Ma ne dam, bez brige! :-) ----- Original Message ----- From: BARI To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, April 03, 2012 9:36 AM Subject: [smartdoctor] Re: savjet Nakon svih ovih razloga ,suma,sumarum,kažem isto-Dženana,nedaj uputnice...Ida From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Tamara Drca Sent: Monday, April 02, 2012 7:13 AM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: savjet Meni je ovo bas zgodno! Dodje u selo i napravi denzitometriju na peti !! I onda da papiric sa pretragama!! Osobno se uzasavam papirica sa pretragama koje napisu od prof.Dr. Do cistacice!! Nema ništa od up.dok nema pecata velecijenjenog kolege i pecata njegove bolnice na zaglavlju! Kolegica ja nebi napisala te up.ne zbog načina na koji su pacijentice došle po up.nego čisto zato mislim da je takvo liječenje skupo i bez nekog velikog uspjeha! Iza ove moje tvrdnje stoji Reumatoloski kongres od prije dvije ili tri godine koji je došao do istog zaključka na temelju studija! Recimo meni bi bilo zgodno znati jesu li se te pacijentice odazvale na MAMMU ? Ca dojke je nebitan ,glavno da kolege znaju za povisen Ca u serumu! P.s.postoji zgodna rubrika na up.zove se NAPOMENA! Meni nikad nije teško ne samo upisati br.kolege koji indicira pretragu nego i njegovu bolnicu ,a najveći mi je gust uz specijalizanta/upisem specijalizant/ upisati i njegovog šefa! Poslano s mog iPhone uređaja 1. 4. 2012., u 21:29, "itomic" <itomic@xxxxxxxxxxxx> napisao: Ovo je samo jedan od primjera kako svako misli da zna raditi preventivu ! Primjer toga kakvih sve nebuloza možemo očekivati kad lokalna vlast/ DZ / menagment umirovljeničkog doma “promišlja” preventivu ! I da su otvorena vrata da bilo koji županijski pročelnik za zdravstvo zamisli kak je nešto baš super i herzig za napraviti . Pa onda još i dealovi sa vlasnicima DXA aparata i sl koji ulete u neko umirovljenički dom i tamo bez uma i razuma korisnike doma podvrgava testiranjima svakojakih vrsta... Jeza me hvata ! Definitivno moramo kao struka dati svoje programe oportunističkih probira koji se temelje na EBMu i POEMu. Oni definitivno nemaju pravo organizirati preventivnu akciju bez unaprijed razradjenog plana i programa daljih koraka – naravno da su to sada prebacili na ledja tvoja Dženana ( jedini njihov plan je bio napraviti DXA pedesetak peta ) ,HZZO neće ni prstom mrdnuti što će se potrošiti lova za silne Ca u serumu i urinu .. ( odnosno – strignut će ušima na tebe Nanou i još te opičit kopitom kad prevališ indexaciju ... naravno da neće stati na tvoju stranu ako uskratiš svemoćnom osiguraniku ono što je DXA –peta majstor zatražio . Mada si apsolutno u pravu i mada je ovo bezobrazno do bola ( ne zbog indexacije već zbog preskakanja liječnika koji im inače brine o korisnicima ) bojim se da si u situaciji u kojoj ne možeš pobijediti . Ne vidim kako ćeš izbjeći ispisivanje uputnica – znaaam sad ćete me svi popljuvati ... Dženani je slaba argumentacija da smo joj na listi napisali “ NE DAJ UPUTNICE”... Što bih ja učinila : ( osim što bih u sebi ##$$%%&%$%$$##!!!) Pozvala bih ravnatelja Doma i pojasnila da sada iz te preventive MORA SLIJEDITI adekvatna intervencija ( inače je neetično i čak štoviše ZABRANJENO) pa ponudila da kolega vlasnik DXA peta aparata nastavi svoju hvalevrijednu akciju u suradnji s tobom – da jako računaš na njegovo specifično i specijalizirano znanje naravno i na humanost koje će biti od velike koristi TVOJIM pacijentima a RAVNATELJEVIM korisnicima . Naglasiš da posebice računaš na pomoć tog fizijatra u procjeni benefita buduće dijagnostike i posljedične intervencije za svakog od 50 pacijenata te od njegovog iznimnog znanja i vještina glede nefarmakološke intervencije kod starijih pacijenata sa osteopenijom/osteoporozom . Ravnatelju reci kako se veseliš što će sada korisnici njegove ustanove evo imati osim tebe koja ćeš maksimalno kroz sustav pomoći za farmakološku terapiju a da DXA peta majstor može iznimno pomoći uvođenjem programa vježbi posture i balansa tijela , jačanja mišića ,vježbama otpora etc etc , da će ravnatelj i njegovi djelatnici zasigurno pripomoći da se Dom prilagodi na način da se smanji rizik od padova i posljedičnih fraktura kukova i ostalih koščica... I još bih sve to stavila na papir i urudžbirala Ravnatelju .... evo.. pozz Irena From: Nanou Sent: Sunday, April 01, 2012 12:25 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] savjet U Domu u kojem ordiniram 1x tjedno,preko program županije došao je neki liječnik fizijatar i obavio DXA (peta) kod 50 tak pacijenta te je kod večine ustanovljena manje više neki stupanj osteoporoze i sada traži od mene da izdam SVIMA up za DXA kuk, kralježnica i profilna snimka, + brdo laboratorijskih nalaza! Pobunila sam se, i rekla da bez dogovora samnom nemaju pravo organizirati takvu akciju pa onda od mene tražiti mali miljun pretraga? imam li pravo? hvala Dženana __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 7022 (20120403) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com