[smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
- From: Lada Grandić <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Thu, 19 Apr 2012 07:35:47 +0200
Samo ne znam zašto su sestre zaštićene kao" lički medvjedi".Na njih se
ništa ne osdnosi"
L.p.Lada
2012/4/18 Vesna Samardzic <vesna-os@xxxxxxxxxxxxxxx>
> "Liječnik zaposlenik DZ je nositelj tima i mora odgovarati za posao koji
> odrađuje taj tim. Ono što HLK može i mora tražiti je da se osiguraju bolji
> radni uvjeti za zaposlenike DZ, a nikako da oslobađanje bilo kakve
> odgovornosti za nepoštivanje zakona i pravilnika."
>
> SA OVIM SE APSOLUTNO SLAŽEM I VJERUJEM VEĆINA KOLEGA,
> POZDRAV IZ OSIJEKA
> ------------------------------
> Date: Wed, 18 Apr 2012 08:29:41 +0200
>
> Subject: [smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
> From: markoradja@xxxxxxxxx
> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>
>
> Kolega Senade,
>
> ne mogu se nikako složiti s jednom dolje napisanom rečenicom
> "*No, ono što je u ovom trenutku bitnije jest slijedeće: velika većina
> ispodstandardnih
> timova (tzv."mali timovi") nisu koncesionari, već su djelatnici domova
> zdravlja, a DZ-ima se uvodi novi način kontrole i kažnjavanja. Mi se kroz
> Komoru zalažemo da u slučaju kažnjavanja DZ-a, oni ne prenesu kazne na
> plaće svojih djelatnika! To je problem koji ćemo trebati rješavati!"*
> *
> *
> Ovo nije u redu, ja sam zaposlenik DZ i ne vidim razloga da zaposlenici DZ
> budu zaštićeni kao "lički medvjedi", ovaka pristup je samo negativna
> selekcija. Pristup ako ne želiš ništa raditi i nemisliti zaposli se u DZ je
> jako loš. Što to liječnike zaposlenike DZ abolira da mogu raditi a da ne
> misle na listu lijekova, pomagala, stopu bolovanja i sve ono na što ostali
> (koncesionari) ugovorni liječnici moraju imati na umu.
>
> Liječnik zaposlenik DZ je nositelj tima i mora odgovarati za posao koji
> odrađuje taj tim. Ono što HLK može i mora tražiti je da se osiguraju bolji
> radni uvjeti za zaposlenike DZ, a nikako da oslobađanje bilo kakve
> odgovornosti za nepoštivanje zakona i pravilnika.
>
> 2012/4/18 Senad Muslić <senad.muslic@xxxxxxxxxxx>
>
> **
> Dragi Hrvoje,
>
> zahvaljujem na čestitkama vezano uz aktivnosti Povjerenstva za
> PZZ, jer kao što znaš (obzirom da si bio član prošlog sastava *Povjerenstva
> za PZZ* i član *Stručne radne skupine za koordinaciju, praćenje i
> usmjeravanje reforme zdravstva u obiteljskoj medicini*), to je vrlo
> nezahvalan i dozlaboga zamoran i zahtjevan posao, a ponekad i bez
> rezultata.
>
> Dobro si primijetio, HZZO inzistira na većim kaznama za
> indeksaciju. Ovdje treba napomenuti da je tijekom 2011.god (prema službenom
> izviješću HZZO-a koji ću uskoro prezentirati na listu) zbog *visoke stope
> bolovanja* bilo 238 nadzora, a zbog *visokog indeksa potrošnje sredstava
> za lijekove* 71 nadzor. Nažalost, ne znam rezultate pojedinačnih nadzora,
> ali tijekom 2011 godine učinjeno je ukupno preko 5400 nadzora u
> ordinacijama OM zbog različitih razloga.
> Ja nisam rekao da je ovaj način izračuna kazni bolji, već sam
> rekao da HZZO od ovog ne odustaje!
> Naravno da se s time nisam složio, ali odgovoreno mi je da HZZO na ovome
> inzistira obzirom da su temeljem naših argumenata pristali promijeniti
> način izračuna kazni u slučaju *nepoštovanja ugovornih obaveza*. Te kazne
> su graduirane u 4 razine (kao što sam napisao) - 1.opomena, 2.kod
> ponavljanja, opomena i uskrata sredstava 500-1500 kuna (do sada 10%), 3.
> kod daljnjeg ponavljanja kršenja *ugovornih obaveza* opomena pred raskid
> ugovora 1500-3000 kuna (do sada 20-30%) i 4. pokretanje postupka za raskid
> ugovora. Nadam se da se slažeš da je ovdje promjena zaista značajna jer
> buduća najviša kazna (3000 kuna) je u razini dosadašnje najmanje (gledano
> na razini standardnog tima). Obzirom da je do sada bilo kudikamo više kazni
> zbog *nepoštovanja ugovornih obaveza*, onda mi se čini sve ovo
> kvalitetnijim pomakom.
> No, ono što je u ovom trenutku bitnije jest slijedeće: velika većina
> *ispodstandardnih
> timova* (tzv."mali timovi") nisu koncesionari, već su djelatnici domova
> zdravlja, a DZ-ima se uvodi novi način kontrole i kažnjavanja. Mi se kroz
> Komoru zalažemo da u slučaju kažnjavanja DZ-a, oni ne prenesu kazne na
> plaće svojih djelatnika! To je problem koji ćemo trebati rješavati!
>
> Dakle, ukoliko pretpostavljaš da "nekolegijalno" štitimo samo
> "velike timove", onda te moram razočarati. Još i ranije, a pogotovo
> sada kroz Povjerenstvo, cijelo vrijeme smo zastupali sve timove PZZ-a.
> Naravno da ne "vjerujemo naivno HZZO-u". Posebice stoga jer je jedino PZZ-u
> zadržana količina sredstava na prošlogodišnjoj razini.
> No, kako će kolege reagirati kada ugovor bude gotov, sasvim je druga
> stvar.
> Hoće li se povesti kakva akcija sa strane KoHOM-a sada je prerano
> govoriti, ali na raspolaganju su nam i neke druge metode. Hoće li se svatko
> od nas pridružiti i podržati predložene aktivnosti, ovisi o svakome od nas
> pojedinačno. Nažalost, iskustvo nas uči da su mnoge kolege iz svojih uskih
> interesa postupile suprotno zajedničkim predloženim aktivnostima.
>
>
> Uz kolegijalni pozdrav,
>
> Senad Muslić
>
>
>
> ----- Original Message -----
> From: <htiljak@xxxxxx>
> To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
> Sent: Monday, April 16, 2012 6:48 PM
> Subject: [smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
>
> > Dragi Senade
> > Iskrene čestitke na ostvarenom dogovoru s HZZO-om i iskrena zahvala na
> > velikom trudu koji ulažete u obrani intresa liječnika obiteljske
> medicine.
> > Obzirom na informacije koje si ponudio, ipak mi trebaju dodatna
> > pojašnjenja kako bi se izbjegli nesporazumi.
> > U vezi indeksacije najavio se da se proporcionalno umanjenje glavarine
> > mijenja u apsolutne iznose umanjenja od 300-3500 kuna. Kako je aktualnim
> > ugovorom za prvi trimesar 2012. predviđeno umanjanja glavarine na osnovu
> > indekacije od 1% za 10% prekoračenje indeksa do 10% za 50% prekoračenje
> > indeksa - ne vidim da su dogovoreni apsolutni iznosi boljitak. Naime,
> sve
> > zavisi od inrepretacije HZZO-a (koliku će nam kaznu odrediti) jer se gubi
> > razvidnost umanjenja temeljem definiranih kriterija. Štoviše, veliki broj
> > ugovornih liječnika tek neznatno prelazi indekse, pa je postojećim
> > uvjetima za očekivati neznatni (1% udio) umanjenja glavarine. Ono što je
> > još opasnije jest činjenica da ovakvim definiranjem umanjenja
> > profitiraju/zaštičuju se samo timovi koji imaju glavarinu veću od 35000
> > kuna. Umanjenje ograničeno na 3500 kuna znači da su timovi čija je
> > glavarina veća od 35000 zaštićeni od prethodno predviđenog najvišeg
> > umanjanja glavarine od 10%. Odrdedba kojom se proporcija zarade/kazne
> > mijenja u apsolutni iznos uvijek je štetu timova sa manjom zaradom (koji
> > teže podnose visoke kazne). Čini mi se da, u ova teška vremena, to nije
> > pravedan niti kolegijalan pristup. Ali možda sam krivo shvatio, pa molim
> > objašnjenje.
> > Što se tiće drugog oblika uskrate prihoda - kazne radi povrede ugovornih
> > obaveza - i sam kažeš da HZZO na tom strogo inzistira. I opet ne vidim
> > boljitka ako se kazna u iznosu direknog oštećanja HZZO-a ( npr 37 kn za
> > lijek propisan mimo ugovornih obaveza) zamijeni opomenom u iznosu
> 500-1500
> > kn. Možda sam i to krivo shvatio, pa molim objašnjenje. Napominjem da
> > vrijedi isti princip koji je ranije opisan: kad se proporcionalano
> > umanjenje glavarine od 10% prevede u apsolutni iznos kazne - na šteti su
> > mali timovi.
> > Uz još jednu pohvalu za trud, morama upozoriti da je naivno vjerovati da
> > će HZZO mirno odustati od planiranog smanjenja izdvajanja za PZZ. Bojim
> se
> > da nam predstoji vruća godina, odnosno epidemija kažnjavanja kako bi
> HZZO
> > došao do planirane ušede na PZZ. Isto smo vidjeli nakon ukidanja
> > administartivne takse, pa je realno očekivati slični pomak. Zbog toga je
> > za sve nas važno biti prevovremeno i na pravi način upućen u nove uvjete
> > ugovaranja.
> > Kolegijalni pozdrav
> >
> > Hrvoje Tljak
>
>
>
>
> --
> *
>
>
> Marko Rađa dr.med.*
>
Other related posts:
