[smartdoctor] Re: [smartdoctor] VEČERNJI LIST 05-06-2012
- From: Meri M <mmeri1399@xxxxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Tue, 5 Jun 2012 13:55:24 +0100 (BST)
Ovo nije loše,ali:
1. Kada će doći taj dan da obiteljski liječnik može reći pacijentu da ga ne
može primiti u tim jer je "iznad" limita. Ako imam 1700 pacijenata, skoro svi
stariji od 40 , ne želim imati više od 1500 , a kamoli više od toga jer želim
kvalitetno obavljati svoj posao? A ne da me dr Bečki iz HZZo-a zove prvo
telefonom, a potom pismeno očitovanje zašto nisam primila pacijenta u tim
premda stanuje na lokaciji druge doktorice.
2. Dragi moji, a gdje je odgovornost pacijenta? Naime, unatrag dva mjeseca svi
moji dijabetičari su izvagani,izmjeren im je BMI, opseg struka
Ne bi vjerovali svi , baš svi imaju BMI iznad 25, ma što iznad 25 ,iznad 30
osim jedne djevojčice / inzulin ovisne/ i jednog starijeg gdina sportaša.
Pokušala sam, kao što sam i do sada činila, s nekima i milijunti
puta, individualno savjetovanje po pitanju snižavanja TT:odgovori, svima vama
poznati:"bole me koljena,leđa" "teško hodam, ne mrem se pomaknut","dok ja
skuham već napravim kilometre"i ono najjače " doktorice,ali ja ništa ne
jedem"itd
3.pušači-priča za sebe.Gdje ću sugerirati prestanak pušenja kod pacijenta koji
ima KOPB, kad je to isto do sada učinio pulmolog, kardiolog i svi koji su ga
preko hitne službe ili redovito pregledali, ali bezuspješno. To isto nije
uspjela niti država povisivši cijenu kutije cigareta na 20 kn te
silnim "upozorenjima" koja se iz aviona mogu pročitati na svakoj kutiji, od
onih "najbezazlenijih "pušenje šteti vašem zdravlju", "pušenje ubija" pa do one
najpogubnije za svakog muškarca "pušenje smanjuje vašu potenciju".
NE DIRA IH NIMALO!
Jedina je korist od svega da se postave pacijentima UVJETI :
1-Dok ne prestaneš pušiti NEMA ICS, beta 2 agonista etc
2.dok ne reduciraš TT ili evidentno radiš na tome, vaganje barem 2x mj u našoj
ordinaciji,nema antihipertenziva,hipolipemika etc
I da vidiš smanjit će se potrošnja na teret HZZO-a, jedino što ćemo imati
moguće AIM , ICV-a itd i zato step by step ,mj po mj kako dolaze u ordinaciju.
Jer ovako će opet još jednom odgovornost za pacijentov NEMAR prema sebi pasti
na naš teret.Zašto?!
On neće i ne želi ništa od toga poduzimati kad "IMA PRAVO" na lijekove bez
pardona.
Ugodan dan!
Meri M
________________________________
From: Leonardo Bressan <ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx>
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Sent: Tuesday, 5 June 2012, 12:42
Subject: [smartdoctor] VEČERNJI LIST 05-06-2012
Novi šef HZZO-a Siniša Varga skrojio plan za obranu skupog bolničkog sustava
Obiteljskom liječniku kazna napiše li uputnicu ‘bez pokrića’
Na mjesečnoj bazi znat će se sve, od toga koliko je pojedini
liječnik, zbog broja pacijenata o kojima skrbi, opterećen do minutaže
koju je posvetio svakom pojedinom pacijentu
autor: Sonja Hoffman/VLM
05.06.2012.
Primarcima dodatna zarada prihvate li se malih kirurških zahvata (Foto: 'Patrik
Macek')
Obiteljski liječnici, prođe li plan šefa HZZO-a Siniše Varge o novom modelu
ugovaranja za primarnu zdravstvenu zaštitu, u 2013. godini imat
će više posla, ali pravedniju i veću mogućnost zarade. Novim bi načinom,
objašnjava Varga, obiteljski liječnici pacijentima trebali postati
glavni oslonac, ali i “čuvari vrata“ prema skupom bolničkom sustavu.
Sadašnji model, tvrdi, nije stimulativan pa većina obiteljskih liječnika samo
piše uputnice, a oni koji i dalje nastave s tom praksom bit će
kažnjeni oduzimanjem dijela glavarine.Minute s pacijentom– Glavarine, od oko
pola milijuna kuna, neće se smanjivati, dapače, možda će se i
povećati jer će se hladni pogon ordinacije te doprinosi i plaća
medicinske sestre isplaćivati posebno – istaknuo je Varga.Time će se,
smatra, izjednačiti startna pozicija obiteljskih liječnika koji imaju
manje pacijenata s onima koji ih imaju jako puno. Rad liječnika, po
novom planu, bit će mjerljiv, a vrednovat će se sve od kvalitete do
količine pruženih usluga.Kompjutorski program, kada se uvedu e-kartoni i
e-uputnice, omogućit će nam da točno vidimo što je sve liječnik s
pacijentom, prema njegovoj specifičnoj dijagnozi, taj mjesec radio. Tako će se
posebno vrednovati skine li pretili pacijent kilograme ili
prestane pušiti – upozorio je Varga i pojasnio da bi liječnici s manje
pacijenata za bolju ocjenu rada trebali više vremena posvetiti svakome
od njih.Na mjesečnoj bazi znat će se sve, od toga koliko je pojedini
liječnik, zbog broja pacijenata o kojima skrbi, opterećen do minutaže
koju je posvetio svakom pojedinom pacijentu.– Dvije petine prihoda
obiteljskog liječnika ovisit će o pokazateljima uspješnosti izvedbe i
kvaliteti pružene usluge – otkrio je Varga.Mjerit će se, po novome,
ovisno o dijagnozi pacijenata, i količina ispisanih uputnica i recepata, stopa
prepisivanja bolovanja, ali i odlazak liječnika u kućne posjete.– Jasno je da
liječnik koji u svom timu ima manje starijih osoba, treba
odraditi i manje kućnih posjeta. Oni drugi, pak, stimulaciju neće dobiti utvrdi
li se da ih ne obavljaju – upozorio je.Dodatnu zaradu imat će
primarci ako se prihvate obavljanja malih kirurških zahvata, ispiranja
ušiju, snimanja EKG-a ili ultrazvuka.– Time će liječnici s manje
pacijenata dobiti priliku za veću zaradu, a na raspolaganju su im i
preventivni pregledi koje bi trebali obavljati – poručio je Varga.Bez
prisileUsto, žele li, obiteljski liječnici moći će se i udružiti te tako
obavljati više posla za manje vremena.Mogu osnovati tvrtku u obliku
ustanove za zdravstvenu skrb pa će im prihodi koje ostvare od HZZO-a
stizati na zajednički račun, a dobit će i mogućnost nabave opreme poput
EKG-a ili UZV-a.Šef HZZO-a Siniša Varga poručuje i da nikoga od
primaraca nitko neće prisiljavati da prihvati novi model već će ga prije
uvođenja predstaviti udrugama liječnika i pacijenata.
Other related posts:
