[smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: Potrebe obiteljskih liječnika u palijativi.
- From: "Bozena Sankovic" <bozena.sankovic@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 9 Jun 2012 21:09:17 +0200
i zbog toga ga u pravilu svi odvajamo od radnog vremena (radionice,
simpoziji isl).- meni nije jer ja platim zamjenu minimalno 350 kn na dan i
tako ne oštetim radno vrijeme ; nisam ja medved/koza iz bolnice koji će u
pol RV otići u DZ držati sponzorirano predavanje... ja ( SOM) sve svoje
platim, najčešće novcem, a najviše svojim zdravljem.
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Karmen Markant
Sent: Friday, June 08, 2012 11:26 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: Potrebe obiteljskih liječnika u palijativi.
Vrijeme za edukaciju većinom je kompaktan blok od nekoliko sati i zbog toga
ga u pravilu svi odvajamo od radnog vremena (radionice, simpoziji isl).
Što se tiče oslobađanja vremena za rad s palijativnim pacijentima, radi se o
složenom procesu kojega su predradnje već konturirane u mojoj ranijoj poruci
(poštedjeti LOM-a pisanja uputnica koje indiciraju bolnice, poštedjeti LOM-a
od slanja redundantnih izvještaja prema HZZO-u itd.).
Kad govorimo o potrebama vezanima za palijativnu skrb, iako je u fokusu
skrbi klijent i njegova obitelj, potrebe imaju i svi ostali dionici - od
potreba za edukacijom i opremom, do potreba za psihološkom potporom. Sjetimo
se samo kolega koji rade s djecom oboljelom od onkoloških bolesti.
Umjesto izraza "pacijent" u palijativi koristim izraz "klijent" zato što
umirući čovjek po definiciji prestaje biti pacijentom (patientia =
strpljivost, trpljenje), jer on niti ima vremena za čekanje i strpljivost,
niti smijemo dozvoliti da trpi.
Sigurna sam da se ogromna većina kolega u tome slaže sa mnom. Pozdrav,
Karmen.
On 8.6.2012 10:39, Ljiljana Lulic-Karapetric wrote:
Draga Meri,
kako kaze naš narod " svaka tvoja riječ ti je na mjestu". Milina mi je
čitati kako opisuješ realitet našega zdravstva i na jednostavan i jasan
način govoriš o poziciji obiteljskog liječnika u cijeloj toj priči. U
potpunosti se slažem sa tvojim viđenjem i preporukama. Ostale molim da
budemo mudri i oprezni u svim budućim odlukama koje se odnose na naš rad.
Jako mi se sviđa ona rečenica ...." gotovo za rubriku " vjerovali ili ne ".
Ne sumnjam u dobre namjere i potrebu što bolje komunikacije , kompetencije ,
novih znanja. Pitam se samo ( čitajući ovu anketu )
u kojem preostalom našem vremenu ćemo usvajati sva ta neophodna znanja....
kako bi radili nešto , što manje više radimo poprilično kvalitetno ( sa
obzirom na uvjete i mogućnosti palijativne skrbi ) cijeli svoj radni vijek.
U potpunosti se slažem da za palijativnu medicinu društvo mora naći načine
kako iznaći sredstva i za prostor, opremu, edukaciju ali i za stručnu pomoć
i podršku..., da ne spominjem " vrijeme " ...
lp
Ljiljana L K
Dana 7. lipnja 2012. 20:59 marija klarić <ordinacija.mklaric@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
Poštovana kolegice Lončarek, drage kolege
raduje me suradnja bilo koga tko je poziciji da mijenja tj utječe na
sadašnji zdr. sustav, sa predstavnicima najbrojnije Udruge obiteljskih
liječnika.
No nameće mi se nekoliko primjedbi i upita :
* kada govorimo o potrebama vezanim za palijativnu skrb, onda govorimo
o potrebama pacijenata /dakle svih nas "potencijalnih" pacijenata/ , a ne o
potrebama obiteljskih liječnika .Palijativna skrb predmnijeva 24 h skrb za
umirućeg bolesnika u njegovom domu / hospiciji su u uvjetima kada nam
bolnice sliče na ubožnice samo pusta želja/, 24 dostupnost zdr. službe ??,
potpunu opremljenost / trebam li podsjećati na trenutnu opremljenost
ordinacija OM, bolnica/, suradnju na svim razinama zdr. zaštite / ona je u
ovom trenutku nepoznat pojam, tome svjedočimo svaki naš radni dan/.
Divno je vjerovati kako nam je sve gore navedeno zajednički cilj,
ali golemo iskustvo nas uči da spoznaja o trenutnoj lošoj situaciji /
temeljena na relevantnim podacima, anketama , etc/ kao ni želja da je
mijenjamo neće riješiti problem . Ovaj ozbiljan problem treba riješavati
sustavno, "država" i njene institucije kao i lokalne uprave i samouprave
moraju stremiti istom cilju , osigurati golema dodatna sredstva/ odakle???/
i to prezentirati kao "nacionalni" cilj. Obiteljska medicina ovako
koncipirana ne može niti smije biti temelj palijativne skrbi u ovom trenutku
. Ne moram nas sve zajedno podsjećati da je to "prirodna " uloga obiteljskog
liječnika , niti vas moram podsjećati da mi više nismo obiteljski liječnici,
ma šta naši "partneri " govorili o tome...
Izvjesno može biti samo to da će se tvz." neradnik " i skretničar dekretom,
reformom hitne pomoći , ili dušebrižništvom onih koji hoće zaraditi "javne "
poene , prisiliti na 24 h skrb .
Takvo što je moguće u sustavu koji jasno i stručno vrednuje i plaća rad
obiteljskog liječnika, osigurava svu potrebnu opremu i dijagnostiku, ima
razvijenu mrežu grupnih praksa sa optimalnim brojem osiguranika u skrbi,
jednako pozicionira u sustavu specijaliste primarne , sekundarne i
tercijalne zaštite , provodi sustavnu kontrolu svih razina zdr. zaštite, i
što je najvažnije partnerski planira svaki slijedeći korak...naš zajednički
zadatak je PRVO na tome raditi , a potom u uređenom sustavu omogućiti
palijativnu skb dostojnu čovjeka
* Bijele up su tvz interne up - iznova upozoravam da jednostavni
postupak šifriranja liječnika koji indicira pretragu, zahvat
,hospitalizaciju ili pak lijek !!! kompletno riješava sustav kontrole
potrošnje, internih uputnica , indeksacije ... Ova do apsurda dovedena
situacija / DA JEDAN LIJEČNIK U SUSTAVU ODGOVARA ZA RAD SVOJIH KOLEGA NA
SVIM OSTALIM RAZINAMA/I PRI TOME BIVA FINANCIJSKI KAŽNJEN USKRATOM DOHOTKA ,
jednostavno mora biti riješena. Ovakvi "kozmetski zahvati " -prijave onih
koji krše propise i što je najvažnije rade na štetu pacijenata ,od strane
obiteljskih liječnika nisu ozbiljno riješenje- što ćete učiniti? - žaliti se
osiguravateljskoj kući ČIJA JE OBVEZA OD SAMOG POČETKA BILA KONTROLA
SEKUNDARNE RAZINE čak i da nije bilo niti jedne pritužbe .Trebam li reći da
u KBC Split ( osim kolegi Rađi koji smatra da je njegovo prezime trigger što
kolege pišu interne uputnice), niti jedan odjel u potpunosti / većina uopće/
ne poštuje naputak HZZO-a . U KBC specijalista obiteljske medicine ne može
!!!pacijenta uputiti na EMNG , EGDS , kolonoskopiju , HOLTER RR-a , KMAT ,
PRICK test , CT MRI , bez prethodnog pregleda kolege odgovarajuće
specijalnosti. Niti popratan specijalistički nalaz spec. obiteljske medicine
, niti uputna dijagnoza , niti uporan i razuman pacijent ne može ostvariti
upis na uputnicu izabranog liječnika !!I tako godinama ...uz komentare
šalterskih sestara ...to im je sustav omogućio
Ponavljam - šifriranje svakog od njih / nas koji indiciraju pretragu ,
postupak ili lijek jasno i transparentno uređuje sustav u kojem vrijedi
jedino zdarvorazumsko pravilo - SVATKO JE ODGOVORAN ZA SVOJ RAD. Ovo im
ponavljajte kao mantru i ne dozvolimo sebi staviti potpis na ugovor , anex
koji indeksira jednog liječnika za RAD I PROPUSTE nekog drugog. SVATKO
ODGOVARA ZA SVOJ RAD
* 2012 godine nakon godina i godina "nasilne i prisilne"
informatizacije i opet samo dijela PZZ- špotanjem ispostava koje još uvijek
traže diskete , samo je još jedna karikaturna sličica apsurda zvanog
informatizacija. Dok rp "putuju " CEZIHOM , dok administriramo i klikamo na
zadovoljstvo "partnera" , koji usput budi rečeno javno prijeti kako će se
CEZIHOM pratiti minutaža posvećena jednom osiguraniku !!! a nije svjestan
jadne činjenice da ta CEZIHOVA minutaža po pacijentu je zapravo sve /
provjera statusa, slanje e-papira, prijava bolesti, traženje šifre , klik ,
klik , klik ..., / samo ne pregled i kontakt sa njihovim jadnim
osiguranikom . I što je najsmješnije za to mu ne treba špijunirati , na to
ga upravo mi upozoravamo godinama ....gotovo za rubriku vjerovali ili ne.
Dok ova i ovakva informatizacija uništava moju struku , najprostije izvješće
treba printati , snimati na prijenosni medij ma kako se on zvao - SASVIM
NEVAŽNO - sjesti u auto , voziti 30 km , šetati od šaltera do šaltera ,
tražiti ovjere da je predano ....a to izvješće ne treba nama nego
osiguravateljskoj kući koja je provela ovu i ovakvu inforamtizaciju ...kakva
komedija ....
I zato draga kolegice Lončarek, drage kolege ,dozvolite mi da i dobra volja
kod mene izazove "gorak okus"....jednostavno nije dovoljna ...kasni ...jako
kasni ....i traži akciju ODMAH...SADA... ne traži informacije... njih je
ovih zadnjih godina od kada je KOHOM-a i liste i previše ....PREVIŠE -TO
ZNAJU SVI KOJI SU TO PRATILI TJ SVI KOJE JE BILO BRIGA
Lp
Meri
Dana 7. lipnja 2012. 15:50 Zvonko Kajić <drzkajic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
PU Osijek traži diskete i papirnata izviješća zajedno. Od 01.06.2012 samo se
izviješće o naplaćenoj participaciji neće više slati na disketi i na papiru,
već uploadom na CEZIH. Ostalo i jedno i drugo (ort. pomagala, izviješća, dtp
itd)
Dana 7. lipnja 2012. 15:37 Karmen Markant <karmen@xxxxxxxxxx> je napisao/la:
Poštovani kolege,
Ja sam Karmen Lončarek, radim u nacionalnim povjerenstvima za liste čekanja
i za palijativu, zadužena sam većinom za analitiku i terenski rad. Kako već
dugo vremena surađujem s kolegama iz PGŽ-ogranka KoHOM-a, savjetovali su mi
mailing-listu kao pouzdan način za prikupljanje podataka i širenje
informacija o nekim problemima koji se tiču svih nas.
1. Potrebe liječnika obiteljske medicine u vezi palijativne skrbi
U dogovoru s Mariom Malnarom, Sašom Ljubotinom, Brankom Kandić Splavski i
još nekolicinom kolega postavili smo anketu za prikupljanje podataka o
potrebama obiteljskih liječnika u vezi palijativne skrbi. Anketom želimo
načiniti snimku stanja na terenu cijele Hrvatske, kako bismo u dogovoru s
predstavnicima obiteljske medicine i udrugama pacijenata mogli bolje
planirati buduću mrežu palijativne skrbi kojoj bi obiteljska medicina činila
osnovu.
Anketa je na adresi <http://www.surveymonkey.com/s/7LW97YS>
http://www.surveymonkey.com/s/7LW97YS , te Vas sve lijepo molim da
potaknete i sve svoje kolege iz OM da je ispune.
2. Bijele uputnice - tko ih ne piše?
Molim da mi javite koje bolnice odnosno koji odjeli i klinike ne ispisuju
bijele uputnice.
Želimo konačno uvesti pisanje bijelih uputnica u preostale bolnice koje još
ne poštuju tu svoju obavezu.
3. Tko još traži izvještaje na disketama?
Iz neformalne komunikacije s kolegama iz OM doznali smo da neki PU HZZO-a
inzistiraju da im se izvještaji dostavljaju na disketama.
Ukoliko još ima takvih slučajeva, molim da mi javite o kojima PU se tu radi,
kako bismo od uprave HZZO-a mogli zatražiti da se ta praksa čim prije
prekine i uvede slanje preko interneta.
Zahvaljujem na suradnji, uz kolegijalni pozdrav,
Karmen Lončarek iz Rijeke.
Other related posts:
- » [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: Potrebe obiteljskih liječnika u palijativi. - Bozena Sankovic
