[smartdoctor] Re: Fwd: Klauzule uz lijekove na Listi lijekova HZZO-a
- From: Silvestra Kolega <silvestra.kolega@xxxxxxxxx>
- To: kohom <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Tue, 9 Dec 2014 11:55:28 +0100
Leo , svaka ti čast.
A mi u Zadru ništa ne radimo po tom pitanju. Na žalost.
Dana 9. prosinca 2014. u 08:08 Ordinacija Gmail <
ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx> je napisao/la:
> Obzirom da zadnjih mjesec dana prikupljam prigovore obiteljskih doktora
> u PGŽ na takvo postupanje bolničkih doktora iz KBC Rijeka i da svakog dana
> uputim barem jedan prigovor predstojnicima Klinika ili Zavoda u KBC Rijeka,
> vjerujem da su kolege u PGŽ primjetile, od prošlog tjedna, da su bolnički
> kolege konačno počeli predlagati lijekove generičkim imenom istoga, stoga,
> uz predviđeni sutrašnji sastanak u Regionalnom uredu HZZO i aktivnosti koje
> sam pokrenuo pri ravnateljstvu KBC Rijeka još prošlog tjedna, vjerujem da
> se stvari pomiču ka konačnom rješenju ...
>
>
>
> Leonardo
>
>
> ------------------------------
>
> 09.12.2014. u 1:49, Ljiljana Ćenan je napisao/la:
>
>
>
> Započni proslijeđenu poruku:
>
> *Od:* Hrastinski Marija <Marija.Hrastinski@xxxxxxx>
> *Datum:* 8. prosinca 2014. u 09:21:08 CET
> *Za:* Ljiljana Ćenan <ljiljana.cenan@xxxxxxxxx>
> *Cc:* Prenđa Trupec Tatjana <Tatjana.Prendja-Trupec@xxxxxxx>, Ordinacija
> Goran Lazić <desk@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx>, Zoran Maravić <
> zoran.maravic@xxxxxxxxx>, "ines.balint@xxxxxxxxxxx" <
> ines.balint@xxxxxxxxxxx>
> *Predmet:* *RE: Klauzule uz lijekove na Listi lijekova HZZO-a*
>
> Poštovana kolegice,
> zahvaljujem na Vašim opservacijama i izvješćujem Vas sljedeće. Što se
> tiče nejasnih i nedorečenih "klauzula", odnosno smjernica u Listama
> lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Vaše sam opservacije
> proslijedila resornoj pomoćnici ravnateljice da ih prouči, te ću Vas o
> njenom stavu izvijestiti naknadno. Drugo, kao što sam kazala na kongresu
> Renesansa PZZ, bolnički specijalisti, radnici ugovornih bolničkih
> zdravstvenih ustanova ne smiju preporučivati lijekove mimo smjernica s
> Lista lijekova Zavoda i u samom ugovoru koji je Zavod sklopio s bolničkim
> zdravstvenim ustanovama za takovo postupanje predviđena je mjera i novčana
> kazna. Molim, stoga, da u ovoj fazi, dok ne razradimo sustavnije rješenje
> ovog problema, u slučaju kada bolnički specijalisti prekrše ovu ugovornu
> obvezu, od mjerodavnog Regionalnog ureda Zavoda zatražite provođenje
> odgovarajuće kontrole.
> Što se tiče terapije koju preporučaju neugovorni specijalisti, koliko
> se sjećam, postoji naputak Direkcije Zavoda u kojem se kaže da isključivo
> izabrani doktor, koji najbolje poznaje svojeg pacijenta, odlučuje hoće li
> preporuku prihvatiti ili neće.
> U svakom slučaju, očito je da ćemo o ovim problemima još raspravljati
> i tražiti najbolja rješenja.
> S poštovanjem,
>
> Marija Hrastinski, dr. med. spec.
> Pomoćnica ravnateljice za
> kontrolu i kvalitetu
>
> Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Direkcija
> Gundulićeva 24, 10000 Zagreb, Hrvatska
> t +385 (0)1 4669 676, 677
> f +385 (0)1 4669-693
> e Marija.Hrastinski@xxxxxxx
>
>
> -----Original Message-----
> From: Ljiljana Ćenan [mailto:ljiljana.cenan@xxxxxxxxx
> <ljiljana.cenan@xxxxxxxxx>]
> Sent: Monday, December 8, 2014 12:23 AM
> To: Prenđa Trupec Tatjana; Hrastinski Marija; Dr Goran Lazic; Zoran
> Maravić; Dr Ines Balint
> Subject: Klauzule uz lijekove na Listi lijekova HZZO-a
>
> Poštovani,
> Lista lijekova HZZO-a obiluje raznim klauzulama koje reguliraju
> propisivanje pojedinih lijekova sa Liste. Mnoge od tih klauzula čine
> značajne probleme obiteljskim liječnicima u svakodnevnom radu. Među njima
> najveći problem je sa klauzulama koje određuju u kojim stanjima se pojedini
> lijek može propisati, udružene sa klauzulom da taj lijek može biti propisan
> samo "po preporuci bolničkog specijaliste". (Npr. klauzula za lijek Avelox
> glasi: "Druga linija liječenja infekcija respiratornog sustava. Po
> preporuci bolničkog specijaliste").
>
> To su lijekovi koje mi, obiteljski liječnici, uopće ne možemo samostalno
> propisivati našim pacijentima, nego smo samo "uslužna djelatnost" za
> prepisivanje tih lijekova sa nalaza bolničkih specijalista na recept
> HZZO-a. I pri tom prepisivanju se nas, "uslužne djelatnike" obvezuje da
> poštujemo neke smjernice koje HZZO propisuje, te nas se kontrolira i
> kažnjava ukoliko se ne pridržavamo tih smjernica.
>
> No, 99% bolničkih liječnika uopće ne zna koje su smjernice HZZO-a uz
> pojedini lijek, niti ih one zanimaju. Kada ih se upozorava na njih otvoreno
> kažu da njih HZZO ne zanima već oni preporučuju svojim pacijentima terapiju
> u skladu sa smjernicama njihovih stručnih društava. Tako se obiteljski
> liječnici svakodnevno u svom radu nalaze između (najmanje) 3 "valjka koji
> ih melju": 1. bolničkog specijaliste kojem je dana isključiva mogućnost da
> preporučuju neke lijekove sa Liste, ali nemaju ama baš nikakve odgovornosti
> za to preporučivanje (čak se niti jedan ne pridržava niti preporuke HZZO-a
> da preporučuju generička imena lijekova, a ne tvornička). 2. Pacijenta koji
> zahtijeva lijek koji mu je preporučio bolnički doktor. 3. HZZO-a koji
> kontrolira i kažnjava pretežno obiteljske liječnike (iz podataka HZZO-a se
> vidi da je najveći postotak kontrola obavljen u PZZ-u).
>
> Budući da situacija iz dana u dan postaje sve neizdržljivija, molimo Vas
> da pronađete način na koji ćete educirati bolničke doktore i za lijekove
> koje mi obiteljski liječnici ne možemo ni propisati bez preporuke
> bolničkih liječnika, ne kontrolirate i ne kažnjavate nas, obiteljske
> doktore.
>
> Molim Vas da mi ne odgovorite da se obiteljski liječnik ne mora složiti sa
> mišljenjem bolničkog kolege i ne mora propisati pacijentu lijek koji on
> preporuči, jer u svakodnevnom radu, pogotovo radu sa brojem pacijenata
> dnevno koji je 2 i 3 puta veći nego što je to normalno u civiliziranim
> zemljama, to je neprovedivo. Mi nemamo niti vremena, niti energije za
> gubiti na objašnjavanja sa pacijentima, konflikte s njima, zvanje policije
> kad su agresivni, pisanje uputnica ovlaštenim liječnicima HZZO-a po
> prigovoru pacijenta zbog nepropisanog lijeka, kontrolore u našim
> ordinacijama koji pregledavaju propisivanje lijekova s klauzulama...
>
> Također, problem nam stvaraju sve češći odlasci pacijenata u privatne
> ordinacije, gdje onda pojedine lijekove preporučuju kolege koji nisu
> bolnički specijalisti. Što onda s njihovim preporukama? Mogu li se
> pacijentima prepisati lijekovi koje su oni preporučili ili ne?
>
> O nejasnoćama u klauzulama da i ne govorim. Npr. klauzula za vrlo
> popularan lijek Sanval je "Samo za kratkotrajno liječenje nesanice". No,
> koliko je to "kratkotrajno"? Jedan mjesec, dva, tri?
>
> Smatram da je potrebna hitna revizija klauzula jer ovakve kakve su sad,
> prave velike probleme obiteljskim doktorima. Što ne bi bilo problem da su
> jedine.... da nema 60, 80 i više pacijenata dnevno, putnih naloga,
> bolovanja, potvrda za sve i svašta, prijava pacijenata policiji itd., itd.
>
> U nadi daljnje uspješne suradnje srdačno Vas pozdravljam.
> Ljiljana Ćenan, dr.med.
>
>
> Poslano s mojeg iPada
>
>
>
Other related posts:
