Hehe, hvala, baš si me nasmijala, pomislila sam se kao "avjetovati" sa direkcijom HZZO, pa ...vidit....kao fol, nisam baš za da im se novac bez EBM rasipa, nešto u tom stilu...;.( ----- Original Message ----- From: itomic To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Sunday, April 01, 2012 9:29 PM Subject: [smartdoctor] Re: savjet Ovo je samo jedan od primjera kako svako misli da zna raditi preventivu ! Primjer toga kakvih sve nebuloza možemo očekivati kad lokalna vlast/ DZ / menagment umirovljeničkog doma “promišlja” preventivu ! I da su otvorena vrata da bilo koji županijski pročelnik za zdravstvo zamisli kak je nešto baš super i herzig za napraviti . Pa onda još i dealovi sa vlasnicima DXA aparata i sl koji ulete u neko umirovljenički dom i tamo bez uma i razuma korisnike doma podvrgava testiranjima svakojakih vrsta... Jeza me hvata ! Definitivno moramo kao struka dati svoje programe oportunističkih probira koji se temelje na EBMu i POEMu. Oni definitivno nemaju pravo organizirati preventivnu akciju bez unaprijed razradjenog plana i programa daljih koraka – naravno da su to sada prebacili na ledja tvoja Dženana ( jedini njihov plan je bio napraviti DXA pedesetak peta ) ,HZZO neće ni prstom mrdnuti što će se potrošiti lova za silne Ca u serumu i urinu .. ( odnosno – strignut će ušima na tebe Nanou i još te opičit kopitom kad prevališ indexaciju ... naravno da neće stati na tvoju stranu ako uskratiš svemoćnom osiguraniku ono što je DXA –peta majstor zatražio . Mada si apsolutno u pravu i mada je ovo bezobrazno do bola ( ne zbog indexacije već zbog preskakanja liječnika koji im inače brine o korisnicima ) bojim se da si u situaciji u kojoj ne možeš pobijediti . Ne vidim kako ćeš izbjeći ispisivanje uputnica – znaaam sad ćete me svi popljuvati ... Dženani je slaba argumentacija da smo joj na listi napisali “ NE DAJ UPUTNICE”... Što bih ja učinila : ( osim što bih u sebi ##$$%%&%$%$$##!!!) Pozvala bih ravnatelja Doma i pojasnila da sada iz te preventive MORA SLIJEDITI adekvatna intervencija ( inače je neetično i čak štoviše ZABRANJENO) pa ponudila da kolega vlasnik DXA peta aparata nastavi svoju hvalevrijednu akciju u suradnji s tobom – da jako računaš na njegovo specifično i specijalizirano znanje naravno i na humanost koje će biti od velike koristi TVOJIM pacijentima a RAVNATELJEVIM korisnicima . Naglasiš da posebice računaš na pomoć tog fizijatra u procjeni benefita buduće dijagnostike i posljedične intervencije za svakog od 50 pacijenata te od njegovog iznimnog znanja i vještina glede nefarmakološke intervencije kod starijih pacijenata sa osteopenijom/osteoporozom . Ravnatelju reci kako se veseliš što će sada korisnici njegove ustanove evo imati osim tebe koja ćeš maksimalno kroz sustav pomoći za farmakološku terapiju a da DXA peta majstor može iznimno pomoći uvođenjem programa vježbi posture i balansa tijela , jačanja mišića ,vježbama otpora etc etc , da će ravnatelj i njegovi djelatnici zasigurno pripomoći da se Dom prilagodi na način da se smanji rizik od padova i posljedičnih fraktura kukova i ostalih koščica... I još bih sve to stavila na papir i urudžbirala Ravnatelju .... evo.. pozz Irena From: Nanou Sent: Sunday, April 01, 2012 12:25 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] savjet U Domu u kojem ordiniram 1x tjedno,preko program županije došao je neki liječnik fizijatar i obavio DXA (peta) kod 50 tak pacijenta te je kod večine ustanovljena manje više neki stupanj osteoporoze i sada traži od mene da izdam SVIMA up za DXA kuk, kralježnica i profilna snimka, + brdo laboratorijskih nalaza! Pobunila sam se, i rekla da bez dogovora samnom nemaju pravo organizirati takvu akciju pa onda od mene tražiti mali miljun pretraga? imam li pravo? hvala Dženana __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 7018 (20120401) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com