[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Jasna Mv <jasna.vucak@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 18:46:53 +0200
Ha, ha nesto mi se cini da je ta "naknadna" zapravo nepostojeca i nikad je nece
ni biti. Jer covjek najbolje razumije sistem mrkve i batine. Dakle pacijentu se
preporuci lijek van financijskih smjernica , on ga kupi bez obzira tko mu
ispise biheli rp , trazi povrat novca od svoje osig kuce, ona mu to lijepo
isplati i naplati se od onog tko je proizveo ovaj lanac dogadanja. A onda je
valjda ravnatelj doticne ustanove tj vinovnika dogadaja na potezu. Sve se moze
kad se hoce , pitanje je samo zasto se nece. LP jas
Sent from my Iphone
Jasna
xx
On 25. 10. 2013., at 17:59, Ivana Babić <ivana.babicdr@xxxxxxxxx> wrote:
>
> pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
>
> Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim smjernicama
> HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je to moguće)."
> Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog specijaliste za lijek
> koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se navedeni lijek nalazi na
> listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest. Trebam li a) napisati crni
> recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa za njegovu bolest ( da li sam
> u tom slučaju osigurana od toga da pacijent ne može tražiti povrat sredstava
> za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b) obzirom da pacijent od strane
> bolničkog specijaliste nije obaviješten da treba kupiti lijek, trebam li
> pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da preko bolničke ljekarne dobije
> lijek za koji specijalist smatra da je potreban ( pacijent ima pravo na njega
> preko bolničkog povjerenstva)? c) ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne
> slaže se sa mojim mišljenjem, ima li prava na prigovor HZZOu?
> Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste lijekova,
> tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da isti pribavi
> preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora specijalistu koji je
> preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu elektroničke
> pošte koju ćemo objaviti naknadno.
>
> naknadnu adresu nisam dosad primjetila
>
>
> Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
>> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
>>
>>
>> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> wrote:
>> Važno!
>> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom realiziranih
>> recepata.
>> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i potrosnju
>> AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>>
>> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao i
>> klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u
>> listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali ih
>> takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji
>> plaća racun.
>>
>> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti,
>> makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod
>> koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1)
>> pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
>> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu, pacijentu
>> ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s r1 racunom
>> i kopijom nalaza bolnickog dr.
>>
>> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>>
>> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za
>> pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>>
>> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
>> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>>
>> Primjer za takav upit jest i ovo:
>> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
>> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
>> terapija barem 6 mjeseci".
>>
>> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz
>> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>>
>> Ili glaukomi bez timalena itd...
>>
>> Mario s iphonea
>>
>> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>>
>>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
>>> Međutim, slažem se s vama Dijana.
>>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
>>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
>>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju
>>> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
>>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
>>> Hvala,
>>> Jadranka Šoić
>>>
>>>
>>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx>
>>> wrote:
>>> Poštovane kolegice i kolege,
>>>
>>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo
>>> za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne
>>> pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i
>>> propisali određenu terapiju.
>>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
>>> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
>>> šifra stoji na receptima u onim „kućicama“.
>>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere ISKRA
>>> smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
>>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od
>>> sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
>>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
>>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
>>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
>>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
>>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
>>> pacijenata koji nešto „traže i zahtjevaju“ već da svatko od nas radi prema
>>> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače
>>> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne
>>> edukacije ili pak financijske kazne.
>>>
>>> Lp, Dijana
>
Other related posts:
