Ida, hvala ti! Nakon ovoga (što si već puno puta ponovila), stvarno nema potrebe ništa više pisati (a niti misliti). Dana 17. rujna 2014. u 20:19 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: > „Moje skromno iskustvu u radu u zajednici sa općim bolničkim hitnim > prijemom učvrstio me u uvjerenju da pitanje zbrinjavanja hitnosti ( i > nehitnosti) može funkcionirati samo ukoliko se ostvari uska suradnja > liječnika obiteljske medicine, Službe hitne medicinske pomoći i Općeg > bolničkog hitnog prijema.“ > > Poštovani profesore Tiljak, > > > > pitanje hitnosti i nehitnosti (zlorabljenja OHPB-a) nikada neće riješiti > to TKO zaprima pacijenta u OHBP-već pitanje naplate nehitnih usluga. > Podsjećam na scenu iz francuskog filma,glumac izjavljuje:“ svađa sa ženom > skupo me je koštala“-naravno na francuskom OHBP-u gdje je došao “liječiti“ > uzrujanost... > > > > Sve DOSTUPNO će se koristiti UVIJEK-jer se to može ; jer nam je > zdravstvena (ne)kultura na vrhuncu(poticana medijima i zdravstvenom > vlasti-sve možete i kad kihnete...samo vi idite....); i jer pacijenti ništa > ne mogu obaviti u pristojnom roku pa misle da će to riješiti na hitnoj.... > > To što bi SLOM bio u OHBP nikada neće smanjiti priljev pacijenata,čak > naprotiv- kad bi radili radili takvi mazohisti kao mi koji se požure > pregledati devedeset ljudi u pet sati-nastalo bi sveopće veselje prilikom > posjeta i još veća navala(bolja ponuda = veća potražnja).Ovako im bar > prisjedne kad čekaju po pet sati-jer....na hitnoj se nikome ne žuri....Kad > bi mi radili na OHBP –diljem lijepe naše bi objavili DANE OTVORENIH VRATA u > OHPB-u –jer nas se bez problema može PREGAZITI –i apsolutno se nitko oko > toga neće zabrinjavati... (osim obitelji bolesnih i /ili pokojnih slomova). > > > > Imam osjećaj da je to i cilj-KAOS na OHPB definitivno OSTAJE...but WHO > CARES.Poznato je od davnina- kad SLOME tamponiraju kaos-koga > briga...Problem riješen ...Nas ionako ne doživljavaju.. > > > > Da OHPB-ovci žele surađivati s nama ,odavno bi već napisali na PB-nema > indikacije za hitni prijem,javiti se svom liječniku.....a ne bi nakon upale > vanjskog zvukovoda pisali po tri puta kontrolu-tako da se prepiremo s > pacijentom da nema po što ići..... a on onda nezadovoljni pacijent uzima > karton.A sve to činimo zato da smanjimo navalu na bolnice.Onu koju su si, > između ostalog , sami napravili pozivajući „milijun“puta na bespotrebne > kontrole i upućujući pacijenta nakon isključivanja akutnog stanja u OHPB-u > kod još dva do tri specijalista, plus pet pretraga-NARAVNO S NAŠIM > UPUTNICAMA.... > > NEKA SAMO NAPIŠU-JAVITI SE SVOM LIJEČNIKU(pilot projekt)-koji će SIGURNO > USPJETI- smanjiti broj pretraga i pregleda(bespotrebnih). > > > > *NAJVAŽNIJE* – tko u ZZ-u ima dnevno 60-120 pacijenata,administraciju i > vođenje APSOLUTNO SVIH poslova jedne ordinacije.Ima li itko toliko > posjeta???? ITKO???? > > Pa otkuda onda ideja da BAŠ NAMA ODUZMEMO i to malo odmora? > > > > PREDLAŽEM da nam zbog trostrukog svjetskog standarda posjeta (PLUS SVE > OSTALO), u ispomoć u ordinaciju dolaze iz OHBP-a i /ili HMP-a-u tjednu > i/ili vikendom-nek plaća onaj tko želi da pacijenti IMAJU zdravstveni > KOMFOR kakav si ovako bogata zemlja može priuštiti (pilot > projekt).Pozdrav,Ida > > > > > > > > P.S. > > > > 2011-te.....s naše liste... > > > > > > Samo jedna obiteljska ordinacija na Krku je u toku jedne godine imala 125 % > > više pregleda godišnje (14 674) u redovnom radnom vremenu(pola dana),nego > > pet timova hitne pomoći zajedno sa dodatnim turističkim ordinacijama ljeti > - > > u svih 24 sata kroz 365 dana(11 699). > > > > ......Radi zornijeg prikaza pripremili smo usporednu tablicu posjeta > jednog tima > > obiteljske medicine Krk i Hitne pomoći Krk u vremenskom periodu od jedne > > godine: > > > > > > > > Ordinacija opće medicine Hitna pomoć Krk > > 1139 568 > > 1255 473 > > 1414 480 > > 1152 614 > > 1018 877 > > 1279 1210 > > 1199 2267 > > 1167 2637 > > 1166 991 > > 1233 604 > > 1430 538 > > 1222 440 > > 14674 11699 > > > > 58,23015873 32,0520548 > > Iz nama dostupnih podataka za 2009 godinu vidljivo je da je(jedna) > > ordinacija opće medicine imala 14674 posjeta dok je hitna pomoć Krk sa 5 > > timova i turističkim liječnikom u ljetnim mjesecima obavila 11699 > pacijenata > > što je 125,42 % u odnosu na Hitnu sa 365 dana , 24 h, i 5 timova + ljetno > > pojačanje turističkim liječnicima, dok je to ordinacija obavila > > produžavajući radno vrijeme ugovoreno sa HZZO . Napominjemo da rad u > > turističkim destinacijama od nas zahtjeva bar poznavanje nekoliko svjetskih > > jezika , brzu i kvalitetnu uslugu što se i do sada u medijima pokazalo kao > > istinito tj. zadovoljavajuće. > > Nadalje naše radno vrijeme ne svodi se samo na rad sa pacijentima već > > odlaskom u zakup sada koncesiju prepušteni smo sami sebi. Sve nabavke > > materijala , opreme , popravke i održavanje prostora prisiljeni smo > > obavljati nakon rada sa pacijentima i obavljenim kućnim posjetima . > Učestalo > > pisanje predstavki i očitovanja Hzzo-u , ispisivanje invalidskih komisija > > radimo nakon radnog vremena čime se naš radni tjedan uvelike produžuje > preko > > zakonom propisanog radnog tjedna . > > Također moramo napomenuti i nemogućnost korištenja godišnjeg odmora i > > bolovanja, kao i slobodnih dana za edukaciju, a sve to u interesu > > dostupnosti pacijentima i nemogućnosti pronalaženja zamjene za potreban > > najčešće kratak period. Većina kolega koristilo je godišnji odmor samo > > djelomično , imamo i primjera nekorištenja godišnjeg odmora 10-tak do čak > 13 > > godina što morate se složiti može rezultirati gubitkom zdravlja i radne > > sposobnosti. Dom zdravlja u tom pogledu nije do danas ništa poduzeo već > > naplatom 867 kuna dan zamjene liječnika doveo nas u situaciju da nismo u > > mogućnosti koristiti isti te raditi i bolesni i umorni dovodeći se do već u > > više navrata "SY BURNOUT". > > Iz istih gore navedenih razloga mi niže potpisani usprkos vašem uvjeravanju > > da je postojeći prijedlog najbolji i najpovoljniji za nas nismo se u > > mogućnosti složiti već u interesu pacijenata poboljšanja organizacije PZZ > > tražimo: > > > > *1. Određivanje normativa o broju pregleda i posjeta mjesečno po > ordinaciji* > > *opće medicine* > > 2. Priznavanje satnice za pripremu, održavanje, nabavke za nesmetan rad > > Ordinacije......... > > > > Prijedlozi: > > 1. Zapošljavanjem odgovarajućeg broja liječnika i med sestara za potrebe > > dežurstva vikendom i praznicima + zamjene za godišnji odmor 13 timova na > > Krku > > > > Primjer za 2012 godinu- imamo 116 dana dežurstava u Domu zdravlja > > Zapošljavanjem 2 liječnika i dvije sestre u Domu zdravlja PGŽ ispostava Krk > > dobili bi pokrivenost dežurstava i osiguranu zamjenu za 20 dana godišnje po > > timu računajući i pravo novozaposlenih kolega na 20 dana godišnjeg > > Računajući bruto vrijednost 2 tima od 40000 kuna ispada da bi nas to > koštalo > > 3076,92 kuna po ugovornoj ordinaciji > > ........ > > Ovime predlažemo Domu zdravlja PGŽ da uzimajući u obzir naše zahtjeve i > > prijedloge odgodi provedbu istog jer nepotpisivanje ponuđenih ugovora za > nas > > ne znači odbijanje poslušnosti , neispunjavanje ugovora sa HZZO-om, već > > potpisivanje nama SMRTNE PRESUDE. > > > > *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto: > smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *Hrvoje Tiljak > *Sent:* Wednesday, September 17, 2014 5:48 PM > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Dežurstva u OBHPu > > > > Poštovane kolege. U prilogu je moj osvrt na rad u OHBP-u. Hrvoje Tiljak > > > > Dana 15. rujna 2014. u 13:29 Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx> je > napisao/la: > > Poštovane kolegice i kolege, > > Nakon jučerašnjeg priloga i pohvale Karlovačke televizije vezano uz > dežuranja kolega obiteljskih liječnika u OHBPu Opće bolnice Karlovac, nadam > se da će nam kolege Lazić i Tiljak prenijeti svoja iskustva obzirom da se > sve više " šuška" o ugradnji naše obveze dežuranja u nove ugovore koji nam > slijede za iduće ugovorno razdoblje. > Vjerujem da nas sve zanima kako će se raditi. Da li ćemo mi obiteljski > zamijeniti specijalizante u hitnom prijemu, da li će naš potpis imati istu > snagu starijoj službi koja će biti na rasporedu. Da li ćemo biti samostalni > u odlučivanju ili ćemo imati bolničku nadslužbu ( zamislite samo takav > sceniraj)? Da li ćemo imati plaćene putne troškove do mjesta dežuranja ( > domski), a za koncesionare kako će urediti ugovore da možemo raditi u > drugim ustanovama? Isto vrijedi i za domske kolege. Kako će se regulirati > ugovori između dvije ustanove? > Tko će pokriti osiguranje od liječničke pogreške? > Ovo je samo mali dio upita koji su mi se pojavili. > Obzirom da su kolege već počeli dežurati, lijepo ih molim da nam svima > pojasne kako su rješili ove stvari. > I naravno da nam kažu da li je stvarno istina da nam se takvo dežuranje > sprema kao ugovorna obveza ili se ipak radi samo o špekulacijama. > > Unaprijed zahvalna na odgovorima za koje se nadam da će uslijediti, > Dijana > > Poslano s mojeg iPhonea > > >