[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 18:03:44 +0200
a i ovaj odgovor bi se odnosio na navedenu temu ;-)
- Može li se temeljem uputnice A1 i A2 dati pacijentu lijek, npr.
Nivestim, neulastin?
Moguće na uputnice A1, A2 ili D1.
-
Dana 25. listopada 2013. 17:59 Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
>
> pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
>
>
> - Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim
> smjernicama HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je
> to moguće)." Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog
> specijaliste za lijek koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se
> navedeni lijek nalazi na listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest.
> Trebam li a) napisati crni recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa
> za njegovu bolest ( da li sam u tom slučaju osigurana od toga da pacijent
> ne može tražiti povrat sredstava za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b)
> obzirom da pacijent od strane bolničkog specijaliste nije obaviješten da
> treba kupiti lijek, trebam li pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da
> preko bolničke ljekarne dobije lijek za koji specijalist smatra da je
> potreban ( pacijent ima pravo na njega preko bolničkog povjerenstva)? c)
> ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne slaže se sa mojim mišljenjem,
> ima li prava na prigovor HZZOu?
> Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste
> lijekova, tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da
> isti pribavi preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora specijalistu
> koji je preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu
> elektroničke pošte koju ćemo objaviti naknadno.
>
>
> naknadnu adresu nisam dosad primjetila
>
>
> Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
>
> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
>>
>>
>> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx>
>> wrote:
>> Važno!
>> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom
>> realiziranih recepata.
>> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i
>> potrosnju AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>>
>> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao
>> i klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u
>> listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali
>> ih takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji
>> plaća racun.
>>
>> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti,
>> makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod
>> koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1)
>> pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
>> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu,
>> pacijentu ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s
>> r1 racunom i kopijom nalaza bolnickog dr.
>>
>> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>>
>> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za
>> pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>>
>> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
>> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>>
>> Primjer za takav upit jest i ovo:
>> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
>> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
>> terapija barem 6 mjeseci".
>>
>> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz
>> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>>
>> Ili glaukomi bez timalena itd...
>>
>> Mario s iphonea
>>
>> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>>
>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
>> Međutim, slažem se s vama Dijana.
>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju
>> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
>> Hvala,
>> Jadranka Šoić
>>
>>
>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx>
>> wrote:
>> Poštovane kolegice i kolege,
>>
>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i
>> Povjerenstvo za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od
>> HZZO-a da se počne pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su
>> indicirali i propisali određenu terapiju.
>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
>> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
>> šifra stoji na receptima u onim "kućicama".
>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere
>> ISKRA smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od
>> sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
>> pacijenata koji nešto "traže i zahtjevaju" već da svatko od nas radi prema
>> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače
>> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne
>> edukacije ili pak financijske kazne.
>>
>> Lp, Dijana
>>
>>
>>
>>
>>
>
Other related posts:
