Grupna praksa koja vodi radu od 24 sati izravni je primarocid. Ona ubija sadašnju koncepciju PZZ: Ona može biti dobar, čak odličan gate-keeper, ali ne može biti dobra obiteljska medicina, ne može biti dobra osobna medicina (koncepta izabranog liječnika) i u konačnici ne može biti dobra medicina uopće. Jer gubitkom koncepcije osobnog liječnika mi postajemo potrebni samo i jedino ekonomistima da jeftinije 24 sata radimo ono što 24 inače rade skuplje službe - HMP, SKZ. A ti isti ekonomisti ne razumijevajući koncept osobnog (i šire i još bolje, ali kod nas gotovo nikad zaživjelog obiteljskog) liječnika ne razumiju da na duge staze ni financijska korist gate-keepinga neće nadoknaditi financijski (o stručnom da i ne govorimo, ali to neće nikad razumjeti) gubitak što nitko pacijenta ne sagledava u cjelini nego ili od stanja do stanja (grupa) ili od organa do organa (SKZ) Dana 15. lipnja 2012. 08:58 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: > ** ** > > ** ** > > *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx] > *Sent:* Friday, June 15, 2012 8:34 AM > *To:* 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx' > *Subject:* ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA**** > > ** ** > > -----Original Message----- > From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [ > mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx <smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx>] > On Behalf Of Zrinko Karlović > Sent: Friday, June 15, 2012 12:49 AM > To: lista > Subject: [smartdoctor] Fwd: Fw: [Hrdr] Promemorija s Okruglog stol "Kamo > vozi hitna medicinska pomoc?" odrzanog 30. svibnja 2012. u Zagrebu**** > > ** ** > > Kako dio članova ove smartdoctor liste više nije i na hrdr listi, > prosljeđujem Mikijeva zapažanja sa sastanka od 30. svibnja o kojemu smo već > imali objavljene impresije i zabilješke, ali nije loše pogledati i iz > njegovog kuta, jer očito je da nitko nije uspio popamtiti sve detalje, pa > svako od izvješća ima neke citate i razmišljanja koje drugi nemaju i za > cjelovit dojam dobro ih je sve razmotriti. Mikijevo vrlo sustavno pokriva > neke dijelove, šteta što malo kasni, bilo zanimljivije da su sva objavljena > u isto vrijeme.**** > > ** ** > > ** ** > > ** ** > > IZ PROMEMORIJE**** > > ** ** > > Dr. Dražić i gđa. Babić su se usuglasile o velikoj potrebi kvalitetnog > informiranja i**** > > prosvjećivanja pacijenata što bi trebalo pokrenuti kao medijski projekt > kroz ministarstvo**** > > zdravlja, a dodatno naglašavaju potrebu bolje dostupnosti i organizacije > zbrinjavanja**** > > pacijenata drugih obiteljkih liječnika u neradno vrijeme matične > ordinacije.**** > > ** ** > > Još uvijek nema konačnog**** > > prijedloga kako će se organizirati područje današnje pripravnosti i > dežurstva za hitnu, a**** > > razmišlja se o grupnim praksama ili nekom obliku dežurstava.**** > > ** ** > > ** ** > > ** ** > > Iz aviona je vidljivo da oni žele da pacijent *bude zbrinut izvan radnog > vremena ordinacije*-cijeli dan.A zašto? I gdje to ima?Zato da pacijenti > ne bi išli u HMP kako se njima sviđa i zvali HMP kako se njima sviđa,i išli > na hitne bolničke prijeme kako se njima sviđa.**** > > ** ** > > Sve to *što se pacijentima sviđa,kako se pacijentima sviđa i kada se > pacijentima sviđa-obavljali bi i dalje u PZZ-u*.Iako njihovo zdravstveno > stanje ne zahtijeva do sutra nikakvu intervenciju?????Pa ja ni u DZ prije > dvadeset godina NISAM U SVOJE RADNO VRIJEME RADILA TUĐE PACIJENTE-JER NISU > DOLAZILI!!!!!HITNI bi naravno bio zbrinut bez obzira o čijem se pacijentu > radi.Kućne posjete subotom i nedjeljom obavljao je Centar kućnih > posjeta-dakle posebno zaposlen tim liječnika i sestre-pa je tako bio > smanjen pritisak na HMP.A ako pacijenti žele zdravstvenu intervenciju u > vrijeme kad je baš oni žele-trebaju je onda i platiti.Tako će razmisliti o > stvarnoj potrebi za zdravstvenom intervencijom.Tko je spominjao onaj film u > kojem glumac konstatira kako ga je svađa sa ženom skupo koštala jer su > uznemirenost "pokušali liječiti" na hitnoj pomoći.Korištenje hitne pomoći > radi uznemirenosti je hitna bolnička služba dobro naplatila.Sjetite se svih > naših pacijenata koji radi uznemirenosti i obiteljskih problema neprekidno > zlorabe profesionalce uposlene da pružaju zdravstvenu zaštitu.**** > > ** ** > > AKO SU PUKLE CIJEVI I VODA ULICOM TEČE POTOCIMA,NA PIPAMA VODE NEMA.**** > > AKO NUDITE ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA" RASPOLAGANJE ULICI " -NE ZNAČI DA ĆE > BITI ADEKVATNA TAMO GDJE JE STVARNO TREBA!!!!!! **** > > ** ** > > Isto tako je vidljivo da je i grupna praksa samo vid zamaskirane > pripravnosti ili nekog oblika dežurstva -a ne bolje organiziranosti u > interesu obiteljskih liječnika ,a samim time i sa DOBROBITIMA za > pacijenta.Što ako svi liječnici u grupnoj praksi žele raditi u isto > ,zakonom definirano radno vrijeme-neće moći jer su zapravo trebali biti > pripravnost i dežurstvo za sve pacijente iz svih praksi u SVO VRIJEME DANA > ???????**** > > ** ** > > TI LJUDI KOJI OVO OSMIŠLJAJU SU POTPUNO,DEFINITIVNO I TRAJNO POBRKALI > LONČIĆE.Oni uopće ne razumiju što je zdravstvena zaštita-zdravstvena > zaštita štiti zdravlje-to nije roba -koju nude roditelji svojoj razmaženoj > djeci kad se ne žele angažirati oko pravog odgoja.**** > > ** ** > > ** ** > > * > > > **Ida * > > ** ** > > ** ** > > P.S.Zdravstvenu zaštitu od potpune dezintegracije štiti još jedino moralni > integritet zdravstvenih djelatnika,a prema najnovijim viđenjima smjera u ZZ > upravo su tu jezgru atoma zdravstvene zaštite namjerili uništiti.**** > > ** ** > > ** ** > > U Hrvatskoj trenutačno 540.000 ljudi čeka na neki pregled ili > operaciju. To je svaki 9. stanovnik Hrvatske! Ako pribrojimo one koji ne > čekaju nigdje jer svoje zdravstvene probleme rješavaju odmah preko > poznanstava u javnim ustanovama ili plaćanjem u privatnim ustanovama, te > oni koji ne idu liječniku ni na pretrage, iako su im prijeko potrebne, > ispada da je više od polovice Hrvata bolesno! Je li to normalno(dr. > Ljiljana Ćenan)? **** > > ** ** > > Postoje ekonomski sektori u kojima jurnjava za produktivnošću uopće nema > smisla. Takvi poslovi uključuju alokaciju vremena i pažnje.MEDICINA JE > TAKAV OBLIK RADA.Vrijeme koje zaposleni u MEDICINSKIM djelatnostima > potroše, direktno unaprijeđuje našu kvalitetu života. Tjerati ih da budu > što efikasniji, u nekoj točci, više nije poželjno. Kakvog smisla ima stanje > u kojem liječnici pregledavaju sve više pacijenata po satu? Britanski Royal > College nedavno je upozorio da su zaposlenici u javnom zdravstvu koji rade > direktno s pacijentima "napregnuti do krajnjih granica", do čega je došlo > zbog smanjenja broja zaposlenih, dok je ranija studija razotkrila > zabrinjavajući pad empatije medicinskih djelatnika koji su jedva izlazili > na kraj s pritiskom veće efikasnosti. *Umjesto nametanja besmislenih > ciljnih veličina produktivnosti, trebali bismo nastojati unaprijediti i > zaštititi ne samo vrijednost skrbi za druge već i emotivni doživljaj osobe > koja radi u toj profesiji.Skrb i briga jednog ljudskog bića za drugo je > posebna "roba". Ne može biti uskladištena. Propada ako se njome trguje. Ne > isporučuju ju mašine. Njezina vrijednost temelji se na pažnji koju jedna > osoba poklanja drugoj. **Govoriti o efikasnosti znači ne razumjeti > vrijednost skrbi.* > > ** ** >