[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 23:48:35 +0200
ah, logika
još jedna logična zagonetka:
- Pacijentica s dg: Ca ovarii- tko joj daje up za lab, onkološke
kontrole i liječenje, ginekologa, doznaku za periku- doktor obiteljske
medicine ili ginekolog u ppz?
Izabrani doktor PZZ-a u djelatnosti opće/obiteljske medicine.
Dana 25. listopada 2013. 20:49 Zrinko Karlović
<zrinko.karlovic@xxxxxxxxx>je napisao/la:
> Po kojoj logici ne može na D2? Ako će pacijent uz davanje lijeka obavljati
> i neke druge postupke koji zahtijevaju cjelodnevni boravak u bolnici, mora
> li onda imati i uputnicu D2 (za sve ostalo) i drugu D1 (za davanje lijeka).
> Ne isključuje li D2 ostale uputnice srodne vrste za isti dan, pogotovo ako
> se radi o vezanom stanju (uputna dijagnoza)?
>
>
> Dana 25. listopada 2013. 18:03 Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> je
> napisao/la:
>
> a i ovaj odgovor bi se odnosio na navedenu temu ;-)
>>
>>
>> - Može li se temeljem uputnice A1 i A2 dati pacijentu lijek, npr.
>> Nivestim, neulastin?
>> Moguće na uputnice A1, A2 ili D1.
>> -
>>
>>
>>
>> Dana 25. listopada 2013. 17:59 Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> je
>> napisao/la:
>>
>>
>>> pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
>>>
>>>
>>> - Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim
>>> smjernicama HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je
>>> to moguće)." Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog
>>> specijaliste za lijek koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se
>>> navedeni lijek nalazi na listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest.
>>> Trebam li a) napisati crni recept uz napomenu da lijek nije na listi
>>> HZZOa
>>> za njegovu bolest ( da li sam u tom slučaju osigurana od toga da pacijent
>>> ne može tražiti povrat sredstava za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b)
>>> obzirom da pacijent od strane bolničkog specijaliste nije obaviješten da
>>> treba kupiti lijek, trebam li pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da
>>> preko bolničke ljekarne dobije lijek za koji specijalist smatra da je
>>> potreban ( pacijent ima pravo na njega preko bolničkog povjerenstva)? c)
>>> ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne slaže se sa mojim mišljenjem,
>>> ima li prava na prigovor HZZOu?
>>> Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste
>>> lijekova, tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku
>>> da
>>> isti pribavi preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora
>>> specijalistu
>>> koji je preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu
>>> elektroničke pošte koju ćemo objaviti naknadno.
>>>
>>>
>>> naknadnu adresu nisam dosad primjetila
>>>
>>>
>>> Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
>>>
>>> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
>>>>
>>>>
>>>> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx>
>>>> wrote:
>>>> Važno!
>>>> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom
>>>> realiziranih recepata.
>>>> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i
>>>> potrosnju AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>>>>
>>>> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste
>>>> (kao i klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se
>>>> smjernica u listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice
>>>> struke, ali ih takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske
>>>> smjernice onog koji plaća racun.
>>>>
>>>> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze
>>>> dobiti, makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol
>>>> 100 kod koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32
>>>> ili f43.1) pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
>>>> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu,
>>>> pacijentu ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s
>>>> r1 racunom i kopijom nalaza bolnickog dr.
>>>>
>>>> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>>>>
>>>> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste
>>>> za pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>>>>
>>>> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
>>>> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>>>>
>>>> Primjer za takav upit jest i ovo:
>>>> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
>>>> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
>>>> terapija barem 6 mjeseci".
>>>>
>>>> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz
>>>> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>>>>
>>>> Ili glaukomi bez timalena itd...
>>>>
>>>> Mario s iphonea
>>>>
>>>> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>>>>
>>>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
>>>> Međutim, slažem se s vama Dijana.
>>>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
>>>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
>>>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju
>>>> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
>>>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
>>>> Hvala,
>>>> Jadranka Šoić
>>>>
>>>>
>>>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <
>>>> dijana.rs1@xxxxxxxxx> wrote:
>>>> Poštovane kolegice i kolege,
>>>>
>>>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i
>>>> Povjerenstvo za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od
>>>> HZZO-a da se počne pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su
>>>> indicirali i propisali određenu terapiju.
>>>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
>>>> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
>>>> šifra stoji na receptima u onim "kućicama".
>>>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere
>>>> ISKRA smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
>>>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a
>>>> od sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
>>>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
>>>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
>>>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
>>>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
>>>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na
>>>> insistiranje pacijenata koji nešto "traže i zahtjevaju" već da svatko od
>>>> nas radi prema pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno
>>>> nadograđujemo. Inače ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i
>>>> potrebu dodatne edukacije ili pak financijske kazne.
>>>>
>>>> Lp, Dijana
>>>>
>>>>
>>>>
>>>>
>>>>
>>>
>>
>
Other related posts:
