Mislim da si u krivu Zrinko, pogledaj malo Englesku, Nizozemsku, Dansku, Norvešku,.... Dana 15. lipnja 2012. 10:11 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx> je napisao/la: > *Grupna praksa koja vodi radu od 24 sati izravni je primarocid*. Ona > ubija sadašnju koncepciju PZZ: Ona može biti dobar, čak odličan > gate-keeper, ali ne može biti dobra obiteljska medicina, ne može biti dobra > osobna medicina (koncepta izabranog liječnika) i u konačnici ne može biti > dobra medicina uopće. Jer gubitkom koncepcije osobnog liječnika mi > postajemo potrebni samo i jedino ekonomistima da jeftinije 24 sata radimo > ono što 24 inače rade skuplje službe - HMP, SKZ. A ti isti ekonomisti ne > razumijevajući koncept osobnog (i šire i još bolje, ali kod nas gotovo > nikad zaživjelog obiteljskog) liječnika ne razumiju da na duge staze ni > financijska korist gate-keepinga neće nadoknaditi financijski (o stručnom > da i ne govorimo, ali to neće nikad razumjeti) gubitak što nitko pacijenta > ne sagledava u cjelini nego ili od stanja do stanja (grupa) ili od organa > do organa (SKZ) > > > > Dana 15. lipnja 2012. 08:58 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: > > ** ** >> >> ** ** >> >> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx] >> *Sent:* Friday, June 15, 2012 8:34 AM >> *To:* 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx' >> *Subject:* ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA**** >> >> ** ** >> >> -----Original Message----- >> From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [ >> mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx<smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx>] >> On Behalf Of Zrinko Karlović >> Sent: Friday, June 15, 2012 12:49 AM >> To: lista >> Subject: [smartdoctor] Fwd: Fw: [Hrdr] Promemorija s Okruglog stol "Kamo >> vozi hitna medicinska pomoc?" odrzanog 30. svibnja 2012. u Zagrebu**** >> >> ** ** >> >> Kako dio članova ove smartdoctor liste više nije i na hrdr listi, >> prosljeđujem Mikijeva zapažanja sa sastanka od 30. svibnja o kojemu smo već >> imali objavljene impresije i zabilješke, ali nije loše pogledati i iz >> njegovog kuta, jer očito je da nitko nije uspio popamtiti sve detalje, pa >> svako od izvješća ima neke citate i razmišljanja koje drugi nemaju i za >> cjelovit dojam dobro ih je sve razmotriti. Mikijevo vrlo sustavno pokriva >> neke dijelove, šteta što malo kasni, bilo zanimljivije da su sva objavljena >> u isto vrijeme.**** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> IZ PROMEMORIJE**** >> >> ** ** >> >> Dr. Dražić i gđa. Babić su se usuglasile o velikoj potrebi kvalitetnog >> informiranja i**** >> >> prosvjećivanja pacijenata što bi trebalo pokrenuti kao medijski projekt >> kroz ministarstvo**** >> >> zdravlja, a dodatno naglašavaju potrebu bolje dostupnosti i organizacije >> zbrinjavanja**** >> >> pacijenata drugih obiteljkih liječnika u neradno vrijeme matične >> ordinacije.**** >> >> ** ** >> >> Još uvijek nema konačnog**** >> >> prijedloga kako će se organizirati područje današnje pripravnosti i >> dežurstva za hitnu, a**** >> >> razmišlja se o grupnim praksama ili nekom obliku dežurstava.**** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> Iz aviona je vidljivo da oni žele da pacijent *bude zbrinut izvan radnog >> vremena ordinacije*-cijeli dan.A zašto? I gdje to ima?Zato da pacijenti >> ne bi išli u HMP kako se njima sviđa i zvali HMP kako se njima sviđa,i išli >> na hitne bolničke prijeme kako se njima sviđa.**** >> >> ** ** >> >> Sve to *što se pacijentima sviđa,kako se pacijentima sviđa i kada se >> pacijentima sviđa-obavljali bi i dalje u PZZ-u*.Iako njihovo zdravstveno >> stanje ne zahtijeva do sutra nikakvu intervenciju?????Pa ja ni u DZ prije >> dvadeset godina NISAM U SVOJE RADNO VRIJEME RADILA TUĐE PACIJENTE-JER NISU >> DOLAZILI!!!!!HITNI bi naravno bio zbrinut bez obzira o čijem se pacijentu >> radi.Kućne posjete subotom i nedjeljom obavljao je Centar kućnih >> posjeta-dakle posebno zaposlen tim liječnika i sestre-pa je tako bio >> smanjen pritisak na HMP.A ako pacijenti žele zdravstvenu intervenciju u >> vrijeme kad je baš oni žele-trebaju je onda i platiti.Tako će razmisliti o >> stvarnoj potrebi za zdravstvenom intervencijom.Tko je spominjao onaj film u >> kojem glumac konstatira kako ga je svađa sa ženom skupo koštala jer su >> uznemirenost „pokušali liječiti“ na hitnoj pomoći.Korištenje hitne pomoći >> radi uznemirenosti je hitna bolnička služba dobro naplatila.Sjetite se svih >> naših pacijenata koji radi uznemirenosti i obiteljskih problema neprekidno >> zlorabe profesionalce uposlene da pružaju zdravstvenu zaštitu.**** >> >> ** ** >> >> AKO SU PUKLE CIJEVI I VODA ULICOM TEČE POTOCIMA,NA PIPAMA VODE NEMA.**** >> >> AKO NUDITE ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA“ RASPOLAGANJE ULICI „ -NE ZNAČI DA ĆE >> BITI ADEKVATNA TAMO GDJE JE STVARNO TREBA!!!!!! **** >> >> ** ** >> >> Isto tako je vidljivo da je i grupna praksa samo vid zamaskirane >> pripravnosti ili nekog oblika dežurstva –a ne bolje organiziranosti u >> interesu obiteljskih liječnika ,a samim time i sa DOBROBITIMA za >> pacijenta.Što ako svi liječnici u grupnoj praksi žele raditi u isto >> ,zakonom definirano radno vrijeme-neće moći jer su zapravo trebali biti >> pripravnost i dežurstvo za sve pacijente iz svih praksi u SVO VRIJEME DANA >> ???????**** >> >> ** ** >> >> TI LJUDI KOJI OVO OSMIŠLJAJU SU POTPUNO,DEFINITIVNO I TRAJNO POBRKALI >> LONČIĆE.Oni uopće ne razumiju što je zdravstvena zaštita-zdravstvena >> zaštita štiti zdravlje-to nije roba –koju nude roditelji svojoj razmaženoj >> djeci kad se ne žele angažirati oko pravog odgoja.**** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> * >> >> >> **Ida * >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> P.S.Zdravstvenu zaštitu od potpune dezintegracije štiti još jedino >> moralni integritet zdravstvenih djelatnika,a prema najnovijim viđenjima >> smjera u ZZ upravo su tu jezgru atoma zdravstvene zaštite namjerili >> uništiti.**** >> >> ** ** >> >> ** ** >> >> U Hrvatskoj trenutačno 540.000 ljudi čeka na neki pregled ili >> operaciju. To je svaki 9. stanovnik Hrvatske! Ako pribrojimo one koji ne >> čekaju nigdje jer svoje zdravstvene probleme rješavaju odmah preko >> poznanstava u javnim ustanovama ili plaćanjem u privatnim ustanovama, te >> oni koji ne idu liječniku ni na pretrage, iako su im prijeko potrebne, >> ispada da je više od polovice Hrvata bolesno! Je li to normalno(dr. >> Ljiljana Ćenan)? **** >> >> ** ** >> >> Postoje ekonomski sektori u kojima jurnjava za produktivnošću uopće nema >> smisla. Takvi poslovi uključuju alokaciju vremena i pažnje.MEDICINA JE >> TAKAV OBLIK RADA.Vrijeme koje zaposleni u MEDICINSKIM djelatnostima >> potroše, direktno unaprijeđuje našu kvalitetu života. Tjerati ih da budu >> što efikasniji, u nekoj točci, više nije poželjno. Kakvog smisla ima stanje >> u kojem liječnici pregledavaju sve više pacijenata po satu? Britanski Royal >> College nedavno je upozorio da su zaposlenici u javnom zdravstvu koji rade >> direktno s pacijentima "napregnuti do krajnjih granica", do čega je došlo >> zbog smanjenja broja zaposlenih, dok je ranija studija razotkrila >> zabrinjavajući pad empatije medicinskih djelatnika koji su jedva izlazili >> na kraj s pritiskom veće efikasnosti. *Umjesto nametanja besmislenih >> ciljnih veličina produktivnosti, trebali bismo nastojati unaprijediti i >> zaštititi ne samo vrijednost skrbi za druge već i emotivni doživljaj osobe >> koja radi u toj profesiji.Skrb i briga jednog ljudskog bića za drugo je >> posebna "roba". Ne može biti uskladištena. Propada ako se njome trguje. Ne >> isporučuju ju mašine. Njezina vrijednost temelji se na pažnji koju jedna >> osoba poklanja drugoj. **Govoriti o efikasnosti znači ne razumjeti >> vrijednost skrbi.* >> >> ** ** >> > > -- * Marko Rađa dr.med.*