[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Potrebe obiteljskih liječnika u palijativi. Uvođenje bijelih uputnica.Ukidanje izvještavanja disketama.
- From: Sonja Barač <sonja.barac.ordinacija@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 8 Jun 2012 20:13:55 +0200
Meri,absolutno se slažem sa svim što si rekla .Podržavam svaku akciju za
boljitak naše struke i bolje skrbi za naše pacijente.Ali molim akciju iza koje
stoje TEMELJNE PRIPREME I RASPRAVE .UPOZNAVANJE TERENA DILJEM LIJEPE NAŠE I
UVJETA RADA SVIH AMBULANTNI ,UDALJENOSTI AMBULANTA I BORAVIŠTA PACIJENTA,OPSEGA
POSLA koji je ambulantama za različite nemedicinske posolove
nametnut,financijske konstrukcije ,prijevozi do kuće oboljelog ..suradnja sa
drugim med strukturama i ustanovama ..prijevozi pacijenta .. terapija
..potrošni materijali .. lijekovi .. i da sad ne nabrajam dalje .Bitno je
pitati kolege koji rade izravno na terenu ,u ordinacijama i SAMO SUSTAVNO I
KRITIČNO cijeneće sve OKOLNOSTI RADA I MOGUĆNOSTI u obiteljskoj medicini
donijeti eventualne novosti i promjene A NE SAMO KOJE KAKVIM IZRAČUNIMA
,PRORAČUNIMA I PO UGLEDU NA OVU ILI ONU ZEMLJU ILI PO ISKUSTVU OVE OILI ONE
LITERATURE tako ozbiljne stvari staviti u aktivnosti TJ VIŠE KAO NEREDBU
SPUSTITI NA obiteljsku mediicinu.Mi i sad sve to radimo i dovijamo se kako
najbolje znamo i umijemo u raspoloživim uvjetima i sa mogućnostima koje nam je
ovakav zdr sustav dao i ostavio .Dakle samo temeljnim promjenama i
usaglašenošću cijelog sustava u radu i suradnji i svim drugim obvezama koje
stoje iza toga SVIH INVOLVIRANIH ZDR STRUKTURA možemo očekivati na polju
palijativne skrbi neka poboljšaja .Molim samo da nešto naučimo iz "ISKUSTVA "
reorganizacije hitne pomoći i da nam s e slične stvari nikad više ne ponove
.Bolje i ovako kako je sada dok s e ne iznađu realna i ostvarljiva rješenja
nego BRZOpLETO PAPIROLOŠKO RJEŠAVAJNE PROBLEMATIKE JER S ETO MORA BAŠ SAD I
ODMAH I BAŠ TAKO .iSKUSTVA NAM GOVORE DA TADA OBIČNO NASTANE KAOS A kaos nam
više nije potreban nego samo mogućnost da radimo i radimo u uvjetima i načinima
dostojnim i naših pacijenata i nas samih
----- Original Message -----
From: marija klarić
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Cc: karmen@xxxxxxxxxx
Sent: Thursday, June 07, 2012 8:59 PM
Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Potrebe
obiteljskih liječnika u palijativi. Uvođenje bijelih uputnica.Ukidanje
izvještavanja disketama.
Poštovana kolegice Lončarek, drage kolege
raduje me suradnja bilo koga tko je poziciji da mijenja tj utječe na
sadašnji zdr. sustav, sa predstavnicima najbrojnije Udruge obiteljskih
liječnika.
No nameće mi se nekoliko primjedbi i upita :
a.. kada govorimo o potrebama vezanim za palijativnu skrb, onda govorimo o
potrebama pacijenata /dakle svih nas "potencijalnih" pacijenata/ , a ne o
potrebama obiteljskih liječnika .Palijativna skrb predmnijeva 24 h skrb za
umirućeg bolesnika u njegovom domu / hospiciji su u uvjetima kada nam bolnice
sliče na ubožnice samo pusta želja/, 24 dostupnost zdr. službe ??, potpunu
opremljenost / trebam li podsjećati na trenutnu opremljenost ordinacija OM,
bolnica/, suradnju na svim razinama zdr. zaštite / ona je u ovom trenutku
nepoznat pojam, tome svjedočimo svaki naš radni dan/.
