[smartdoctor] Re: [smartdoctor] mogu li pacijenti raditi išta za što nije odgovoran S/LOM-o/sick-o
- From: "aleksandar ljubotina" <dmarc-noreply@xxxxxxxxxxxxx> (Redacted sender "alexandar_ljubotina@xxxxxxxxx" for DMARC)
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 11 Oct 2014 15:55:24 +0000 (UTC)
Ida, kad pacijentima pišem razne nebulozne i nepotrebne potvrde, znam im reći
da bi još samo banke mogle tražiti potvrdu o ubrojivosti klijenata pri
podizanju kredita. Također, mogli bi i upravitelji zgrada tražiti potvrde za
sve stanare o psihičkim bolestima, da znaju kome nije uputno zamjeriti se .
Teško je i nepraktično trošiti snagu na rješavanje jedne po jedne nebuloze. HLK
prvenstveno, pa onda sve udruge koje okupljaju liječnike OM trebaju uvjeriti
političare da...1....su obiteljski doktori odvjetnici svojim pacijentima, pa ne
mogu istovremeno biti tužitelji i policajci, jer se time narušava povjerenje
pacijenta prema svom izabranom liječniku, a radi se i o sukobu interesa, jer
liječniku nije u interesu nakon denuncijacije izgubiti pacijenta i cijelu
njegovu obitelj ( da o mogućem nasilju prema nama i ne govorimo). To vrijedi i
za bolovanja preko 42 dana, postoje liječnici koje pacijent nije izabrao, koji
nisu njegovi odvjetnici, učitelji i savjetnici, a to su u slučaju vozača,
lovaca i sl. medicinari rada, a u slučaju dugotrajnih bolovanja kontrolori
HZZO-a, i također medicinari rada. Uostalom plaćeni su za poslove kontrole.
Tako je to bilo nekad, a zašto se to promijenilo? Zato jer smo kao
informatizirani poluprivatnici podobni za "šišanje",2....su pacijenti stariji
od 18 godina odgovorna bića, pa trebaju odgovarati za svoje ponašanje HZZO-u i
drugim isnstitucijama jer, iako su nas izabrali za svoje liječnike, mi
pacijente nismo usvojili.3....da su obiteljski liječnici djelujući u okviru
biopsihosocijalnog modela dovoljno opterećeni brigom za zdravlje pacijenata
koja im oduzima puno radno vrijeme da bi odrađivali poslove činovnika HZZO-a, i
drugih institucija, a ako se od obiteljskih doktora već traži neki dodatni
"potvrdnički" angažman treba ustanoviti iz kojeg će se izvora te potvrde
plaćati, po cijeni HLK.
Pozdrav s Kvarnera,
SašaPS. Ukoliko političari ne prihvate gore navedeno, nama starijima
je stisnuti zube i brojiti godine do mirovine ( jedan od simptoma burnouta), a
mlađima je uputno učiti jezike razvijenih zemalja.
On Saturday, October 11, 2014 10:39 AM, bari sita
<bari.nikola.sita@xxxxxxxxx> wrote:
<!--#yiv2980281829 _filtered #yiv2980281829 {font-family:"Cambria
Math";panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;} _filtered #yiv2980281829
{font-family:Calibri;panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;} _filtered #yiv2980281829
{font-family:Tahoma;panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;} _filtered #yiv2980281829
{font-family:ttffadcb70t00;} _filtered #yiv2980281829
{font-family:ttffadc3f8t00;}#yiv2980281829 #yiv2980281829
p.yiv2980281829MsoNormal, #yiv2980281829 li.yiv2980281829MsoNormal,
#yiv2980281829 div.yiv2980281829MsoNormal
{margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:12.0pt;font-family:"Times New
Roman", "serif";}#yiv2980281829 h2
{margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:18.0pt;font-family:"Times New
Roman", "serif";font-weight:bold;}#yiv2980281829 a:link, #yiv2980281829
span.yiv2980281829MsoHyperlink
{color:blue;text-decoration:underline;}#yiv2980281829 a:visited, #yiv2980281829
span.yiv2980281829MsoHyperlinkFollowed
{color:purple;text-decoration:underline;}#yiv2980281829 p
{margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;font-family:"Times New
Roman", "serif";}#yiv2980281829 span.yiv2980281829Heading2Char
{font-family:"Times New Roman", "serif";font-weight:bold;}#yiv2980281829
span.yiv2980281829EmailStyle19 {font-family:"Calibri",
"sans-serif";color:windowtext;}#yiv2980281829 span.yiv2980281829EmailStyle20
{font-family:"Calibri", "sans-serif";color:#1F497D;}#yiv2980281829
.yiv2980281829MsoChpDefault {font-size:10.0pt;} _filtered #yiv2980281829
{margin:70.85pt 70.85pt 70.85pt 70.85pt;}#yiv2980281829
div.yiv2980281829Section1 {}#yiv2980281829 _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {font-family:Symbol;} _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {font-family:Symbol;} _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered
#yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered
#yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {font-family:Symbol;} _filtered
#yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered
#yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829 {}
_filtered #yiv2980281829 {} _filtered #yiv2980281829
{font-family:Symbol;}#yiv2980281829 ol {margin-bottom:0cm;}#yiv2980281829 ul
{margin-bottom:0cm;}-->Još se nitko nije sjetio da bi mogli vraćati kredite
odpacijenata jer su ih podigli s promijenjenim F zdravstvenim stanjem ? ida
From: bari sita[mailto:bari.nikola.sita@xxxxxxxxx]
Sent: Saturday, October 11, 2014 10:23 AM
To: 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx'
Subject: ako je cilj sigurnost na cestama - ovaj sistem je cirkus,jedinošto
omogućuje je da osiguranja plate manje love,a slomo više...
Dazaključimo,dogodi li se prometna nezgoda i proces u vezi
naplateštete,osiguranje vozila-njihovi advokati mogu odbiti platiti troškove
ukoliko utvrde da je vozač /pacijent imao neko od navedenih zdravstvenih
stanja,i/ili koristio neku od navedenih terapija(dolje,ispočetka- poznata
kobasica), ada to nije dojavljeno MUP-u.To je lako utvrditi jer će u toku
sudskog postupkaosiguranje vozila zatražiti uvid u liječnički
karton....Troškove će tadanaravno proslijediti obiteljskom liječniku....Zašto
?-zato jer to mogu....Moneymakes the world go round. Nadam se da nam je jasno
da ne trebamo čekati da seto počne provoditi u praksi.. Potez je naHLK,svim
udrugama S/LOM-ova-da se odgovornost –kao u cijelomsvijetu-prebaci na
PACIJENTA(onog koji vozi-ne vozimo mi za njih)-jer je toJEDINI način da
seizbjegnu neželjene posljedice(po nas,a uz odgovorne pacijente-i po njih i
zadruge sudionike u prometu)-A TO JE I CILJ RAZUMNOG ZAKONA.
Bilepotvrde/prijave plaćene ili neplaćene(naravno da trebaju biti plaćene
jeriziskuju stručan rad i veliku odgovornost);onu kobasicu od dijagnoza i
lijekovanitko ne može SAVLADATI.Zato NORMALAN svijet ima pet razloga za
revizijuzdravstvenog stanja vozača.ONI ZNAJU da je sve ostalo mlaćenje prazne
slame.Utih pet razloga je MUDRO stavljeno-ukoliko LOM izrazi zabrinutost za
sposobnostvožnje(a tu je onda moguće uključiti sve što nije u ostala 4 jasna
razloga,autječe na sposobnost vožnje)-ali i dalje pacijent koji je upozoren
odGP-a/SLOM-a je sam DUŽAN/OBAVEZAN obratiti se npr. medicini rada. Nije
zabadava uUK potrebno da sa samostalnom prijavom vozača/pacijentapreko
formulara o promjeni zdravstvenog stanja, taj vozač/pacijent
vlastoručnimpotpisom daje pristanak da ga DVA izvanredno vještači...Očito je
da jeDISKUTABILNO pitanje pristanka vozača /pacijenta na IZVANREDNO
VJEŠTAČENJE. DVA se po tompitanju OGRADILA pacijentovim potpisom/pristankom.A
mi ćemo to učiniti bezpristanka?Nove tužbe?
GP fees
If you receive a medical questionnaire(s) as a result ofnotifying DVA of a
condition, you will need to arrange for your doctor tocomplete the form(s).
Your questionnaire(s) will include a consent formthat must be signed. This
allows DVA to make medical enquiries into your fitnessto drive. Akopacijent
zna svoje dužnosti i obaveze kao vozač-ili će ih ispunjavati-iliplatiti
kaznu,i/ili će njemu osiguravajuća tvrtka uskrati isplatu štete jer jevozio ,a
nije to smio/mogao.Kad građani shvate da su sami za nešto odgovorni-takoće se i
ponašati...Ovako se u zdravstvenom sustavu/vožnji... ponašaju kaozločesta
djeca...jer ih tako sustav i odgaja- tako da je uvijek netko drugiodgovoran za
njihovo stanje/ponašanje...(bez ikakve vlastiteodgovornosti)-uglavnom smo to
mi. Mi,kao ibritanski GP-i možemo izraziti zabrinutost u svezi pacijentove
sposobnostivožnje,to ćemo uvesti u karton,a ako se pacijent na to oglušio
–dalje ćesam snositi posljedice.Takav način čuvanja sigurnosti na cestama je
provediv iučinkovit/ovo ostalo je cirkus.Ida Clanak 13. Vozaci
ikandidati za vozace kojima upravljanje vozilom nije osnovno zanimanje uvijek
seocjenjuju nesposobnima iliprivremeno nesposobnima kada boluju od sljedecih
bolesti ili stanja: a) bolesti ilistanja iz podrucja psihologije, psihijatrije
i neurologije: 1) psihomotornii senzomotorni poremecaji (smanjena okulomotorna
koordinacija, psihomotorna i senzomotornausporenost), 2)
intelektualnainsuficijencija ispod granicnih vrijednosti, neovisno o
etiologiji, 3) izrazitepromjene kognitivnih funkcija: smetnje,smanjenje ili
odsutnost pažnje i koncentracije, poremecaji opažanja,mišljenja i pamcenja,
sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanjevozilom, za vrijeme dok traju
navedenepromjene, 4) poremecajstrukture licnosti: poremecaj
prilagodbe,psihopatije, sociopatije, granicni poremecaj osobnosti
(»borderline«), emocionalna nezrelost i nestabilnost, sindromi kojibitno utjecu
na sigurno upravljanje vozilom, zavrijeme dok traju navedene promjene, 5)
organskiduševni poremecaji i organski poremecaj licnosti, 6) psihoze:akutne,
bez obzira na etiologiju, kronicne s rezidualnim i regresivnimpromjenama,
7)perzistirajuci sumanuti poremecaji, 8) afektivni poremecaji: manicni,
depresivni, bipolarni,sa ili bez psihoticnih simptoma, kao i recidivirajuci
sindromi kojibitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, a koji se ne mogu
uspješnoregulirati terapijom. Ako se moguregulirati terapijom, nesposobnisu
samo onda kada je sama terapija kontraindikacija za sigurnoupravljanje vozilom,
Lijekovekoji imaju utjecaj na psihofizičke sposobnosti možemo podijeliti u
trikategorije:
- I. kategorija: Lijekovi koji pod određenim okolnostima mogu utjecati na
psihofizičke sposobnosti
- II. kategorija: Lijekovi koji imaju manji utjecaj do umjeren utjecaj na
psihofizičke sposobnosti
- III. kategorija: Lijekovi koji jako utječu na psihofizičke sposobnosti
| GENERIČKO IME | ZAŠTIĆENO IME | KATEGORIJA |
| aciklovir | Herplex, Virolex | I |
| alprazolam | Helex, Xanax, Misar | II |
| amitriptilin | Amyzol | III |
| baklofen | Lioresal | I |
| bromazepam | Lekotam, Lexaurin, Lexilium | III |
| buprenorfin | Subutex, Transtec | III |
| cefoperazon | Cefobid | I |
| ciproflokcin | Ciflox, Ciprinol, Ciprobay, Cipromed, Citeral | I |
| cinarizin | Cinarizin forte, Stugeron forte | II |
| diazepam | Apaurin, Diazepam, Diazepam Desitin, Normabel | III |
| dimenhidrinat | Dramina | III |
| etambutol | Etambutol | I |
| famotidin | Famosan, Ulfamid | II |
| fenobarbiton | Phenobarbiton | III |
| fenitoin | Difetoin | III |
| fentanil | Fentanyl, Fentanil M Lek, Durogesic | III |
| fluoksetin | Fluval, Portal, Prozac | II |
| flufenazin | Moditen | II |
| flurazepam | Fluzepam | III |
| fluvoksamin | Fevarin | II |
| glibenklamid | Glibenclamid Genericon, Glucovance | I |
| haloperidol | Haldol | II |
| imipenem + cilastatin | Tienam | I |
| indometacin | Indometacin | I |
| izoniazid | Eutizon B6 | I |
| inzulini | svi pripravci | II |
| izosorbid-dinitrat | Tinidil | I |
| karbamazepin | Tegretol | II |
| kloropiramin | Synopen | II |
| klomipramin | Anafranil | II |
| klonazepam | Rivotril | II |
| Kodein | Caffetin, Plivadon, Codeini phosphatis | II |
| lamotrigin | Arvind, Dnoptin, Lamal, Lameptil, Lamictal, Lamox | II |
| levomepromazin | Nozinan | III |
| lidokain | Dolokain, Lidokain, Angal | I |
| litij-karbonat | Litij karbonat | II |
| lorazepam | Lorsilan | III |
| maprotilin | Ladiomil | II |
| metadon | Heptanon | III |
| metilfenobarbiton | Phemiton | II |
| metronidazol | Arilin rapid, Efloran, Medazol, Metronidazol, Rozamet | I
|
| midazolam | Dormicum | III |
| moklobemid | Aururix | II |
| morfin-klorid | Morfin hydrochlorid Alkaloid | III |
| morfin-sulfat | MST continus, Sevredol | III |
| nitrazepam | Cerson | II |
| nitrofurantoin | Ninur | I |
| oksazepam | Oksazepam, Praxiten | II |
| paroksetin | Deprozel, Seroxat | II |
| pentazocin | Fortral | III |
| promazin | Prazine | III |
| risperidon | Prospera, Risdonal, Risnia, Rispen, Rispolept, Rispolux,
Risset, Torendo | II |
| sertralin | Asentra, Halea, Luxeta, Sonalia, Tralin, Zoloft | II |
| sulpirid | Eglonyl, Sulpirid | II |
| tramadol | Lumidol, Protadon, Tramadol, Tramal, Tramundin retard | II |
| valproat-Na | Apilepsin, Depakine Chrono | II |
| zolpidem | Sanval, Zonadin | II |
9) neurotski poremecaji vezani za stres (težianksio-depresivni,
fobicno-anksiozni, disocijativni, opsesivnokonfuzivni, irecidivirajuci), dok se
ne mogu uspješno regulirati terapijom, kronicni PTSP sapsihoticnim epizodama
iodlikama trajne promjene osobnosti, 10)disocijativni poremecaji, 11)
poremecajikoordinacije, rigor, tremor, koreoticni i atetoticni pokreti,
Sclerosis multiplex,M. Wilson, M. Parkinsoni;piramidne i ekstrapiramidne
bolesti, paralize i paraliticki sindromi koji bitnoutjecu na sigurno
upravljanjevozilom, 12) epilepsija(osim medicinski kontroliranih slucajeva koji
nisu imali napad najmanjeposljednje dvije godine), uz uvjet da lijekovi koje
vozac ili kandidat zavozaca uzima kao terapiju nisu kontraindicirani prema
listilijekova odre,enoj posebnim propisom, 13) poremecajispavanja
(katapleksija, narkolepsija), ukoliko su refrakterne na terapiju, Institut
zasigurnost Zagreb d.d. www.institutzasigurnost.hr 5 14) neurološkebolesti i
stanja te anomalije, priro,ene i stecene: živaca i mišica, stanja izaozljeda
mozga i kralješnicke moždinesa psihickim i neurološkim ispadima koje utjecu na
sigurno upravljanje vozilom,a za koje se ne možena odgovarajuci nacin
adaptirati vozilo, 15) tumori CNS-ai ostalih lokalizacija koji utjecu na
sigurno upravljanje vozilom, 16) nespecificnei specificne upalne bolesti CNS-a
i ostalog živcanog sustava, (osim medicinskikontroliranih slucajeva gdjeje
prošlo najmanje šest mjeseci od izljecenja i ako nema posljedica koje utjecuna
sigurno upravljanjevozilom), 17) sistemske, cerebrovaskularne,
demijelinizirajuce bolesti,kao i degenerativne bolesti živcanog sustava koje
utjecu nasigurno upravljanje vozilom, ako se terapijom ili na drugi nacin ne
možeosigurati sigurno upravljanjevozilom, 18) nasljedne istecene neuropatije,
bolesti perifernog živcanog sustava, te bolestimioneuralnih veza i
mišica,progresivne bolesti mišica, koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom,
ako seterapijom ne može postici sigurnoupravljanje vozilom, 19) ostale bolesti
i stanja iz podrucja psihijatrijei neurologije koje utjecu na sigurno
upravljanje vozilom. b) bolesti istanja organa vida 1) priro,ene istecene
bolesti, stanja i anomalije organa vida koje utjecu na sigurnoupravljanje
vozilom, ako nisu medicinskiuspješno korigirane, 2) oštrina vida obaoka,
nekorigirana ili korigirana manja od 0,8 u zbroju, uz uvjet da jedno okoima vid
najmanje 0,5 ida je vidno polje uredno. Ako osoba ima samo jedno oko, oštrina
vida tog oka,nekorigirana ili korigiranamora biti najmanje 0,8 uz uredno vidno
polje, 3) ako jesuženje vidnog polja temporalno, a širina najmanje 120
stupnjeva, uzeliminaciju utjecaja monokularnihskotoma te urednu oštrinu vida
oba oka, 4) ostalebolesti i stanja organa vida koja imaju utjecaj na sigurno
upravljanje vozilom. c) bolesti istanja organa sluha i ravnoteže 1) priro,ene
istecene bolesti, stanja i anomalije organa sluha i ravnoteže koje utjecu
nasigurno upravljanje vozilom, a kojese ne mogu medicinski uspješno korigirati,
2) bolesti vestibularnogaparata i poremecaj ravnoteže koje se ne mogu
medicinski uspješno korigirati, 3) ostalebolesti i stanja organa sluha i
ravnoteže koja imaju utjecaj na sigurnoupravljanje vozilom. d) bolesti i stanja
srca i krvnih žila 1) priro,ene istecene bolesti, stanja i anomalije srca i
krvnih žila koje utjecu na sigurnoupravljanje vozilom, osim medicinskiuspješno
korigiranih slucajeva uz koje je upravljanje vozilom sigurno, 2) koronarna
bolest s ucestalim napadima anginepectoris, dok se terapijom ili drugim
oblicima lijecenja ne postignestabilno stanje pri kojem je upravljanje vozilom
sigurno, 3) infarkt miokarda, osim nakon što je prošlo najmanješest mjeseci od
infarkta i uspješno provedene rehabilitacijete bez angine pektoris i posljedica
koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 4) poremecaji ritma i bolesti srca
s poremecajimasvijesti, koji se ne mogu terapijski regulirati, 5)
kompletnisrcani blok, osim medicinski kontroliranih slucajeva nakon
ugradnjeelektrostimulatora (pacemaker), 6) uro,ene istecene bolesti srca
(valvularnog aparata i drugih struktura srca) i krvnihžila ako nisu
operativnokorigirane i ako utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 7)
kronicnoplucno srce sa znacima dekompenzacije, za vrijeme dok bolest nije
uspješnolijecena i utjece na sigurnoupravljanje vozilom, 8) stanje
nakonperikarditisa sa znacima konstrikcije, dok utjece na sigurno
upravljanjevozilom, 9) hipertonija sa sistolickim tlakom višim od 160
ilidijastolickim višim od 100 mm Hg dok nije terapijski uspješnokontrolirana i
dok utjece na sigurno upravljanje vozilom, 10) ostale bolesti i stanja srca i
krvnih žila kojeutjecu na sigurnost upravljanja vozilom. e) bolesti i stanja
lokomotornog sustava 1) priro,ene i stecenebolesti, stanja i anomalije
lokomotornog sustava koje utjecu na sigurnoupravljanje vozilom, 2) kronicne
upalne bolesti mišicno-koštanog sustavakoje se terapijski ne mogu dovesti u
stanje za sigurno upravljanjevozilom, Institut zasigurnost Zagreb d.d.
www.institutzasigurnost.hr 6 3) deformiteti,kontrakture ili nedostatak, koji
oštecuju funkciju dijela ili cijelogekstremiteta, a za koje se ne može na
odgovarajucinacin adaptirati vozilo, 4) ostalebolesti i stanja lokomotornog
sustava koja imaju utjecaj na sigurnostupravljanja vozilom. f) bolesti istanja
ostalih organskih sustava i sve ostalebolesti i stanja koja imaju utjecaj na
sigurno upravljanjevozilom.Clanak 9. Izabrani lijecnik opce/obiteljske medicine
ilijecnik druge specijalnosti obvezan je obavijestitinadležnu policijskuupravu
o tome da je kod odre,ene osobe promijenjeno zdravstveno stanje tako dabitno
utjece na sigurnoupravljanje vozilom.
When will DVA investigate a medical condition
Medical enquiries will need to be undertaken if any of thefollowing
circumstances apply:
- one month after a stroke there are residual symptoms causing limb
weakness, or visual disturbance, or problems with co-ordination, memory or
understanding
- epileptic attacks of any kind have occurred, other than those within the
24 hours following the stroke event
- brain surgery was required as part of the treatment for the stroke event
- there has been more than one stroke event within the past three months
- your doctors have expressed concern about your fitness to drive
- you hold either a current Large Goods Vehicle (LGV) or Passenger Carrying
Vehicle (PCV) licence
Other related posts:
