To se zove -> proaktivno djelovanje ! Leonardo Bressan, dr med Glavni tajnik KoHOM-a ________________________________ From: itomic <itomic@xxxxxxxxxxxx> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, April 3, 2012 8:18 PM Subject: [smartdoctor] Re: savjet Evo, kolega Fantulin – odlično ste preventivno djelovali . From: Roko Fantulin Sent: Tuesday, April 03, 2012 6:21 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: savjet Povodom ove rasprave na listi , a s obzirom da i sam skrbim o cca 25 štićenika Doma , jučer sam razgovarao s ravnateljem Doma i zamolio ga da u ovakvom slučaju prvo mene obavijesti , a onda ću ja odlučiti o mogućim pretragama pojedinog štićenika. U suprotnom , može štićenike prebaciti kod drugog liječnika. Složio se . Pozdrav ----- Original Message ----- >From: BARI >To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >Sent: Monday, April 02, 2012 11:03 AM >Subject: [smartdoctor] Re: savjet > >Sve je to u redu,osim što“ peta majstor“,zajedno sa ravnatelj doma plus >županija majstori, ništa i nikada ne čine a da im plan nije zarada,samo >lom/slom čini nešto bez zarade...Dakle,Dženana će sve što treba napraviti >raditi za tuđu zaradu –POD JEDINI I OSNOVNI RAZLOG...ako se raspita,SIGURNO >će naći taj dobar razlog?Ako to nije krajnje bezobrazno,usudila bi se reći >odvratno-onda ja ne znam kaj je?Ida > >From:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx >[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of itomic >Sent: Sunday, April 01, 2012 9:29 PM >To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >Subject: [smartdoctor] Re: savjet > >Ovo je samo jedan od primjera kako svako misli da zna raditi preventivu ! >Primjer toga kakvih sve nebuloza možemo očekivati kad lokalna vlast/ DZ / >menagment umirovljeničkog doma “promišlja” preventivu ! I da su otvorena >vrata da bilo koji županijski pročelnik za zdravstvo zamisli kak je nešto baš >super i herzig za napraviti . Pa onda još i dealovi sa vlasnicima DXA >aparata i sl koji ulete u neko umirovljenički dom i tamo bez uma i razuma >korisnike doma podvrgava testiranjima svakojakih vrsta... Jeza me hvata >! >Definitivno moramo kao struka dati svoje programe oportunističkih probira >koji se temelje na EBMu i POEMu. >Oni definitivno nemaju pravo organizirati preventivnu akciju bez unaprijed >razradjenog plana i programa daljih koraka – naravno da su to sada prebacili >na ledja tvoja Dženana ( jedini njihov plan je bio napraviti DXA pedesetak >peta ) ,HZZO neće ni prstom mrdnuti što će se potrošiti lova za silne Ca u >serumu i urinu .. ( odnosno – strignut će ušima na tebe Nanou i još te opičit >kopitom kad prevališ indexaciju ... naravno da neće stati na tvoju stranu ako >uskratiš svemoćnom osiguraniku ono što je DXA –peta majstor zatražio . > >Mada si apsolutno u pravu i mada je ovo bezobrazno do bola ( ne zbog >indexacije već zbog preskakanja liječnika koji im inače brine o korisnicima ) >bojim se da si u situaciji u kojoj ne možeš pobijediti . >Ne vidim kako ćeš izbjeći ispisivanje uputnica – znaaam sad ćete me svi >popljuvati ... Dženani je slaba argumentacija da smo joj na listi napisali “ >NE DAJ UPUTNICE”... > >Što bih ja učinila : ( osim što bih u sebi ##$$%%&%$%$$##!!!) >Pozvala bih ravnatelja Doma i pojasnila da sada iz te preventive MORA >SLIJEDITI adekvatna intervencija ( inače je neetično i čak štoviše >ZABRANJENO) pa ponudila da kolega vlasnik DXA peta aparata nastavi svoju >hvalevrijednu akciju u suradnji s tobom – da jako računaš na njegovo >specifično i specijalizirano znanje naravno i na humanost koje će biti od >velike koristi TVOJIM pacijentima a RAVNATELJEVIM korisnicima . Naglasiš da >posebice računaš na pomoć tog fizijatra u procjeni benefita buduće >dijagnostike i posljedične intervencije za svakog od 50 pacijenata te od >njegovog iznimnog znanja i vještina glede nefarmakološke intervencije kod >starijih pacijenata sa osteopenijom/osteoporozom . Ravnatelju reci kako se >veseliš što će sada korisnici njegove ustanove evo imati osim tebe koja ćeš >maksimalno kroz sustav pomoći za farmakološku terapiju a da DXA peta majstor >može iznimno pomoći uvođenjem programa vježbi posture i balansa tijela , jačanja mišića ,vježbama otpora etc etc , da će ravnatelj i njegovi djelatnici zasigurno pripomoći da se Dom prilagodi na način da se smanji rizik od padova i posljedičnih fraktura kukova i ostalih koščica... >I još bih sve to stavila na papir i urudžbirala Ravnatelju .... >evo.. >pozz >Irena > > > >From:Nanou >Sent:Sunday, April 01, 2012 12:25 PM >To:smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >Subject:[smartdoctor] savjet > >U Domu u kojem ordiniram 1x tjedno,preko program županije došao je neki >liječnik fizijatar i obavio DXA (peta) kod 50 tak pacijenta te je kod večine >ustanovljena manje više neki stupanj osteoporoze i sada traži od mene da izdam > SVIMA up za DXA kuk, kralježnica i profilna snimka, + brdo laboratorijskih >nalaza! >Pobunila sam se, i rekla da bez dogovora samnom nemaju pravo organizirati >takvu akciju pa onda od mene tražiti mali miljun pretraga? >imam li pravo? >hvala >Dženana