"Za razliku od nas kod njih se vodi racuna da se lijecnike ne preoptereti i niti jednom politickom pretendentu ne pada na pamet da nudi nesto time sto bi naredivao drugome da to odradi. U Norveškoj tu 24 satnu skrb u koju mogu " bez najave" pruža tzv. LEGEVAKTEN pa kaže : Stavanger emergency medical centre (Legevakten)The centre is open 24 hours a day for everyone who needs immediatehelp. Patients are requested to telephone fi rst. During the day, however,you should contact your regular GP or call 113 when life or health areat risk. You can contact the emergency medical centre outside your GP’sordinary working hours. A "GPordinary working hours"su ovakvi : 8-15 sati pon-pet ( I svi liječnici grupne prakse rade samo prijepodnevnu smjenu ! ) U Legevaktenu rade liječnici ( GP,ali i ostali koji hoće) potpisujući ugovor i za to su čist fajn plaćeni ... Pa su Norvežani čak išli istraživati da li oni koji puno rade u Legevaktenu zato možda premoreni pa lošije obnašaju svoj redovni GP posao ... pa su istraživali kako preopterećenje liječnika utječe na duljinu ( i kvalitetu) konzultacije i kakve to ima reperkusije na korištenje hitne službe i troškove sustava i tako to... ONI prate situaciju, istražuju,preispituju odluke ... From: Jasna Mv Sent: Friday, June 15, 2012 2:12 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Cc: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx> Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA Niti u Engleskoj, Nizozemskoj , Danskoj, da ne nabrajam. Marko bojim se da imas krive informacije. Tamo je skrb organizirana kroz 24 h ali kroz neku vrstu hitne u kojoj rade i LOM koji to naravno zele i potpisu ugovor s kojim su obje strane suglasne. O zdravstvenoj prosvijecenosti s kojom je direktno povezana zlo/uporaba zdravstvene zastite ne bih, za sada. Za razliku od nas kod njih se vodi racuna da se lijecnike ne preoptereti i niti jednom politickom pretendentu ne pada na pamet da nudi nesto time sto bi naredivao drugome da to odradi. Izgleda da se, nekima, treba pomiriti s tim da je vrijeme udobnih fotelja iz kojih se odredivalo tko ce koliko, za koliko i gdje raditi proslo. Pozdrav svima Jasna Sent from my Iphone Jasna xx On 15. 6. 2012., at 11:45, "itomic" <itomic@xxxxxxxxxxxx> wrote: U Norveškoj grupne GP prakse ne pružaju skrb 24 sata . Evo jednog zgodnog materijalića o GP u Norveškoj. Čitajte i ..... plačite :--( http://www.stavangerexpats.com/going-to-the-doctor-in-stavanger pozz Irena From: Marko Rađa Sent: Friday, June 15, 2012 11:15 AM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA Mislim da si u krivu Zrinko, pogledaj malo Englesku, Nizozemsku, Dansku, Norvešku,.... Dana 15. lipnja 2012. 10:11 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx> je napisao/la: Grupna praksa koja vodi radu od 24 sati izravni je primarocid. Ona ubija sadašnju koncepciju PZZ: Ona može biti dobar, čak odličan gate-keeper, ali ne može biti dobra obiteljska medicina, ne može biti dobra osobna medicina (koncepta izabranog liječnika) i u konačnici ne može biti dobra medicina uopće. Jer gubitkom koncepcije osobnog liječnika mi postajemo potrebni samo i jedino ekonomistima da jeftinije 24 sata radimo ono što 24 inače rade skuplje službe - HMP, SKZ. A ti isti ekonomisti ne razumijevajući koncept osobnog (i šire i još bolje, ali kod nas gotovo nikad zaživjelog obiteljskog) liječnika ne razumiju da na duge staze ni financijska korist gate-keepinga neće nadoknaditi financijski (o stručnom da i ne govorimo, ali to neće nikad razumjeti) gubitak što nitko pacijenta ne sagledava u cjelini nego ili od stanja do stanja (grupa) ili od organa do organa (SKZ) Dana 15. lipnja 2012. 08:58 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: From: BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx] Sent: Friday, June 15, 2012 8:34 AM To: 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx' Subject: ONI NEMAJU POJMA ŠTO JE TO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA -----Original Message----- From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Zrinko Karlović Sent: Friday, June 15, 2012 12:49 AM To: lista Subject: [smartdoctor] Fwd: Fw: [Hrdr] Promemorija s Okruglog stol "Kamo vozi hitna medicinska pomoc?" odrzanog 30. svibnja 2012. u Zagrebu Kako dio članova ove smartdoctor liste više nije i na hrdr listi, prosljeđujem Mikijeva zapažanja sa sastanka od 30. svibnja o kojemu smo već imali objavljene impresije i zabilješke, ali nije loše pogledati i iz njegovog kuta, jer očito je da nitko nije uspio popamtiti sve detalje, pa svako od izvješća ima neke citate i razmišljanja koje drugi nemaju i za cjelovit dojam dobro ih je sve razmotriti. Mikijevo vrlo sustavno pokriva neke dijelove, šteta što malo kasni, bilo zanimljivije da su sva objavljena u isto vrijeme. IZ PROMEMORIJE Dr. Dražić i gđa. Babić su se usuglasile o velikoj potrebi kvalitetnog informiranja i prosvjećivanja pacijenata što bi trebalo pokrenuti kao medijski projekt kroz ministarstvo zdravlja, a dodatno naglašavaju potrebu bolje dostupnosti i organizacije zbrinjavanja pacijenata drugih obiteljkih liječnika u neradno vrijeme matične ordinacije. Još uvijek nema konačnog prijedloga kako će se organizirati područje današnje pripravnosti i dežurstva za hitnu, a razmišlja se o grupnim praksama ili nekom obliku dežurstava. Iz aviona je vidljivo da oni žele da pacijent bude zbrinut izvan radnog vremena ordinacije-cijeli dan.A zašto? I gdje to ima?Zato da pacijenti ne bi išli u HMP kako se njima sviđa i zvali HMP kako se njima sviđa,i išli na hitne bolničke prijeme kako se njima sviđa. Sve to što se pacijentima sviđa,kako se pacijentima sviđa i kada se pacijentima sviđa-obavljali bi i dalje u PZZ-u.Iako njihovo zdravstveno stanje ne zahtijeva do sutra nikakvu intervenciju?????Pa ja ni u DZ prije dvadeset godina NISAM U SVOJE RADNO VRIJEME RADILA TUĐE PACIJENTE-JER NISU DOLAZILI!!!!!HITNI bi naravno bio zbrinut bez obzira o čijem se pacijentu radi.Kućne posjete subotom i nedjeljom obavljao je Centar kućnih posjeta-dakle posebno zaposlen tim liječnika i sestre-pa je tako bio smanjen pritisak na HMP.A ako pacijenti žele zdravstvenu intervenciju u vrijeme kad je baš oni žele-trebaju je onda i platiti.Tako će razmisliti o stvarnoj potrebi za zdravstvenom intervencijom.Tko je spominjao onaj film u kojem glumac konstatira kako ga je svađa sa ženom skupo koštala jer su uznemirenost „pokušali liječiti“ na hitnoj pomoći.Korištenje hitne pomoći radi uznemirenosti je hitna bolnička služba dobro naplatila.Sjetite se svih naših pacijenata koji radi uznemirenosti i obiteljskih problema neprekidno zlorabe profesionalce uposlene da pružaju zdravstvenu zaštitu. AKO SU PUKLE CIJEVI I VODA ULICOM TEČE POTOCIMA,NA PIPAMA VODE NEMA. AKO NUDITE ZDRAVSTVENU ZAŠTITU NA“ RASPOLAGANJE ULICI „ -NE ZNAČI DA ĆE BITI ADEKVATNA TAMO GDJE JE STVARNO TREBA!!!!!! Isto tako je vidljivo da je i grupna praksa samo vid zamaskirane pripravnosti ili nekog oblika dežurstva –a ne bolje organiziranosti u interesu obiteljskih liječnika ,a samim time i sa DOBROBITIMA za pacijenta.Što ako svi liječnici u grupnoj praksi žele raditi u isto ,zakonom definirano radno vrijeme-neće moći jer su zapravo trebali biti pripravnost i dežurstvo za sve pacijente iz svih praksi u SVO VRIJEME DANA ??????? TI LJUDI KOJI OVO OSMIŠLJAJU SU POTPUNO,DEFINITIVNO I TRAJNO POBRKALI LONČIĆE.Oni uopće ne razumiju što je zdravstvena zaštita-zdravstvena zaštita štiti zdravlje-to nije roba –koju nude roditelji svojoj razmaženoj djeci kad se ne žele angažirati oko pravog odgoja. Ida P.S.Zdravstvenu zaštitu od potpune dezintegracije štiti još jedino moralni integritet zdravstvenih djelatnika,a prema najnovijim viđenjima smjera u ZZ upravo su tu jezgru atoma zdravstvene zaštite namjerili uništiti. U Hrvatskoj trenutačno 540.000 ljudi čeka na neki pregled ili operaciju. To je svaki 9. stanovnik Hrvatske! Ako pribrojimo one koji ne čekaju nigdje jer svoje zdravstvene probleme rješavaju odmah preko poznanstava u javnim ustanovama ili plaćanjem u privatnim ustanovama, te oni koji ne idu liječniku ni na pretrage, iako su im prijeko potrebne, ispada da je više od polovice Hrvata bolesno! Je li to normalno(dr. Ljiljana Ćenan)? Postoje ekonomski sektori u kojima jurnjava za produktivnošću uopće nema smisla. Takvi poslovi uključuju alokaciju vremena i pažnje.MEDICINA JE TAKAV OBLIK RADA.Vrijeme koje zaposleni u MEDICINSKIM djelatnostima potroše, direktno unaprijeđuje našu kvalitetu života. Tjerati ih da budu što efikasniji, u nekoj točci, više nije poželjno. Kakvog smisla ima stanje u kojem liječnici pregledavaju sve više pacijenata po satu? Britanski Royal College nedavno je upozorio da su zaposlenici u javnom zdravstvu koji rade direktno s pacijentima "napregnuti do krajnjih granica", do čega je došlo zbog smanjenja broja zaposlenih, dok je ranija studija razotkrila zabrinjavajući pad empatije medicinskih djelatnika koji su jedva izlazili na kraj s pritiskom veće efikasnosti. Umjesto nametanja besmislenih ciljnih veličina produktivnosti, trebali bismo nastojati unaprijediti i zaštititi ne samo vrijednost skrbi za druge već i emotivni doživljaj osobe koja radi u toj profesiji.Skrb i briga jednog ljudskog bića za drugo je posebna "roba". Ne može biti uskladištena. Propada ako se njome trguje. Ne isporučuju ju mašine. Njezina vrijednost temelji se na pažnji koju jedna osoba poklanja drugoj. Govoriti o efikasnosti znači ne razumjeti vrijednost skrbi. -- Marko Rađa dr.med. =