[smartdoctor] Re: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Unatoč sustavu
- From: "itomic" <itomic@xxxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sun, 10 Jun 2012 16:10:11 +0200
Slažem se sa svime što si napisala – no nije mi jasan ovaj dio :
“U takvim okvirima , mi smo jedino i isključivo prepisivači zahtjeva za obradom
indiciranom od konzilijaraca ( a znamo da je ona uvijek šira i dublja od one
potrebne i one koju bi mi sami indicirali da nam je dozvoljeno , a ne zato što
ne znamo što bi se sve moglo ,nego jednostavno zato što predobro poznajemo naše
pacijnete),
Nije mi jasno, zašto ? ( moguće i zbog toga što u pisanoj riječi počesto
stvari mogu biti krivo interpretirane i shvaćene ) :
prvo – jedina stvar koja će se ( po tome kako si ti to Morena napisala) ev.
promijeniti ( uz mantru “ interne uputnice se MORAJU početi provoditi !” – i
sada naravno očekujemo od vrijedne kolegice Lončarek da će ona to ko magičnim
štapićem riješiti – tek će se vidjeti kako je to nezahvalan posao – naše
primjedbe van struje uopće ne ulaze u nezahvalnost ) da mi nećemo biti
prepisivači tuđih zahtjeva... ti će zahtjevi ići interno – odnosno pacijenti će
ići interno u sve šire i dublje od potrebnog – yep – bit će velika razlika,
jer ih tamo “načelno” nećemo slati mi – a amnestirani smo time što se sustav
neće usustaviti kako treba ..
Ne isključujem da možda nekim LOM-vima to i odgovara jer se ne mogu nositi s
izuzetnom odgovornošću i težinom posla LOM-a gdje nema konzultantske službe uz
bok kao na klinikama , već je LOM sam oči u oči sa svojim pacijentom i svojom
odgovornošću..
I zato interne up moraju konačno se početi provoditi i ostati izdvojene od naše
potršnje “
Ne razumijem baš iz konstrukcije tvoje rečenice – što ne odgovara “ nekim
LOMovima” ?
No ( ZAČUDO) imam komentar - ja baš oduvijek ( 20 ak godina) radim VAN
dostupnih konzultantskih službi - to doživljavam upravo kao prednost ( i za
mene i za moje pacijente :—) – tim više osjećam veći teret od
nefunkcionirajućih internih uputnica – pa čak i od (pre)funkcionirajućih –
upravo mi “izbijaju kontrolu “ iz rukava – upravo mi ta “ kontrola” treba, jer
sam odgovorna( kako odgovarati za nešto što se otelo kontroli?) – za tog
pacijenta .. i nije mi drago samo tako pustiti ga u bespuća defanzivno –
tehnologizirane medicine... i pri tome reći “ ma , što me briga “ tako je sada
sustav postavljen ....
Moj dojam ( samo dojam ) je da se interne uputnice upravo i više rabe tamo gdje
je konzultantska služba (pre)dostupna ...
Ispričavam se, Morena, ako sam pobrkala lončiće i krivo isčitala dijelove tvog
maila ...
Irena TV
ps. držim palčeve kolegici Lončarek za sve čega se ovako hrabro, stručno i
staloženo prihvatila. Niti jedna moja “ primjedba” nije upućena protiv nje –
čak štoviše – upravo me potiče da napišem i svoje vidjenje i pripomognem što
vjernijoj slici situacije .
From: Morena Butkovic
Sent: Sunday, June 10, 2012 3:20 PM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Cc: 'Karmen Markant'
Subject: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Unatoč sustavu
Kolegica Karmen se prihvatila nezahvalnog posla, pretpostavljam da je i
očekivala raznolike reakcije, no neosporna je činjenica da je svjesnošću o tome
kako bi servirani ev.traženi podaci od administracije mogli biti dobro
ušminkani , pokazala dobru volju i želju za realnim sirovim snimanjem situacije
na terenu.
Zato me raduje suradljivost koju smo na listi pokazali i koju ćemo uvjerena sam
i dalje pokazivati.
Kolegica Karmen pokazuje da i te kako razumije našu poziciju jer precizno i
točno imenuje problem, rezultat je to naravno i višegodišnje suradnje s
koHOM-om-
Interne uputnice trebaju ostati i konačno se početi provoditi bez iznimke.
Sva ona tumačenja struke o njihovoj štetnosti jer time LOM gubi „kontrolu“ nad
pacijentom , padaju u vodu jer naš sustav nije sustav u kojem je LOM-u
omogućena pozicija gate keeper-a i jer naš sustav je sustav u kojem nije
definirana osnovna košarica usluga i pitanje kada će biti , stoga malo koja
ordinacija LOM-a dnevno odradi manje od stotinu usluga. I jer u našem sustavu
LOM može indicirati PA pluća , lab , RDG kostiju i još ponešto što se može
nabrojiti na prste skoro pa samo jedne ruke. BTW, Pov. PZZ je na svojoj
posljednjoj sjednici opet pokrenulo pitanje o ovom problemu i proslijediti će
se zahtjev prema Agenciji za kvalitetu u čiju je ingerenciju stavljeno ovo
pitanje ,za ubrzanje definiranja ovog pitanja.
U takvim okvirima , mi smo jedino i isključivo prepisivači zahtjeva za obradom
indiciranom od konzilijaraca ( a znamo da je ona uvijek šira i dublja od one
potrebne i one koju bi mi sami indicirali da nam je dozvoljeno , a ne zato što
ne znamo što bi se sve moglo ,nego jednostavno zato što predobro poznajemo naše
pacijnete), Ne isključujem da možda nekim LOM-vima to i odgovara jer se ne mogu
nositi s izuzetnom odgovornošću i težinom posla LOM-a gdje nema konzultantske
službe uz bok kao na klinikama , već je LOM sam oči u oči sa svojim pacijentom
i svojom odgovornošću..
I zato interne up moraju konačno se početi provoditi i ostati izdvojene od naše
potršnje
Apsolutno je neprihvatljivo da se smatra da će rasterećenje u djelu
administrativnih poslova LOM-a koji su davno trebali biti maknuti tako
hvaljenom informatizacijom, osloboditi prostor za novo administrativno
opterećenje –za sada je to e naručivanje.
APSOLUTNO JE NEPRIHVATLJIVO DA SE RAZMATRA O TOME DA NARUČIVANJE MOŽE BITI
PREVELIKO OPTEREĆENJE ZA POJEDINI BOLNIČKI ŠALTER ????? A DA SE PRI TOME ne
razmišlja o tome kakvo će to opterećenje biti za šalter LOM-a gdje već sam e
Rp toliko opterećuje naše šaltere da naše med. sestre pod hitno trebaju
ADMINISTARTORE-telefoniste koje HZZO treba uposliti po punktovima za sve
administartivne usluge koje smišlja sada i ubuduće. Stoga tražimo „POJAČANJE
SLUŽBE“ LOM-A „PRERASPODJELOM „ HZZO-OVIH SLUŽBENIKA ZA SAV ADMINISTRATIVNI
RAD. Koliko je ono zaposlenika u HZZO-u? Neka velika brojka koliko se sjećam?
Ovisno o tome kako će se ovaj i budući sastav zdr. administracije postaviti
prema ovom problemu, pokazat će da li zaista želi PZZ : jaku i kvalitetnu koja
će moći rješiti veći dio patologije na primarnoj razini ili je to samo parola
kada treba nekoga optužiti mašući neadekvatno prikupljenim statističkim
podacima ili želi i dalje visoko obrazovane administartore koji tu i tamo
uspiju stići upotrijebiti i svoje medicinsko znanje. Nikakvo čudo što se malo
tko ili nitko od mlađih kolega zadržava u PZZ , pa nisu studirali medicinu da
bi odrađivali administrativne poslove .
Kolegice Karmen na poziciji ste da možete svojim promišljanjima upozoriti
administraciju na opasnosti , očekujem da ćete to i učiniti.
Da li je našim pacijnetima dugoročno potrebnije imati obiteljskog liječnika
koji će cjelovitim biopsihosocijalnim pristupom (jedino mi to možemo
najkompletnije odraditi) , posebno primordijalnom i primarnom prevencijom , pa
konačno i kvartarnom prevencijom skrbiti za zdravlje populacije ili je
bitnije skupiti političke bodove medijski zvučnim e-naručivanjem pompozno
pozicioniranim u ordinacije obiteljske medicine?
Što je ovoj naciji dugoročno potrebnije?
Lp m
Morena Butković, dr.med.,
specijalist obiteljske medicine,
Palladiova 22, Pula,
tel +385 52 384018
fax +385 52 391767
GSM +385 98 366455
Other related posts:
