Vratila sam up za ambulantno liječenje istom tom spec koji je indicirao terapiju,prošlo bez problema,moj pacijent je pokretan.U drugom slučaju mi je pacijent hospitaliziran u nedjelju dobio Fragmin a operacija u ponedjeljak, jer sam i ja i pacijent odbili kupiti fragmin(klauzula). ----- Original Message ----- From: marijan bilić To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, June 19, 2012 4:11 PM Subject: [smartdoctor] niskomolekularni heparin Imam pacijenta s CVI uzrokovan stenozom karotide. 29.6. ide na operaciju vaskularcu koji u otp pismu trazi da ja do operacije sc dajem 5000 ij fragmin.... Da li ja isto trebam davati ili ne s obzirom na donje klauzule (tj da li se točka 4. odnosi samo na PZZ? i shodno tome jer pac nema trombozu potkolj vena ja ne smijem za ovu indikaciju davati fragmin?) Bilic 1. Prije i poslijeoperacijska profilaksa tromboembolije u visokorizičnih bolesnika u općoj kirurgiji te kod operacije kuka i totalne zamjene koljena u ortopediji (svi niskomolekularni heparini)- 2. Liječenje tromboembolijskih incidenata i prevencija zgrušavanja tijekom hemodijalize (nadroparin, dalteparin i enoksaparin)- 3. Liječenje nestabilne angine pektoris i ne-Q infarkta miokarda (enoksaparin, dalteparin i nadroparin)- 4. PO Za ambulantne bolesnike kojima je postavljena dijagnoza tromboze potkoljeničnih dubokih vena, a nisu hospitalizirani, s najdužom primjenom do sedam dana. Istovremeno s primjenom niskomolekularnih heparina započeti s primjenom peroralnih antikoagulantnih lijekova.