Divno je vjerovati kako nam je sve gore navedeno zajednički cilj,
ali golemo iskustvo nas uči da spoznaja o trenutnoj lošoj situaciji / temeljena
na relevantnim podacima, anketama , etc/ kao ni želja da je mijenjamo neće
riješiti problem . Ovaj ozbiljan problem treba riješavati sustavno, "država" i
njene institucije kao i lokalne uprave i samouprave moraju stremiti istom cilju
, osigurati golema dodatna sredstva/ odakle???/ i to prezentirati kao
"nacionalni" cilj. Obiteljska medicina ovako koncipirana ne može niti smije
biti temelj palijativne skrbi u ovom trenutku . Ne moram nas sve zajedno
podsjećati da je to "prirodna " uloga obiteljskog liječnika , niti vas moram
podsjećati da mi više nismo obiteljski liječnici, ma šta naši "partneri "
govorili o tome...
Izvjesno može biti samo to da će se tvz." neradnik " i skretničar dekretom,
reformom hitne pomoći , ili dušebrižništvom onih koji hoće zaraditi "javne "
poene , prisiliti na 24 h skrb .
Takvo što je moguće u sustavu koji jasno i stručno vrednuje i plaća rad
obiteljskog liječnika, osigurava svu potrebnu opremu i dijagnostiku, ima
razvijenu mrežu grupnih praksa sa optimalnim brojem osiguranika u skrbi,
jednako pozicionira u sustavu specijaliste primarne , sekundarne i tercijalne
zaštite , provodi sustavnu kontrolu svih razina zdr. zaštite, i što je
najvažnije partnerski planira svaki slijedeći korak...naš zajednički zadatak je
PRVO na tome raditi , a potom u uređenom sustavu omogućiti palijativnu skb
dostojnu čovjeka
a.. Bijele up su tvz interne up - iznova upozoravam da jednostavni postupak
šifriranja liječnika koji indicira pretragu, zahvat ,hospitalizaciju ili pak
lijek !!! kompletno riješava sustav kontrole potrošnje, internih uputnica ,
indeksacije ... Ova do apsurda dovedena situacija / DA JEDAN LIJEČNIK U SUSTAVU
ODGOVARA ZA RAD SVOJIH KOLEGA NA SVIM OSTALIM RAZINAMA/I PRI TOME BIVA
FINANCIJSKI KAŽNJEN USKRATOM DOHOTKA , jednostavno mora biti riješena. Ovakvi
"kozmetski zahvati " -prijave onih koji krše propise i što je najvažnije rade
na štetu pacijenata ,od strane obiteljskih liječnika nisu ozbiljno riješenje-
što ćete učiniti? - žaliti se osiguravateljskoj kući ČIJA JE OBVEZA OD SAMOG
POČETKA BILA KONTROLA SEKUNDARNE RAZINE čak i da nije bilo niti jedne pritužbe
.Trebam li reći da u KBC Split ( osim kolegi Rađi koji smatra da je njegovo
prezime trigger što kolege pišu interne uputnice), niti jedan odjel u
potpunosti / većina uopće/ ne poštuje naputak HZZO-a . U KBC specijalista
obiteljske medicine ne može !!!pacijenta uputiti na EMNG , EGDS , kolonoskopiju
, HOLTER RR-a , KMAT , PRICK test , CT MRI , bez prethodnog pregleda kolege
odgovarajuće specijalnosti. Niti popratan specijalistički nalaz spec.
obiteljske medicine , niti uputna dijagnoza , niti uporan i razuman pacijent ne
može ostvariti upis na uputnicu izabranog liječnika !!I tako godinama ...uz
komentare šalterskih sestara ...to im je sustav omogućio
Ponavljam - šifriranje svakog od njih / nas koji indiciraju pretragu ,
postupak ili lijek jasno i transparentno uređuje sustav u kojem vrijedi jedino
zdarvorazumsko pravilo - SVATKO JE ODGOVORAN ZA SVOJ RAD. Ovo im ponavljajte
kao mantru i ne dozvolimo sebi staviti potpis na ugovor , anex koji indeksira
jednog liječnika za RAD I PROPUSTE nekog drugog. SVATKO ODGOVARA ZA SVOJ RAD
a.. 2012 godine nakon godina i godina "nasilne i prisilne" informatizacije
i opet samo dijela PZZ- špotanjem ispostava koje još uvijek traže diskete ,
samo je još jedna karikaturna sličica apsurda zvanog informatizacija. Dok rp
"putuju " CEZIHOM , dok administriramo i klikamo na zadovoljstvo "partnera" ,
koji usput budi rečeno javno prijeti kako će se CEZIHOM pratiti minutaža
posvećena jednom osiguraniku !!! a nije svjestan jadne činjenice da ta CEZIHOVA
minutaža po pacijentu je zapravo sve / provjera statusa, slanje e-papira,
prijava bolesti, traženje šifre , klik , klik , klik ..., / samo ne pregled i
kontakt sa njihovim jadnim osiguranikom . I što je najsmješnije za to mu ne
treba špijunirati , na to ga upravo mi upozoravamo godinama ....gotovo za
rubriku vjerovali ili ne.
Dok ova i ovakva informatizacija uništava moju struku , najprostije izvješće
treba printati , snimati na prijenosni medij ma kako se on zvao - SASVIM
NEVAŽNO - sjesti u auto , voziti 30 km , šetati od šaltera do šaltera , tražiti
ovjere da je predano ....a to izvješće ne treba nama nego osiguravateljskoj
kući koja je provela ovu i ovakvu inforamtizaciju ...kakva komedija ....
I zato draga kolegice Lončarek, drage kolege ,dozvolite mi da i dobra volja
kod mene izazove "gorak okus"....jednostavno nije dovoljna ...kasni ...jako
kasni ....i traži akciju ODMAH...SADA... ne traži informacije... njih je ovih
zadnjih godina od kada je KOHOM-a i liste i previše ....PREVIŠE -TO ZNAJU SVI
KOJI SU TO PRATILI TJ SVI KOJE JE BILO BRIGA
Lp
Meri
Dana 7. lipnja 2012. 15:50 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
PU Osijek traži diskete i papirnata izviješća zajedno. Od 01.06.2012 samo
se izviješće o naplaćenoj participaciji neće više slati na disketi i na papiru,
već uploadom na CEZIH. Ostalo i jedno i drugo (ort. pomagala, izviješća, dtp
itd)
Dana 7. lipnja 2012. 15:37 Karmen Markant <karmen@xxxxxxxxxx> je napisao/la:
Poštovani kolege,
Ja sam Karmen Lončarek, radim u nacionalnim povjerenstvima za liste
čekanja i za palijativu, zadužena sam većinom za analitiku i terenski rad. Kako
već dugo vremena surađujem s kolegama iz PGŽ-ogranka KoHOM-a, savjetovali su mi
mailing-listu kao pouzdan način za prikupljanje podataka i širenje informacija
o nekim problemima koji se tiču svih nas.
1. Potrebe liječnika obiteljske medicine u vezi palijativne skrbi
U dogovoru s Mariom Malnarom, Sašom Ljubotinom, Brankom Kandić Splavski i
još nekolicinom kolega postavili smo anketu za prikupljanje podataka o
potrebama obiteljskih liječnika u vezi palijativne skrbi. Anketom želimo
načiniti snimku stanja na terenu cijele Hrvatske, kako bismo u dogovoru s
predstavnicima obiteljske medicine i udrugama pacijenata mogli bolje planirati
buduću mrežu palijativne skrbi kojoj bi obiteljska medicina činila osnovu.
Anketa je na adresi http://www.surveymonkey.com/s/7LW97YS , te Vas sve
lijepo molim da potaknete i sve svoje kolege iz OM da je ispune.
2. Bijele uputnice - tko ih ne piše?
Molim da mi javite koje bolnice odnosno koji odjeli i klinike ne ispisuju
bijele uputnice.
Želimo konačno uvesti pisanje bijelih uputnica u preostale bolnice koje
još ne poštuju tu svoju obavezu.
3. Tko još traži izvještaje na disketama?
Iz neformalne komunikacije s kolegama iz OM doznali smo da neki PU HZZO-a
inzistiraju da im se izvještaji dostavljaju na disketama.
Ukoliko još ima takvih slučajeva, molim da mi javite o kojima PU se tu
radi, kako bismo od uprave HZZO-a mogli zatražiti da se ta praksa čim prije
prekine i uvede slanje preko interneta.
Zahvaljujem na suradnji, uz kolegijalni pozdrav,
Karmen Lončarek iz Rijeke.
------------------------------------------------------------------------------
No virus found in this incoming message.
Checked by AVG - www.avg.com
Version: 8.5.455 / Virus Database: 271.1.1/5055 - Release Date: 06/07/12
18:34:00
Other related posts:
