[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx>
- To: lista <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 20:49:05 +0200
Po kojoj logici ne može na D2? Ako će pacijent uz davanje lijeka obavljati
i neke druge postupke koji zahtijevaju cjelodnevni boravak u bolnici, mora
li onda imati i uputnicu D2 (za sve ostalo) i drugu D1 (za davanje lijeka).
Ne isključuje li D2 ostale uputnice srodne vrste za isti dan, pogotovo ako
se radi o vezanom stanju (uputna dijagnoza)?
Dana 25. listopada 2013. 18:03 Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
> a i ovaj odgovor bi se odnosio na navedenu temu ;-)
>
>
> - Može li se temeljem uputnice A1 i A2 dati pacijentu lijek, npr.
> Nivestim, neulastin?
> Moguće na uputnice A1, A2 ili D1.
> -
>
>
>
> Dana 25. listopada 2013. 17:59 Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> je
> napisao/la:
>
>
>> pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
>>
>>
>> - Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim
>> smjernicama HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je
>> to moguće)." Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog
>> specijaliste za lijek koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se
>> navedeni lijek nalazi na listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest.
>> Trebam li a) napisati crni recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa
>> za njegovu bolest ( da li sam u tom slučaju osigurana od toga da pacijent
>> ne može tražiti povrat sredstava za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b)
>> obzirom da pacijent od strane bolničkog specijaliste nije obaviješten da
>> treba kupiti lijek, trebam li pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da
>> preko bolničke ljekarne dobije lijek za koji specijalist smatra da je
>> potreban ( pacijent ima pravo na njega preko bolničkog povjerenstva)? c)
>> ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne slaže se sa mojim mišljenjem,
>> ima li prava na prigovor HZZOu?
>> Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste
>> lijekova, tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da
>> isti pribavi preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora
>> specijalistu
>> koji je preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu
>> elektroničke pošte koju ćemo objaviti naknadno.
>>
>>
>> naknadnu adresu nisam dosad primjetila
>>
>>
>> Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
>>
>> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
>>>
>>>
>>> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx>
>>> wrote:
>>> Važno!
>>> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom
>>> realiziranih recepata.
>>> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i
>>> potrosnju AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>>>
>>> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao
>>> i klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u
>>> listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali
>>> ih takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji
>>> plaća racun.
>>>
>>> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze
>>> dobiti, makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol
>>> 100 kod koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32
>>> ili f43.1) pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
>>> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu,
>>> pacijentu ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s
>>> r1 racunom i kopijom nalaza bolnickog dr.
>>>
>>> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>>>
>>> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste
>>> za pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>>>
>>> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
>>> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>>>
>>> Primjer za takav upit jest i ovo:
>>> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
>>> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
>>> terapija barem 6 mjeseci".
>>>
>>> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz
>>> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>>>
>>> Ili glaukomi bez timalena itd...
>>>
>>> Mario s iphonea
>>>
>>> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>>>
>>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
>>> Međutim, slažem se s vama Dijana.
>>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
>>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
>>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju
>>> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
>>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
>>> Hvala,
>>> Jadranka Šoić
>>>
>>>
>>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx>
>>> wrote:
>>> Poštovane kolegice i kolege,
>>>
>>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i
>>> Povjerenstvo za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od
>>> HZZO-a da se počne pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su
>>> indicirali i propisali određenu terapiju.
>>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
>>> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
>>> šifra stoji na receptima u onim "kućicama".
>>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere
>>> ISKRA smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
>>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a
>>> od sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
>>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
>>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
>>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
>>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
>>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
>>> pacijenata koji nešto "traže i zahtjevaju" već da svatko od nas radi prema
>>> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače
>>> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne
>>> edukacije ili pak financijske kazne.
>>>
>>> Lp, Dijana
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>
>
Other related posts:
