[smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
- From: Željko <zeljko.gumzej@xxxxxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 15 Jun 2012 13:45:54 +0200
Drugo mišljenje:
Grupna se praksa pokazala financijski isplativom u većini zemalja EU. (
Engleska navodi smanjenje troškova za 27-30% )
Grupna praksa omogućava subspecijalizacije liječnika unutar iste, što ima za
posljedicu kvalitetniju i dostupniju zdravstvenu zaštitu pacijentima i
daleko manji broj upućenih u PKKZ, uz uvjet subspecijalizacija članova tima
GP.
GP prihvaća pacijente koje sami opredijelimo kolegama unutar tima a koji su
završili subspecijalističko usavršavanja nekog područja.
GP predstavlja pravog vratara drugoj razini sustava,( u ozbiljnom sustavu)
uz uvjet kvalitetne educiranosti i opremljenosti liječnika članova tima GP.
GP može zbrinjavati SAMO slučajeve HMP suprotnog tima a ne i bazičnu
kazuistiku.
GP ugovara dio djelatnosti sa HMP-om za hitne pacijente uz obrazloženje, te
iste slučajeve naplaćuje paušalno ili uslugom.
GP na brojnim pozicijama obezvrjeđuje ideje nesvrsishodne potrošnje
novouposlenih T2 timova. ( koja je logičnost dovoziti pacijenta u ambulantu
PZZ-a)
Grupna je praksa saživila kao pozitivno iskustvo u Austriji, <Njemačkoj,
Švicarskoj, Nizozemskoj, Belgiji itd, a budući sam radio u nekim od tih
zemlja nisam stekao dojam da su to zdravstveni " kvazisustavi " !!!
Svakako da je daljnja rasprava oko radne izvedbe neophodna, ali moje je
osobno mišljenje: GRUPNA PRAKSA : DA
željko
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Zrinko Karlović
Sent: Friday, June 15, 2012 10:12 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO
ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
Grupna praksa koja vodi radu od 24 sati izravni je primarocid. Ona ubija
sadašnju koncepciju PZZ: Ona može biti dobar, čak odličan gate-keeper, ali
ne može biti dobra obiteljska medicina, ne može biti dobra osobna medicina
(koncepta izabranog liječnika) i u konačnici ne može biti dobra medicina
uopće. Jer gubitkom koncepcije osobnog liječnika mi postajemo potrebni samo
i jedino ekonomistima da jeftinije 24 sata radimo ono što 24 inače rade
skuplje službe - HMP, SKZ. A ti isti ekonomisti ne razumijevajući koncept
osobnog (i šire i još bolje, ali kod nas gotovo nikad zaživjelog
obiteljskog) liječnika ne razumiju da na duge staze ni financijska korist
gate-keepinga neće nadoknaditi financijski (o stručnom da i ne govorimo, ali
to neće nikad razumjeti) gubitak što nitko pacijenta ne sagledava u cjelini
nego ili od stanja do stanja (grupa) ili od organa do organa (SKZ)
Dana 15. lipnja 2012. 08:58 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la:
From: BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
Sent: Friday, June 15, 2012 8:34 AM
To: 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx'
Subject: ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
-----Original Message-----
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Zrinko Karlović
Sent: Friday, June 15, 2012 12:49 AM
To: lista
Subject: [smartdoctor] Fwd: Fw: [Hrdr] Promemorija s Okruglog stol "Kamo
vozi hitna medicinska pomoc?" odrzanog 30. svibnja 2012. u Zagrebu
Kako dio članova ove smartdoctor liste više nije i na hrdr listi,
prosljeđujem Mikijeva zapažanja sa sastanka od 30. svibnja o kojemu smo već
imali objavljene impresije i zabilješke, ali nije loše pogledati i iz
njegovog kuta, jer očito je da nitko nije uspio popamtiti sve detalje, pa
svako od izvješća ima neke citate i razmišljanja koje drugi nemaju i za
cjelovit dojam dobro ih je sve razmotriti. Mikijevo vrlo sustavno pokriva
neke dijelove, šteta što malo kasni, bilo zanimljivije da su sva objavljena
u isto vrijeme.
IZ PROMEMORIJE
Dr. Dražić i gđa. Babić su se usuglasile o velikoj potrebi kvalitetnog
informiranja i
prosvjećivanja pacijenata što bi trebalo pokrenuti kao medijski projekt kroz
ministarstvo
zdravlja, a dodatno naglašavaju potrebu bolje dostupnosti i organizacije
zbrinjavanja
pacijenata drugih obiteljkih liječnika u neradno vrijeme matične ordinacije.
Još uvijek nema konačnog
prijedloga kako će se organizirati područje današnje pripravnosti i
dežurstva za hitnu, a
razmišlja se o grupnim praksama ili nekom obliku dežurstava.
Iz aviona je vidljivo da oni žele da pacijent bude zbrinut izvan radnog
vremena ordinacije-cijeli dan.A zašto? I gdje to ima?Zato da pacijenti ne bi
išli u HMP kako se njima sviđa i zvali HMP kako se njima sviđa,i išli na
hitne bolničke prijeme kako se njima sviđa.
Sve to što se pacijentima sviđa,kako se pacijentima sviđa i kada se
pacijentima sviđa-obavljali bi i dalje u PZZ-u.Iako njihovo zdravstveno
stanje ne zahtijeva do sutra nikakvu intervenciju?????Pa ja ni u DZ prije
dvadeset godina NISAM U SVOJE RADNO VRIJEME RADILA TUĐE PACIJENTE-JER NISU
DOLAZILI!!!!!HITNI bi naravno bio zbrinut bez obzira o čijem se pacijentu
radi.Kućne posjete subotom i nedjeljom obavljao je Centar kućnih
posjeta-dakle posebno zaposlen tim liječnika i sestre-pa je tako bio smanjen
pritisak na HMP.A ako pacijenti žele zdravstvenu intervenciju u vrijeme
kad je baš oni žele-trebaju je onda i platiti.Tako će razmisliti o stvarnoj
potrebi za zdravstvenom intervencijom.Tko je spominjao onaj film u kojem
glumac konstatira kako ga je svađa sa ženom skupo koštala jer su
uznemirenost "pokušali liječiti" na hitnoj pomoći.Korištenje hitne pomoći
radi uznemirenosti je hitna bolnička služba dobro naplatila.Sjetite se svih
naših pacijenata koji radi uznemirenosti i obiteljskih problema neprekidno
zlorabe profesionalce uposlene da pružaju zdravstvenu zaštitu.
AKO SU PUKLE CIJEVI I VODA ULICOM TEČE POTOCIMA,NA PIPAMA VODE NEMA.
AKO NUDITE ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA" RASPOLAGANJE ULICI " -NE ZNAČI DA ĆE BITI
ADEKVATNA TAMO GDJE JE STVARNO TREBA!!!!!!
Isto tako je vidljivo da je i grupna praksa samo vid zamaskirane
pripravnosti ili nekog oblika dežurstva -a ne bolje organiziranosti u
interesu obiteljskih liječnika ,a samim time i sa DOBROBITIMA za
pacijenta.Što ako svi liječnici u grupnoj praksi žele raditi u isto ,zakonom
definirano radno vrijeme-neće moći jer su zapravo trebali biti pripravnost i
dežurstvo za sve pacijente iz svih praksi u SVO VRIJEME DANA ???????
TI LJUDI KOJI OVO OSMIŠLJAJU SU POTPUNO,DEFINITIVNO I TRAJNO POBRKALI
LONČIĆE.Oni uopće ne razumiju što je zdravstvena zaštita-zdravstvena zaštita
štiti zdravlje-to nije roba -koju nude roditelji svojoj razmaženoj djeci kad
se ne žele angažirati oko pravog odgoja.
Ida
P.S.Zdravstvenu zaštitu od potpune dezintegracije štiti još jedino moralni
integritet zdravstvenih djelatnika,a prema najnovijim viđenjima smjera u ZZ
upravo su tu jezgru atoma zdravstvene zaštite namjerili uništiti.
U Hrvatskoj trenutačno 540.000 ljudi čeka na neki pregled ili operaciju.
To je svaki 9. stanovnik Hrvatske! Ako pribrojimo one koji ne čekaju nigdje
jer svoje zdravstvene probleme rješavaju odmah preko poznanstava u javnim
ustanovama ili plaćanjem u privatnim ustanovama, te oni koji ne idu
liječniku ni na pretrage, iako su im prijeko potrebne, ispada da je više od
polovice Hrvata bolesno! Je li to normalno(dr. Ljiljana Ćenan)?
Postoje ekonomski sektori u kojima jurnjava za produktivnošću uopće nema
smisla. Takvi poslovi uključuju alokaciju vremena i pažnje.MEDICINA JE
TAKAV OBLIK RADA.Vrijeme koje zaposleni u MEDICINSKIM djelatnostima potroše,
direktno unaprijeđuje našu kvalitetu života. Tjerati ih da budu što
efikasniji, u nekoj točci, više nije poželjno. Kakvog smisla ima stanje u
kojem liječnici pregledavaju sve više pacijenata po satu? Britanski Royal
College nedavno je upozorio da su zaposlenici u javnom zdravstvu koji rade
direktno s pacijentima "napregnuti do krajnjih granica", do čega je došlo
zbog smanjenja broja zaposlenih, dok je ranija studija razotkrila
zabrinjavajući pad empatije medicinskih djelatnika koji su jedva izlazili na
kraj s pritiskom veće efikasnosti. Umjesto nametanja besmislenih ciljnih
veličina produktivnosti, trebali bismo nastojati unaprijediti i zaštititi ne
samo vrijednost skrbi za druge već i emotivni doživljaj osobe koja radi u
toj profesiji.Skrb i briga jednog ljudskog bića za drugo je posebna "roba".
Ne može biti uskladištena. Propada ako se njome trguje. Ne isporučuju ju
mašine. Njezina vrijednost temelji se na pažnji koju jedna osoba poklanja
drugoj. Govoriti o efikasnosti znači ne razumjeti vrijednost skrbi.
Other related posts:
