Draga Marija, Čestitam ti! Kao uvijek objektivna! Samo bih molila kolege da pričekaju još koji dan na malo širu anketu o palijativnoj skrbi obiteljskih liječnika u RH kako bi rezultati bili sveobuhvatniji te kako bi se iz njih mogli izvlačiti realniji podatci. Kolegama koji sudjeluju u kreiranju zdravstvene politike primarne zdravstvene zaštite želimo pružiti našom anketom najobjektivnije podatke o palijativnoj skrbi s terena te načinom kako to isto organizirati za dobro svih koji takvu skrb trebaju i onih koji je pružaju. Lijep pozdrav! Meri M. Poslano s mog iPhone uređaja 7. 6. 2012., u 20:59, marija klarić <ordinacija.mklaric@xxxxxxxxx> napisao: > Poštovana kolegice Lončarek, drage kolege > > raduje me suradnja bilo koga tko je poziciji da mijenja tj utječe na > sadašnji zdr. sustav, sa predstavnicima najbrojnije Udruge obiteljskih > liječnika. > No nameće mi se nekoliko primjedbi i upita : > kada govorimo o potrebama vezanim za palijativnu skrb, onda govorimo o > potrebama pacijenata /dakle svih nas "potencijalnih" pacijenata/ , a ne o > potrebama obiteljskih liječnika .Palijativna skrb predmnijeva 24 h skrb za > umirućeg bolesnika u njegovom domu / hospiciji su u uvjetima kada nam > bolnice sliče na ubožnice samo pusta želja/, 24 dostupnost zdr. službe ??, > potpunu opremljenost / trebam li podsjećati na trenutnu opremljenost > ordinacija OM, bolnica/, suradnju na svim razinama zdr. zaštite / ona je u > ovom trenutku nepoznat pojam, tome svjedočimo svaki naš radni dan/. > Divno je vjerovati kako nam je sve gore navedeno zajednički cilj, > ali golemo iskustvo nas uči da spoznaja o trenutnoj lošoj situaciji / > temeljena na relevantnim podacima, anketama , etc/ kao ni želja da je > mijenjamo neće riješiti problem . Ovaj ozbiljan problem treba riješavati > sustavno, "država" i njene institucije kao i lokalne uprave i samouprave > moraju stremiti istom cilju , osigurati golema dodatna sredstva/ odakle???/ i > to prezentirati kao "nacionalni" cilj. Obiteljska medicina ovako > koncipirana ne može niti smije biti temelj palijativne skrbi u ovom trenutku > . Ne moram nas sve zajedno podsjećati da je to "prirodna " uloga obiteljskog > liječnika , niti vas moram podsjećati da mi više nismo obiteljski liječnici, > ma šta naši "partneri " govorili o tome... > Izvjesno može biti samo to da će se tvz." neradnik " i skretničar dekretom, > reformom hitne pomoći , ili dušebrižništvom onih koji hoće zaraditi "javne " > poene , prisiliti na 24 h skrb . > Takvo što je moguće u sustavu koji jasno i stručno vrednuje i plaća rad > obiteljskog liječnika, osigurava svu potrebnu opremu i dijagnostiku, ima > razvijenu mrežu grupnih praksa sa optimalnim brojem osiguranika u skrbi, > jednako pozicionira u sustavu specijaliste primarne , sekundarne i tercijalne > zaštite , provodi sustavnu kontrolu svih razina zdr. zaštite, i što je > najvažnije partnerski planira svaki slijedeći korak...naš zajednički zadatak > je PRVO na tome raditi , a potom u uređenom sustavu omogućiti palijativnu skb > dostojnu čovjeka > Bijele up su tvz interne up - iznova upozoravam da jednostavni postupak > šifriranja liječnika koji indicira pretragu, zahvat ,hospitalizaciju ili pak > lijek !!! kompletno riješava sustav kontrole potrošnje, internih uputnica , > indeksacije ... Ova do apsurda dovedena situacija / DA JEDAN LIJEČNIK U > SUSTAVU ODGOVARA ZA RAD SVOJIH KOLEGA NA SVIM OSTALIM RAZINAMA/I PRI TOME > BIVA FINANCIJSKI KAŽNJEN USKRATOM DOHOTKA , jednostavno mora biti riješena. > Ovakvi "kozmetski zahvati " -prijave onih koji krše propise i što je > najvažnije rade na štetu pacijenata ,od strane obiteljskih liječnika nisu > ozbiljno riješenje- što ćete učiniti? - žaliti se osiguravateljskoj kući ČIJA > JE OBVEZA OD SAMOG POČETKA BILA KONTROLA SEKUNDARNE RAZINE čak i da nije bilo > niti jedne pritužbe .Trebam li reći da u KBC Split ( osim kolegi Rađi koji > smatra da je njegovo prezime trigger što kolege pišu interne uputnice), niti > jedan odjel u potpunosti / većina uopće/ ne poštuje naputak HZZO-a . U KBC > specijalista obiteljske medicine ne može !!!pacijenta uputiti na EMNG , EGDS > , kolonoskopiju , HOLTER RR-a , KMAT , PRICK test , CT MRI , bez prethodnog > pregleda kolege odgovarajuće specijalnosti. Niti popratan specijalistički > nalaz spec. obiteljske medicine , niti uputna dijagnoza , niti uporan i > razuman pacijent ne može ostvariti upis na uputnicu izabranog liječnika !!I > tako godinama ...uz komentare šalterskih sestara ...to im je sustav omogućio > Ponavljam - šifriranje svakog od njih / nas koji indiciraju pretragu , > postupak ili lijek jasno i transparentno uređuje sustav u kojem vrijedi > jedino zdarvorazumsko pravilo - SVATKO JE ODGOVORAN ZA SVOJ RAD. Ovo im > ponavljajte kao mantru i ne dozvolimo sebi staviti potpis na ugovor , anex > koji indeksira jednog liječnika za RAD I PROPUSTE nekog drugog. SVATKO > ODGOVARA ZA SVOJ RAD > > 2012 godine nakon godina i godina "nasilne i prisilne" informatizacije i opet > samo dijela PZZ- špotanjem ispostava koje još uvijek traže diskete , samo je > još jedna karikaturna sličica apsurda zvanog informatizacija. Dok rp "putuju > " CEZIHOM , dok administriramo i klikamo na zadovoljstvo "partnera" , koji > usput budi rečeno javno prijeti kako će se CEZIHOM pratiti minutaža posvećena > jednom osiguraniku !!! a nije svjestan jadne činjenice da ta CEZIHOVA > minutaža po pacijentu je zapravo sve / provjera statusa, slanje e-papira, > prijava bolesti, traženje šifre , klik , klik , klik ..., / samo ne pregled > i kontakt sa njihovim jadnim osiguranikom . I što je najsmješnije za to mu ne > treba špijunirati , na to ga upravo mi upozoravamo godinama ....gotovo za > rubriku vjerovali ili ne. > Dok ova i ovakva informatizacija uništava moju struku , najprostije izvješće > treba printati , snimati na prijenosni medij ma kako se on zvao - SASVIM > NEVAŽNO - sjesti u auto , voziti 30 km , šetati od šaltera do šaltera , > tražiti ovjere da je predano ....a to izvješće ne treba nama nego > osiguravateljskoj kući koja je provela ovu i ovakvu inforamtizaciju ...kakva > komedija .... > > I zato draga kolegice Lončarek, drage kolege ,dozvolite mi da i dobra volja > kod mene izazove "gorak okus"....jednostavno nije dovoljna ...kasni ...jako > kasni ....i traži akciju ODMAH...SADA... ne traži informacije... njih je ovih > zadnjih godina od kada je KOHOM-a i liste i previše ....PREVIŠE -TO ZNAJU SVI > KOJI SU TO PRATILI TJ SVI KOJE JE BILO BRIGA > > Lp > Meri > > > Dana 7. lipnja 2012. 15:50 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx> je napisao/la: > PU Osijek traži diskete i papirnata izviješća zajedno. Od 01.06.2012 samo se > izviješće o naplaćenoj participaciji neće više slati na disketi i na papiru, > već uploadom na CEZIH. Ostalo i jedno i drugo (ort. pomagala, izviješća, dtp > itd) > > Dana 7. lipnja 2012. 15:37 Karmen Markant <karmen@xxxxxxxxxx> je napisao/la: > > Poštovani kolege, > > Ja sam Karmen Lončarek, radim u nacionalnim povjerenstvima za liste čekanja i > za palijativu, zadužena sam većinom za analitiku i terenski rad. Kako već > dugo vremena surađujem s kolegama iz PGŽ-ogranka KoHOM-a, savjetovali su mi > mailing-listu kao pouzdan način za prikupljanje podataka i širenje > informacija o nekim problemima koji se tiču svih nas. > > > 1. Potrebe liječnika obiteljske medicine u vezi palijativne skrbi > U dogovoru s Mariom Malnarom, Sašom Ljubotinom, Brankom Kandić Splavski i još > nekolicinom kolega postavili smo anketu za prikupljanje podataka o potrebama > obiteljskih liječnika u vezi palijativne skrbi. Anketom želimo načiniti > snimku stanja na terenu cijele Hrvatske, kako bismo u dogovoru s > predstavnicima obiteljske medicine i udrugama pacijenata mogli bolje > planirati buduću mrežu palijativne skrbi kojoj bi obiteljska medicina > činila osnovu. > > Anketa je na adresi http://www.surveymonkey.com/s/7LW97YS , te Vas sve > lijepo molim da potaknete i sve svoje kolege iz OM da je ispune. > > > 2. Bijele uputnice - tko ih ne piše? > Molim da mi javite koje bolnice odnosno koji odjeli i klinike ne ispisuju > bijele uputnice. > Želimo konačno uvesti pisanje bijelih uputnica u preostale bolnice koje još > ne poštuju tu svoju obavezu. > > > 3. Tko još traži izvještaje na disketama? > Iz neformalne komunikacije s kolegama iz OM doznali smo da neki PU HZZO-a > inzistiraju da im se izvještaji dostavljaju na disketama. > Ukoliko još ima takvih slučajeva, molim da mi javite o kojima PU se tu > radi, kako bismo od uprave HZZO-a mogli zatražiti da se ta praksa čim prije > prekine i uvede slanje preko interneta. > > > Zahvaljujem na suradnji, uz kolegijalni pozdrav, > > Karmen Lončarek iz Rijeke. > > >