Možda je krajnje vrijeme da se počne razmišljati o algoritmima, barem za najčešće dijagnoze. Lidija 2012/4/3 sanja scarpa <sanjascarpa@xxxxxx> > Taj Šibenik neki poseban grad .....ili imate bolju suradnju s bolničkim > kolegama i s PU HZZO. U svakom slučaju ohrabrujuće je da bar negdje stvari > funkcioniraju. > > Lp Sanja > > ______________________________________________________________ > > Od: "Ljiljana Zorcic" <ljiljanazorcic@xxxxxxxxxxx> > > Za: "NAŠA LISTA" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx> > > Datum: 02.04.2012 18:57 > > Naslov: [smartdoctor] Re: JUTARNJI LIST 02-04-2012 > > > U Šibeniku nemam nikakvih problema sa uputnicama i pretragama koje sam > sama indicirala tipa EMNG, AL. TESTIRANJE, GASTROSKOPIJU, KOLONOSK. > SPIROMETRIJU. > ------------------------------ > Date: Mon, 2 Apr 2012 15:48:07 +0200 > From: marija.klaric1@xxxxxxxxxxx > To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > Subject: [smartdoctor] Re: JUTARNJI LIST 02-04-2012 > > Ovo je zaista prelilo čašu - nliječnik obiteljske medicine , kao ni > specijalista obiteljske medicine u KBC Split ne mogu samostalno indicirati > slijedeće pretrage : > > > - EMG , EMNG > - alergološko testiranje > - niti jednu CT ili MRI pretragu > - TA ili vestibulogram , niti iti jednu diferentniju ORL pretragu > - spirometriju ( rijetko kada uspije, uz neugodnosti za pacijenta) , > niti ijednu pulmološku pretragu > - kolonoskopiju ili EGDS > > Ovo je od izuzetnog značaja za našu struku , na ovaj način se jasno > "pozicionira" obiteljska medicina. A potpuni APSURD je ovaj članak, i > pokazuje apsolutno nepoznavanje sustava kojem je na čelu. Ministrov stav > kojim maše u medijima o odnosu PZZ i SZZ ( vidjeti nove Liječničke novine i > pismo predsjednika Povjerenstva za PZZ) , još je jedna potvrda kako treba > reagirati JER JE EVIDENTNO KAKO NOVOIZABRANI MINISTAR ne zna / želi li > znati ? , dosadašnje ponašanje to ne potvrđuje/ kako funkcionira ovaj > nakaradni zdravstveni sustav. > U njemu možete obaviti pregled i pretragu ako poznajete čistačicu u > bolnici , ali ne ako vam indiciranu pretragu traži izabrani obiteljski > liječnik uz naznaku HITNO. > U njemu vaš izabrani liječnik ne može, bez sekundarne razine , dobiti > gotovo niti jednu dg pretragu osim laboratorijske obrade i RTG-a . > I nakon svega MINISTAR !!!!!!!!!!! nas proziva u medijima , iznoseći > NOTORNU LAŽ. > Svakako tražiti ispriku, jer je poka zao da ne sluša , ne vidi , i ne zna. > I to nije grijeh , grijeh je misliti da znaš , i to javno iznositi kao > istinu. > Ako je u iti jednoj struci to opasno , onda je to u medicinskoj struci, > stoga se nadam da je to posljedica "slave", a ne njegova osobina kao > liječnika. To bi me zaista plašilo , jer tome smo mi liječnici često > skloni. Zato i biramo najbolje među nama da nas predstavljaju , i vode , > ili pak.... > > lp > meri > > > > > > > On 02.04.12 14:15, ljiljana horvatek wrote: > > neka specijalista napiše internu uputnicu i neka je potpiše!!! > > 2012/4/2 Zeljka Vendler Cepelak <zeljkavcepelak@xxxxxxxxx> > > > Ako nema preporuke specijalista ne žele pacijenta ni naručiti. O ovom se > mora ozbiljno porazgovarati s bolničkim specijalistima i napisati demanti. > Dana 2. travnja 2012. 11:29 Vesna Orsulic <vesna.orsulic@xxxxxxxxxx> je > napisao/la: > > Ovo je čista bezobraština i traži Hitan demanti ma koji to liječnik > obiteljske medicine indicira MR kralježnice bez preporuke > specijalista???????? > > > ----- Original Message ----- > > *From:* Leonardo Bressan <ordinacija.bressan@xxxxxxxxxxx> > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Sent:* Monday, April 02, 2012 8:51 AM > *Subject:* [smartdoctor] JUTARNJI LIST 02-04-2012 > [image: Jutarnji list] <http://www.jutarnji.hr/> > Autor: Ivana Krnić > > > OSTOJIĆEVA REVOLUCIJA >>>> 'SMANJIT ĆU LISTE ČEKANJA' > Ostojić u INSPEKCIJI: 40 posto pregleda je nepotrebno, a bolnice kupuju i > tri puta skuplje materijale[image: Ostojić u INSPEKCIJI: 40 posto > pregleda je nepotrebno, a bolnice kupuju i tri puta skuplje materijale] > 'Uvest ćemo strogu kontrolu učinkovitosti liječnika i utvrditi cijene po > kojima smiju nabavljati materijale' > - Liste čekanja su nepregledne, nepotrebno duge i još uvijek nemamo točne > podatke o tome koliko pacijenata čeka na zakazane preglede. Identična > situacija kao i s ogromnim dugom zdravstva koji smo zatekli, a godinama su > nas obmanjivali da imamo najlikvidniji sustav u Europi ili pak netočnim > podacima o BDP-u koje je prezentirala prethodna Vlada - izjavio je ministar > zdravlja *Rajko Ostojić<http://www.jutarnji.hr/sve_teme/Rajko%20Ostoji%C4%87> > * nakon što smo ga suočili s istraživanjem Jutarnjeg koje je pokazalo da > bolnice ne iznose točne podatke o listama čekanja. > Uvid u stvarno stanje- Ukratko, činjenica je da smo zatekli kaos. U > svakom slučaju, smanjenje lista čekanja jedan je od prioriteta i vrlo skoro > će svaki pacijent imati uvid u stvarno stanje, a liste čekanja će se > smanjiti - kaže ministar. > Tim stručnjaka, formiran isključivo kako bi riješio problematiku lista > čekanja, od početka godine izrađivao je Pravilnik o listama čekanja. > Pravilnik je prije nekoliko dana završen, a ministar tvrdi da će se za > nekoliko tjedana krenuti u realizaciju uz jasan cilj: smanjenje lista i > obavljanje zahvata i pretraga za svakog pacijenta u medicinski > prihvatljivom roku. > Jutarnji je dobio na uvid prvi nacrt s kratkoročnim, srednjoročnim i > dugoročnim mjerama. Taj nacrt nastavak je projekta "Nacionalna lista > čekanja" koji je počeo u mandatu bivšeg ministra *Darka Milinovića* > <http://www.jutarnji.hr/sve_teme/Darko%20Milinovi%C4%87>. > - Prvo ćemo fomirati bolničke radne skupine za liste čekanja. To znači da > će svaka bolnica imati radnu skupinu od najmanje dva člana koja će > upravljati listama čekanja. Oni će biti zaduženi za komunikaciju s > Ministarstvom zdravlja i Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje. > Svakodnevno će ažurirati podatke - kaže Ostojić. > Radne skupine će imati i zadatak da sve pacijente s lista čekanja nazovu > tri-četiri dana prije kako bi potvrdili dolazak ili otkazali. Ostojić će > udruge pacijenata uključiti u edukaciju pacijenata kako bi u slučaju > nemogućnosti dolaska na zakazani pregled ili operaciju na vrijeme otkazali > dogovoreni termin. Naime, analize su pokazale da su brojni termini > neiskorišteni zbog toga što se pacijenti jednostavno ne pojave u bolnici. > Ne dolaze na termin- Na taj ćemo se način riješiti velikog broja > pacijenata koji zauzimaju mjesto na listi, a ne dođu na ugovoreni termin - > kaže ministar. > Treće, Ministarstvo će najprije izraditi indikacijske liste za dva ciljana > terapijska zahvata, oftalmologiju i ortopediju, te za dva dijagnostička > zahvata, CT mozga i MR kralježnice. Snimka lista čekanja pokazala je kako > liječnici specijalisti smatraju da se gotovo 40 posto pregleda nepotrebno > obavlja odnosno da liječnici primarne zdravstvene zaštite bez razloga > ispisuju toliko veliki broj uputnica. Najviše nepotrebnih uputnica ispisuje > se za MR kralježnice. Zato će najprije dati jasne upute liječnicima kada i > tko treba na MR kralježnice. A, onda će posebni timovim nastaviti s > definiranjem pravila da bi na kraju donijeli pravilnik za sve preglede i > pretrage. Tako će se definirati koliko je medicinski najdulje prihvatljivo > vrijeme čekanja za pojedine zdravstvene usluge. Lista čekanja će se tim > pravilnikom podijeliti na tri dijela: brzu, redovnu i kontrolnu. I onda će > svaka zdravstvena ustanova u Hrvatskoj morati omogućiti pacijentu da u > prihvatl jivom vremenu obavi svoj pregled . > > Referentne cijene- Činjenica je da su u najpopularnijim hrvatskim > bolnicama liste čekanja najdulje. Zato će sve manje bolnice dobiti zadatak > informiranja javnosti o svojim liječnicima i sestrama. Svi liječnici, bilo > da rade u većim gradovima ili manjim, završili su isti fakultet. I zato je > logično da su jednako stručni. Naši građani moraju biti svjesni toga da su > i liječnici u manjim bolnicama jednako stručni kao i oni u kliničkim > bolničkim centrima - smatra Ostojić. Ministarstvo će uvesti i temeljitu > kontrolu učinkovitosti liječnika. Posebna pažnja će se, kaže ministar, > posvećivati nabavi ugradbenih medicinskih materijala. Snimka stanja > pokazala je da su neke bolnice nabavljale ugradbene materijale po > višestruko većim cijenama od drugih. Na primjer, jedna bolnica nabavlja > umjetni kuk za otprilike tisuću kuna, a druga za tri tisuće kuna. Zato će > se utvrditi snižene referentne nabavne cijene. > *Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju Jutarnjeg lista* > Copyright C Jutarnji list. Sva prava pridržana. > >