Da, Irena, ovo što citiraš "*Persons on a joint list shall have one doctor with the main responsibility for their medical records and follow-up care.*" bilo bi u redu i logično kad bi se radilo u normalno radno vrijeme. Ali rad 24 sata praktički isključuje mogućnost pacijenta da redovito posjećuje svog jednog liječnika, jer je taj možda u noćnoj smjeni pa ga eventualno može čekati ispred ambulante dok se u pola tri u noći vrati iz kućne palijativne posjete. Ovi citati se odnose na praksu u civilizaciji, a za civilizaciju potrebni su civilizirani pacijenti i civilizirana vlast, pogotovo lokalna. Koja ima svoje viđenje na "as soon as possible" navedeno u norveškom linku. Dana 15. lipnja 2012. 12:22 itomic <itomic@xxxxxxxxxxxx> je napisao/la: > ** > Još malo o organizaciji OM u Norveškoj . > > http://www.regjeringen.no/en/dep/hod/documents/veiledninger_og_brosjyrer/2001/The-Introduction-of-a-Regular-GP-Scheme.html?id=419359 > > http://www.regjeringen.no/en/dep/hod/documents/lover_regler/reglement/2000/regulation-relating-to-a-municipal-regul.html?id=420530 > > Pa kaže - grupna praksa - *Regular GP Contracts in Group Practices* > > The RGP Scheme contract is signed with the individual practitioner, also > when this RGP works in a group practice. Working in a group practice does > not change the obligations of an RGP to the persons registered with > him/her, unless a joint list has been established in accordance with the > second subsection. > > Within the framework stipulated by the collective agreement a group > practice may agree to share a joint list. RGPs with persons registered on a > joint list share the responsibility for the general medical services of the > persons on that list. Persons on a joint list shall have one doctor with > the main responsibility for their medical records and follow-up care. The > regulations in section 12, subsection letter a, sections 14 and 16 relating > to list size and reduced lists are valid also for joint lists > > *From:* dr Zlatko Sušanj <zlatko.susanj@xxxxxxxxx> > *Sent:* Friday, June 15, 2012 11:48 AM > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: > [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA > ZAŠTITA > > Kod nas 24 sata nije dovoljno,neki bi sati trebali biti dodatno ekipirani > [?][?][?][?] > > Dana 15. lipnja 2012. 11:45 itomic <itomic@xxxxxxxxxxxx> je napisao/la: > >> ** >> >> U Norveškoj grupne GP prakse ne pružaju skrb 24 sata . >> Evo jednog zgodnog materijalića o GP u Norveškoj. Čitajte i ..... plačite >> :--( >> http://www.stavangerexpats.com/going-to-the-doctor-in-stavanger >> >> pozz >> Irena >> *From:* Marko Rađa <markoradja@xxxxxxxxx> >> *Sent:* Friday, June 15, 2012 11:15 AM >> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >> *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU >> POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA >> >> Mislim da si u krivu Zrinko, pogledaj malo Englesku, Nizozemsku, Dansku, >> Norvešku,.... >> >> Dana 15. lipnja 2012. 10:11 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx>je >> napisao/la: >> >>> *Grupna praksa koja vodi radu od 24 sati izravni je primarocid*. Ona >>> ubija sadašnju koncepciju PZZ: Ona može biti dobar, čak odličan >>> gate-keeper, ali ne može biti dobra obiteljska medicina, ne može biti dobra >>> osobna medicina (koncepta izabranog liječnika) i u konačnici ne može biti >>> dobra medicina uopće. Jer gubitkom koncepcije osobnog liječnika mi >>> postajemo potrebni samo i jedino ekonomistima da jeftinije 24 sata radimo >>> ono što 24 inače rade skuplje službe - HMP, SKZ. A ti isti ekonomisti ne >>> razumijevajući koncept osobnog (i šire i još bolje, ali kod nas gotovo >>> nikad zaživjelog obiteljskog) liječnika ne razumiju da na duge staze ni >>> financijska korist gate-keepinga neće nadoknaditi financijski (o stručnom >>> da i ne govorimo, ali to neće nikad razumjeti) gubitak što nitko pacijenta >>> ne sagledava u cjelini nego ili od stanja do stanja (grupa) ili od organa >>> do organa (SKZ) >>> >>> >>> >>> Dana 15. lipnja 2012. 08:58 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: >>> >>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx] >>>> *Sent:* Friday, June 15, 2012 8:34 AM >>>> *To:* 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx' >>>> *Subject:* ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> -----Original Message----- >>>> From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [ >>>> mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx<smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx>] >>>> On Behalf Of Zrinko Karlović >>>> Sent: Friday, June 15, 2012 12:49 AM >>>> To: lista >>>> Subject: [smartdoctor] Fwd: Fw: [Hrdr] Promemorija s Okruglog stol >>>> "Kamo vozi hitna medicinska pomoc?" odrzanog 30. svibnja 2012. u Zagrebu >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Kako dio članova ove smartdoctor liste više nije i na hrdr listi, >>>> prosljeđujem Mikijeva zapažanja sa sastanka od 30. svibnja o kojemu smo već >>>> imali objavljene impresije i zabilješke, ali nije loše pogledati i iz >>>> njegovog kuta, jer očito je da nitko nije uspio popamtiti sve detalje, pa >>>> svako od izvješća ima neke citate i razmišljanja koje drugi nemaju i za >>>> cjelovit dojam dobro ih je sve razmotriti. Mikijevo vrlo sustavno pokriva >>>> neke dijelove, šteta što malo kasni, bilo zanimljivije da su sva objavljena >>>> u isto vrijeme.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> IZ PROMEMORIJE**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Dr. Dražić i gđa. Babić su se usuglasile o velikoj potrebi kvalitetnog >>>> informiranja i**** >>>> >>>> prosvjećivanja pacijenata što bi trebalo pokrenuti kao medijski projekt >>>> kroz ministarstvo**** >>>> >>>> zdravlja, a dodatno naglašavaju potrebu bolje dostupnosti i >>>> organizacije zbrinjavanja**** >>>> >>>> pacijenata drugih obiteljkih liječnika u neradno vrijeme matične >>>> ordinacije.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Još uvijek nema konačnog**** >>>> >>>> prijedloga kako će se organizirati područje današnje pripravnosti i >>>> dežurstva za hitnu, a**** >>>> >>>> razmišlja se o grupnim praksama ili nekom obliku dežurstava.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Iz aviona je vidljivo da oni žele da pacijent *bude zbrinut izvan >>>> radnog vremena ordinacije*-cijeli dan.A zašto? I gdje to ima?Zato da >>>> pacijenti ne bi išli u HMP kako se njima sviđa i zvali HMP kako se njima >>>> sviđa,i išli na hitne bolničke prijeme kako se njima sviđa.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Sve to *što se pacijentima sviđa,kako se pacijentima sviđa i kada se >>>> pacijentima sviđa-obavljali bi i dalje u PZZ-u*.Iako njihovo >>>> zdravstveno stanje ne zahtijeva do sutra nikakvu intervenciju?????Pa ja ni >>>> u DZ prije dvadeset godina NISAM U SVOJE RADNO VRIJEME RADILA TUĐE >>>> PACIJENTE-JER NISU DOLAZILI!!!!!HITNI bi naravno bio zbrinut bez obzira o >>>> čijem se pacijentu radi.Kućne posjete subotom i nedjeljom obavljao je >>>> Centar kućnih posjeta-dakle posebno zaposlen tim liječnika i sestre-pa je >>>> tako bio smanjen pritisak na HMP.A ako pacijenti žele zdravstvenu >>>> intervenciju u vrijeme kad je baš oni žele-trebaju je onda i platiti.Tako >>>> će razmisliti o stvarnoj potrebi za zdravstvenom intervencijom.Tko je >>>> spominjao onaj film u kojem glumac konstatira kako ga je svađa sa ženom >>>> skupo koštala jer su uznemirenost "pokušali liječiti" na hitnoj >>>> pomoći.Korištenje hitne pomoći radi uznemirenosti je hitna bolnička služba >>>> dobro naplatila.Sjetite se svih naših pacijenata koji radi uznemirenosti i >>>> obiteljskih problema neprekidno zlorabe profesionalce uposlene da pružaju >>>> zdravstvenu zaštitu.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> AKO SU PUKLE CIJEVI I VODA ULICOM TEČE POTOCIMA,NA PIPAMA VODE NEMA.*** >>>> * >>>> >>>> AKO NUDITE ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA" RASPOLAGANJE ULICI " -NE ZNAČI DA ĆE >>>> BITI ADEKVATNA TAMO GDJE JE STVARNO TREBA!!!!!! **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Isto tako je vidljivo da je i grupna praksa samo vid zamaskirane >>>> pripravnosti ili nekog oblika dežurstva -a ne bolje organiziranosti u >>>> interesu obiteljskih liječnika ,a samim time i sa DOBROBITIMA za >>>> pacijenta.Što ako svi liječnici u grupnoj praksi žele raditi u isto >>>> ,zakonom definirano radno vrijeme-neće moći jer su zapravo trebali biti >>>> pripravnost i dežurstvo za sve pacijente iz svih praksi u SVO VRIJEME DANA >>>> ???????**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> TI LJUDI KOJI OVO OSMIŠLJAJU SU POTPUNO,DEFINITIVNO I TRAJNO POBRKALI >>>> LONČIĆE.Oni uopće ne razumiju što je zdravstvena zaštita-zdravstvena >>>> zaštita štiti zdravlje-to nije roba -koju nude roditelji svojoj razmaženoj >>>> djeci kad se ne žele angažirati oko pravog odgoja.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> * >>>> >>>> >>>> **Ida * >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> P.S.Zdravstvenu zaštitu od potpune dezintegracije štiti još jedino >>>> moralni integritet zdravstvenih djelatnika,a prema najnovijim viđenjima >>>> smjera u ZZ upravo su tu jezgru atoma zdravstvene zaštite namjerili >>>> uništiti.**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> U Hrvatskoj trenutačno 540.000 ljudi čeka na neki pregled ili >>>> operaciju. To je svaki 9. stanovnik Hrvatske! Ako pribrojimo one koji ne >>>> čekaju nigdje jer svoje zdravstvene probleme rješavaju odmah preko >>>> poznanstava u javnim ustanovama ili plaćanjem u privatnim ustanovama, te >>>> oni koji ne idu liječniku ni na pretrage, iako su im prijeko potrebne, >>>> ispada da je više od polovice Hrvata bolesno! Je li to normalno(dr. >>>> Ljiljana Ćenan)? **** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Postoje ekonomski sektori u kojima jurnjava za produktivnošću uopće >>>> nema smisla. Takvi poslovi uključuju alokaciju vremena i pažnje.MEDICINA >>>> JE TAKAV OBLIK RADA.Vrijeme koje zaposleni u MEDICINSKIM djelatnostima >>>> potroše, direktno unaprijeđuje našu kvalitetu života. Tjerati ih da budu >>>> što efikasniji, u nekoj točci, više nije poželjno. Kakvog smisla ima stanje >>>> u kojem liječnici pregledavaju sve više pacijenata po satu? Britanski Royal >>>> College nedavno je upozorio da su zaposlenici u javnom zdravstvu koji rade >>>> direktno s pacijentima "napregnuti do krajnjih granica", do čega je došlo >>>> zbog smanjenja broja zaposlenih, dok je ranija studija razotkrila >>>> zabrinjavajući pad empatije medicinskih djelatnika koji su jedva izlazili >>>> na kraj s pritiskom veće efikasnosti. *Umjesto nametanja besmislenih >>>> ciljnih veličina produktivnosti, trebali bismo nastojati unaprijediti i >>>> zaštititi ne samo vrijednost skrbi za druge već i emotivni doživljaj osobe >>>> koja radi u toj profesiji.Skrb i briga jednog ljudskog bića za drugo je >>>> posebna "roba". Ne može biti uskladištena. Propada ako se njome trguje. Ne >>>> isporučuju ju mašine. Njezina vrijednost temelji se na pažnji koju jedna >>>> osoba poklanja drugoj. **Govoriti o efikasnosti znači ne razumjeti >>>> vrijednost skrbi.* >>>> >>>> **** >>>> >>> >>> >> >> >> -- >> * >> >> >> Marko Rađa dr.med.* >> > >