[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 17:59:33 +0200
pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
- Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim
smjernicama HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je
to moguće)." Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog
specijaliste za lijek koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se
navedeni lijek nalazi na listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest.
Trebam li a) napisati crni recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa
za njegovu bolest ( da li sam u tom slučaju osigurana od toga da pacijent
ne može tražiti povrat sredstava za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b)
obzirom da pacijent od strane bolničkog specijaliste nije obaviješten da
treba kupiti lijek, trebam li pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da
preko bolničke ljekarne dobije lijek za koji specijalist smatra da je
potreban ( pacijent ima pravo na njega preko bolničkog povjerenstva)? c)
ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne slaže se sa mojim mišljenjem,
ima li prava na prigovor HZZOu?
Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste
lijekova, tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da
isti pribavi preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora specijalistu
koji je preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu
elektroničke pošte koju ćemo objaviti naknadno.
naknadnu adresu nisam dosad primjetila
Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
>
>
> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx>
> wrote:
> Važno!
> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom
> realiziranih recepata.
> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i
> potrosnju AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>
> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao i
> klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u
> listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali
> ih takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji
> plaća racun.
>
> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti,
> makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod
> koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1)
> pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu,
> pacijentu ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s
> r1 racunom i kopijom nalaza bolnickog dr.
>
> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>
> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za
> pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>
> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>
> Primjer za takav upit jest i ovo:
> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
> terapija barem 6 mjeseci".
>
> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz
> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>
> Ili glaukomi bez timalena itd...
>
> Mario s iphonea
>
> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>
> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
> Međutim, slažem se s vama Dijana.
> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju
> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
> Hvala,
> Jadranka Šoić
>
>
> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx>
> wrote:
> Poštovane kolegice i kolege,
>
> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo
> za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne
> pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i
> propisali određenu terapiju.
> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
> šifra stoji na receptima u onim "kućicama".
> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere ISKRA
> smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od
> sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
> pacijenata koji nešto "traže i zahtjevaju" već da svatko od nas radi prema
> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače
> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne
> edukacije ili pak financijske kazne.
>
> Lp, Dijana
>
>
>
>
>
Other related posts:
