[smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
- From: "BARI" <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Thu, 19 Apr 2012 11:14:15 +0200
Ako bolnica plaća kaznu za zaposlenog liječnika,logika svakako postoji.Ida
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of dr Zlatko Sušanj
Sent: Wednesday, April 18, 2012 10:19 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
Ipak DZ piju krv zaposlenicima-liječnicima čak i više nego koncesionarima pa
bi bio red da barem podijele odgovornosti
2012/4/18 Vesna Samardzic <vesna-os@xxxxxxxxxxxxxxx>
"Liječnik zaposlenik DZ je nositelj tima i mora odgovarati za posao koji
odrađuje taj tim. Ono što HLK može i mora tražiti je da se osiguraju bolji
radni uvjeti za zaposlenike DZ, a nikako da oslobađanje bilo kakve
odgovornosti za nepoštivanje zakona i pravilnika."
SA OVIM SE APSOLUTNO SLAŽEM I VJERUJEM VEĆINA KOLEGA,
POZDRAV IZ OSIJEKA
_____
Date: Wed, 18 Apr 2012 08:29:41 +0200
Subject: [smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
From: markoradja@xxxxxxxxx
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Kolega Senade,
ne mogu se nikako složiti s jednom dolje napisanom rečenicom
"No, ono što je u ovom trenutku bitnije jest slijedeće: velika većina
ispodstandardnih timova (tzv."mali timovi") nisu koncesionari, već su
djelatnici domova zdravlja, a DZ-ima se uvodi novi način kontrole i
kažnjavanja. Mi se kroz Komoru zalažemo da u slučaju kažnjavanja DZ-a, oni
ne prenesu kazne na plaće svojih djelatnika! To je problem koji ćemo trebati
rješavati!"
Ovo nije u redu, ja sam zaposlenik DZ i ne vidim razloga da zaposlenici DZ
budu zaštićeni kao "lički medvjedi", ovaka pristup je samo negativna
selekcija. Pristup ako ne želiš ništa raditi i nemisliti zaposli se u DZ je
jako loš. Što to liječnike zaposlenike DZ abolira da mogu raditi a da ne
misle na listu lijekova, pomagala, stopu bolovanja i sve ono na što ostali
(koncesionari) ugovorni liječnici moraju imati na umu.
Liječnik zaposlenik DZ je nositelj tima i mora odgovarati za posao koji
odrađuje taj tim. Ono što HLK može i mora tražiti je da se osiguraju bolji
radni uvjeti za zaposlenike DZ, a nikako da oslobađanje bilo kakve
odgovornosti za nepoštivanje zakona i pravilnika.
2012/4/18 Senad Muslić <senad.muslic@xxxxxxxxxxx>
Dragi Hrvoje,
zahvaljujem na čestitkama vezano uz aktivnosti Povjerenstva za
PZZ, jer kao što znaš (obzirom da si bio član prošlog sastava Povjerenstva
za PZZ i član Stručne radne skupine za koordinaciju, praćenje i usmjeravanje
reforme zdravstva u obiteljskoj medicini), to je vrlo nezahvalan i dozlaboga
zamoran i zahtjevan posao, a ponekad i bez rezultata.
Dobro si primijetio, HZZO inzistira na većim kaznama za
indeksaciju. Ovdje treba napomenuti da je tijekom 2011.god (prema službenom
izviješću HZZO-a koji ću uskoro prezentirati na listu) zbog visoke stope
bolovanja bilo 238 nadzora, a zbog visokog indeksa potrošnje sredstava za
lijekove 71 nadzor. Nažalost, ne znam rezultate pojedinačnih nadzora, ali
tijekom 2011 godine učinjeno je ukupno preko 5400 nadzora u ordinacijama OM
zbog različitih razloga.
Ja nisam rekao da je ovaj način izračuna kazni bolji, već sam rekao
da HZZO od ovog ne odustaje!
Naravno da se s time nisam složio, ali odgovoreno mi je da HZZO na ovome
inzistira obzirom da su temeljem naših argumenata pristali promijeniti način
izračuna kazni u slučaju nepoštovanja ugovornih obaveza. Te kazne su
graduirane u 4 razine (kao što sam napisao) - 1.opomena, 2.kod ponavljanja,
opomena i uskrata sredstava 500-1500 kuna (do sada 10%), 3. kod daljnjeg
ponavljanja kršenja ugovornih obaveza opomena pred raskid ugovora 1500-3000
kuna (do sada 20-30%) i 4. pokretanje postupka za raskid ugovora. Nadam se
da se slažeš da je ovdje promjena zaista značajna jer buduća najviša kazna
(3000 kuna) je u razini dosadašnje najmanje (gledano na razini standardnog
tima). Obzirom da je do sada bilo kudikamo više kazni zbog nepoštovanja
ugovornih obaveza, onda mi se čini sve ovo kvalitetnijim pomakom.
No, ono što je u ovom trenutku bitnije jest slijedeće: velika većina
ispodstandardnih timova (tzv."mali timovi") nisu koncesionari, već su
djelatnici domova zdravlja, a DZ-ima se uvodi novi način kontrole i
kažnjavanja. Mi se kroz Komoru zalažemo da u slučaju kažnjavanja DZ-a, oni
ne prenesu kazne na plaće svojih djelatnika! To je problem koji ćemo trebati
rješavati!
Dakle, ukoliko pretpostavljaš da "nekolegijalno" štitimo samo
"velike timove", onda te moram razočarati. Još i ranije, a pogotovo sada
kroz Povjerenstvo, cijelo vrijeme smo zastupali sve timove PZZ-a. Naravno da
ne "vjerujemo naivno HZZO-u". Posebice stoga jer je jedino PZZ-u zadržana
količina sredstava na prošlogodišnjoj razini.
No, kako će kolege reagirati kada ugovor bude gotov, sasvim je druga stvar.
Hoće li se povesti kakva akcija sa strane KoHOM-a sada je prerano govoriti,
ali na raspolaganju su nam i neke druge metode. Hoće li se svatko od nas
pridružiti i podržati predložene aktivnosti, ovisi o svakome od nas
pojedinačno. Nažalost, iskustvo nas uči da su mnoge kolege iz svojih uskih
interesa postupile suprotno zajedničkim predloženim aktivnostima.
Uz kolegijalni pozdrav,
Senad Muslić
----- Original Message -----
From: <htiljak@xxxxxx>
To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
Sent: Monday, April 16, 2012 6:48 PM
Subject: [smartdoctor] Re: HZZO - Ugovori za 2012. - indeksacija i kazne
> Dragi Senade
> Iskrene čestitke na ostvarenom dogovoru s HZZO-om i iskrena zahvala na
> velikom trudu koji ulažete u obrani intresa liječnika obiteljske medicine.
> Obzirom na informacije koje si ponudio, ipak mi trebaju dodatna
> pojašnjenja kako bi se izbjegli nesporazumi.
> U vezi indeksacije najavio se da se proporcionalno umanjenje glavarine
> mijenja u apsolutne iznose umanjenja od 300-3500 kuna. Kako je aktualnim
> ugovorom za prvi trimesar 2012. predviđeno umanjanja glavarine na osnovu
> indekacije od 1% za 10% prekoračenje indeksa do 10% za 50% prekoračenje
> indeksa - ne vidim da su dogovoreni apsolutni iznosi boljitak. Naime, sve
> zavisi od inrepretacije HZZO-a (koliku će nam kaznu odrediti) jer se gubi
> razvidnost umanjenja temeljem definiranih kriterija. Štoviše, veliki broj
> ugovornih liječnika tek neznatno prelazi indekse, pa je postojećim
> uvjetima za očekivati neznatni (1% udio) umanjenja glavarine. Ono što je
> još opasnije jest činjenica da ovakvim definiranjem umanjenja
> profitiraju/zaštičuju se samo timovi koji imaju glavarinu veću od 35000
> kuna. Umanjenje ograničeno na 3500 kuna znači da su timovi čija je
> glavarina veća od 35000 zaštićeni od prethodno predviđenog najvišeg
> umanjanja glavarine od 10%. Odrdedba kojom se proporcija zarade/kazne
> mijenja u apsolutni iznos uvijek je štetu timova sa manjom zaradom (koji
> teže podnose visoke kazne). Čini mi se da, u ova teška vremena, to nije
> pravedan niti kolegijalan pristup. Ali možda sam krivo shvatio, pa molim
> objašnjenje.
> Što se tiće drugog oblika uskrate prihoda - kazne radi povrede ugovornih
> obaveza - i sam kažeš da HZZO na tom strogo inzistira. I opet ne vidim
> boljitka ako se kazna u iznosu direknog oštećanja HZZO-a ( npr 37 kn za
> lijek propisan mimo ugovornih obaveza) zamijeni opomenom u iznosu 500-1500
> kn. Možda sam i to krivo shvatio, pa molim objašnjenje. Napominjem da
> vrijedi isti princip koji je ranije opisan: kad se proporcionalano
> umanjenje glavarine od 10% prevede u apsolutni iznos kazne - na šteti su
> mali timovi.
> Uz još jednu pohvalu za trud, morama upozoriti da je naivno vjerovati da
> će HZZO mirno odustati od planiranog smanjenja izdvajanja za PZZ. Bojim se
> da nam predstoji vruća godina, odnosno epidemija kažnjavanja kako bi HZZO
> došao do planirane ušede na PZZ. Isto smo vidjeli nakon ukidanja
> administartivne takse, pa je realno očekivati slični pomak. Zbog toga je
> za sve nas važno biti prevovremeno i na pravi način upućen u nove uvjete
> ugovaranja.
> Kolegijalni pozdrav
>
> Hrvoje Tljak
--
Marko Rađa dr.med.
Other related posts:
