretpostavljam da je i očekivala raznolike reakcije, no neosporna je činjenica da je svjesnošću o tome kako bi servirani ev.traženi podaci od administracije mogli biti dobro ušminkani , pokazala dobru volju i želju za realnim sirovim snimanjem situacije na terenu. Zato me raduje suradljivost koju smo na listi pokazali i koju ćemo uvjerena sam i dalje pokazivati. Kolegica Karmen pokazuje da i te kako razumije našu poziciju jer precizno i točno imenuje problem, rezultat je to naravno i višegodišnje suradnje s koHOM-om- Interne uputnice trebaju ostati i konačno se početi provoditi bez iznimke. Sva ona tumačenja struke o njihovoj štetnosti jer time LOM gubi "kontrolu" nad pacijentom , padaju u vodu jer naš sustav nije sustav u kojem je LOM-u omogućena pozicija gate keeper-a i jer naš sustav je sustav u kojem nije definirana osnovna košarica usluga i pitanje kada će biti , stoga malo koja ordinacija LOM-a dnevno odradi manje od stotinu usluga. I jer u našem sustavu LOM može indicirati PA pluća , lab , RDG kostiju i još ponešto što se može nabrojiti na prste skoro pa samo jedne ruke. BTW, Pov. PZZ je na svojoj posljednjoj sjednici opet pokrenulo pitanje o ovom problemu i proslijediti će se zahtjev prema Agenciji za kvalitetu u čiju je ingerenciju stavljeno ovo pitanje ,za ubrzanje definiranja ovog pitanja. U takvim okvirima , mi smo jedino i isključivo prepisivači zahtjeva za obradom indiciranom od konzilijaraca ( a znamo da je ona uvijek šira i dublja od one potrebne i one koju bi mi sami indicirali da nam je dozvoljeno , a ne zato što ne znamo što bi se sve moglo ,nego jednostavno zato što predobro poznajemo naše pacijnete), Ne isključujem da možda nekim LOM-vima to i odgovara jer se ne mogu nositi s izuzetnom odgovornošću i težinom posla LOM-a gdje nema konzultantske službe uz bok kao na klinikama , već je LOM sam oči u oči sa svojim pacijentom i svojom odgovornošću.. I zato interne up moraju konačno se početi provoditi i ostati izdvojene od naše potršnje Apsolutno je neprihvatljivo da se smatra da će rasterećenje u djelu administrativnih poslova LOM-a koji su davno trebali biti maknuti tako hvaljenom informatizacijom, osloboditi prostor za novo administrativno opterećenje -za sada je to e naručivanje. APSOLUTNO JE NEPRIHVATLJIVO DA SE RAZMATRA O TOME DA NARUČIVANJE MOŽE BITI PREVELIKO OPTEREĆENJE ZA POJEDINI BOLNIČKI ŠALTER ????? A DA SE PRI TOME ne razmišlja o tome kakvo će to opterećenje biti za šalter LOM-a gdje već sam e Rp toliko opterećuje naše šaltere da naše med. sestre pod hitno trebaju ADMINISTARTORE-telefoniste koje HZZO treba uposliti po punktovima za sve administartivne usluge koje smišlja sada i ubuduće. Stoga tražimo "POJAČANJE SLUŽBE" LOM-A "PRERASPODJELOM " HZZO-OVIH SLUŽBENIKA ZA SAV ADMINISTRATIVNI RAD. Koliko je ono zaposlenika u HZZO-u? Neka velika brojka koliko se sjećam? Ovisno o tome kako će se ovaj i budući sastav zdr. administracije postaviti prema ovom problemu, pokazat će da li zaista želi PZZ : jaku i kvalitetnu koja će moći rješiti veći dio patologije na primarnoj razini ili je to samo parola kada treba nekoga optužiti mašući neadekvatno prikupljenim statističkim podacima ili želi i dalje visoko obrazovane administartore koji tu i tamo uspiju stići upotrijebiti i svoje medicinsko znanje. Nikakvo čudo što se malo tko ili nitko od mlađih kolega zadržava u PZZ , pa nisu studirali medicinu da bi odrađivali administrativne poslove . Kolegice Karmen na poziciji ste da možete svojim promišljanjima upozoriti administraciju na opasnosti , očekujem da ćete to i učiniti. Da li je našim pacijnetima dugoročno potrebnije imati obiteljskog liječnika koji će cjelovitim biopsihosocijalnim pristupom (jedino mi to možemo najkompletnije odraditi) , posebno primordijalnom i primarnom prevencijom , pa konačno i kvartarnom prevencijom skrbiti za zdravlje populacije ili je bitnije skupiti političke bodove medijski zvučnim e-naručivanjem pompozno pozicioniranim u ordinacije obiteljske medicine? Što je ovoj naciji dugoročno potrebnije? Lp m Morena Butković, dr.med., specijalist obiteljske medicine, Palladiova 22, Pula, tel +385 52 384018 fax +385 52 391767 GSM +385 98 366455