[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] VEČERNJI LIST 05-06-2012
- From: Željka Svatović Blažević <dr.svatovicblazevic@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Wed, 6 Jun 2012 16:35:21 +0200
Draga Meri,sve mi to možemo.Sada ,odmah ali uz gubitak pacijenta
kojemu će drugi "neosviješten" i ustrašen /mladi početnik /ili
gramzljiv na lovu, liječnik dati ono što pacijent hoće a bez obzira
da li to i treba.
Bitno je da se "stvari kreću" bilo promjenama u našem pristupu,bilo
promjenama u društvu.Nema više socijalizma!Na sreću? na žalost?
Neupitno je da i pacijenti moraju imati odgovornost za svoje
zdravlje.Ja im to otvoreno velim,autoritativno,s 30 god.staža.Ostalo
je stvar Države.
Dana 5.6.2012., kontakt Meri M <mmeri1399@xxxxxxxxxxx> je napisao:
> Ovo nije loše,ali:
>
> 1. Kada će doći taj dan da obiteljski liječnik može reći pacijentu da ga ne
> može primiti u tim jer je "iznad" limita. Ako imam 1700 pacijenata, skoro
> svi stariji od 40 , ne želim imati više od 1500 , a kamoli više od toga jer
> želim kvalitetno obavljati svoj posao? A ne da me dr Bečki iz HZZo-a zove
> prvo telefonom, a potom pismeno očitovanje zašto nisam primila pacijenta u
> tim premda stanuje na lokaciji druge doktorice.
> 2. Dragi moji, a gdje je odgovornost pacijenta? Naime, unatrag dva mjeseca
> svi moji dijabetičari su izvagani,izmjeren im je BMI, opseg struka
> Ne bi vjerovali svi , baš svi imaju BMI iznad 25, ma što iznad 25 ,iznad 30
> osim jedne djevojčice / inzulin ovisne/ i jednog starijeg gdina sportaša.
> Pokušala sam, kao što sam i do sada činila, s nekima i milijunti
> puta, individualno savjetovanje po pitanju snižavanja TT:odgovori, svima
> vama poznati:"bole me koljena,leđa" "teško hodam, ne mrem se pomaknut","dok
> ja skuham već napravim kilometre"i ono najjače " doktorice,ali ja ništa ne
> jedem"itd
> 3.pušači-priča za sebe.Gdje ću sugerirati prestanak pušenja kod pacijenta
> koji ima KOPB, kad je to isto do sada učinio pulmolog, kardiolog i svi koji
> su ga preko hitne službe ili redovito pregledali, ali bezuspješno. To isto
> nije uspjela niti država povisivši cijenu kutije cigareta na 20 kn te
> silnim "upozorenjima" koja se iz aviona mogu pročitati na svakoj kutiji, od
> onih "najbezazlenijih "pušenje šteti vašem zdravlju", "pušenje ubija" pa do
> one najpogubnije za svakog muškarca "pušenje smanjuje vašu potenciju".
> NE DIRA IH NIMALO!
>
>
> Jedina je korist od svega da se postave pacijentima UVJETI :
> 1-Dok ne prestaneš pušiti NEMA ICS, beta 2 agonista etc
> 2.dok ne reduciraš TT ili evidentno radiš na tome, vaganje barem 2x mj u
> našoj ordinaciji,nema antihipertenziva,hipolipemika etc
> I da vidiš smanjit će se potrošnja na teret HZZO-a, jedino što ćemo imati
> moguće AIM , ICV-a itd i zato step by step ,mj po mj kako dolaze u
> ordinaciju.
> Jer ovako će opet još jednom odgovornost za pacijentov NEMAR prema sebi
> pasti na naš teret.Zašto?!
> On neće i ne želi ništa od toga poduzimati kad "IMA PRAVO" na lijekove bez
> pardona.
>
> Ugodan dan!
>
> Meri M
>
> ________________________________
> From: Leonardo Bressan <ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx>
> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
> Sent: Tuesday, 5 June 2012, 12:42
> Subject: [smartdoctor] VEČERNJI LIST 05-06-2012
>
>
>
>
> Novi šef HZZO-a Siniša Varga skrojio plan za obranu skupog bolničkog sustava
> Obiteljskom liječniku kazna napiše li uputnicu 'bez pokrića'
> Na mjesečnoj bazi znat će se sve, od toga koliko je pojedini
> liječnik, zbog broja pacijenata o kojima skrbi, opterećen do minutaže
> koju je posvetio svakom pojedinom pacijentu
> autor: Sonja Hoffman/VLM
> 05.06.2012.
>
>
> Primarcima dodatna zarada prihvate li se malih kirurških zahvata (Foto:
> 'Patrik Macek')
> Obiteljski liječnici, prođe li plan šefa HZZO-a Siniše Varge o novom modelu
> ugovaranja za primarnu zdravstvenu zaštitu, u 2013. godini imat
> će više posla, ali pravedniju i veću mogućnost zarade. Novim bi načinom,
> objašnjava Varga, obiteljski liječnici pacijentima trebali postati
> glavni oslonac, ali i "čuvari vrata" prema skupom bolničkom sustavu.
> Sadašnji model, tvrdi, nije stimulativan pa većina obiteljskih liječnika
> samo piše uputnice, a oni koji i dalje nastave s tom praksom bit će
> kažnjeni oduzimanjem dijela glavarine.Minute s pacijentom- Glavarine, od oko
> pola milijuna kuna, neće se smanjivati, dapače, možda će se i
> povećati jer će se hladni pogon ordinacije te doprinosi i plaća
> medicinske sestre isplaćivati posebno - istaknuo je Varga.Time će se,
> smatra, izjednačiti startna pozicija obiteljskih liječnika koji imaju
> manje pacijenata s onima koji ih imaju jako puno. Rad liječnika, po
> novom planu, bit će mjerljiv, a vrednovat će se sve od kvalitete do
> količine pruženih usluga.Kompjutorski program, kada se uvedu e-kartoni i
> e-uputnice, omogućit će nam da točno vidimo što je sve liječnik s
> pacijentom, prema njegovoj specifičnoj dijagnozi, taj mjesec radio. Tako će
> se posebno vrednovati skine li pretili pacijent kilograme ili
> prestane pušiti - upozorio je Varga i pojasnio da bi liječnici s manje
> pacijenata za bolju ocjenu rada trebali više vremena posvetiti svakome
> od njih.Na mjesečnoj bazi znat će se sve, od toga koliko je pojedini
> liječnik, zbog broja pacijenata o kojima skrbi, opterećen do minutaže
> koju je posvetio svakom pojedinom pacijentu.- Dvije petine prihoda
> obiteljskog liječnika ovisit će o pokazateljima uspješnosti izvedbe i
> kvaliteti pružene usluge - otkrio je Varga.Mjerit će se, po novome,
> ovisno o dijagnozi pacijenata, i količina ispisanih uputnica i recepata,
> stopa prepisivanja bolovanja, ali i odlazak liječnika u kućne posjete.-
> Jasno je da liječnik koji u svom timu ima manje starijih osoba, treba
> odraditi i manje kućnih posjeta. Oni drugi, pak, stimulaciju neće dobiti
> utvrdi li se da ih ne obavljaju - upozorio je.Dodatnu zaradu imat će
> primarci ako se prihvate obavljanja malih kirurških zahvata, ispiranja
> ušiju, snimanja EKG-a ili ultrazvuka.- Time će liječnici s manje
> pacijenata dobiti priliku za veću zaradu, a na raspolaganju su im i
> preventivni pregledi koje bi trebali obavljati - poručio je Varga.Bez
> prisileUsto, žele li, obiteljski liječnici moći će se i udružiti te tako
> obavljati više posla za manje vremena.Mogu osnovati tvrtku u obliku
> ustanove za zdravstvenu skrb pa će im prihodi koje ostvare od HZZO-a
> stizati na zajednički račun, a dobit će i mogućnost nabave opreme poput
> EKG-a ili UZV-a.Šef HZZO-a Siniša Varga poručuje i da nikoga od
> primaraca nitko neće prisiljavati da prihvati novi model već će ga prije
> uvođenja predstaviti udrugama liječnika i pacijenata.
--
Ordinacija opće medicine
Dr Željka Svatović Blažević
Ozaljska 105, Zagreb
01 3014 551
Other related posts:
