Leo, to je odgovor čovjeka iz velegrada. Marijanov Vojnić je malo manji od Rijeke i njegova ambulanta malo dalje od bolnice nego tvoja. Zato mi na terenu napravimo kako je napisala Nataša, dajemo uputnicu za ambulantno liječenje (najčešće traže dnevnu bolnicu), oni pacijentu spakiraju kutije ampula i dobije ih kod svog liječnika, eventualno u bolnici ako terapija zahvati i nedjelju. Dana 19. lipnja 2012. 17:05 Tajnik Kohom <kohomtajnik@xxxxxxxxx> je napisao/la: > Za takvo nešto samo prema indikacijama, ja inače osobno izdam uputnicu za > ambulantno liječenje službi koja je predložila tu terapiju i tamo dobivaju > inj. ..... > > > > > *Leonardo Bressan, dr med* > Glavni tajnik KoHOM-a > > > ------------------------------ > *From:* marijan bilić <murariguptadas@xxxxxxxxx> > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Sent:* Tuesday, June 19, 2012 4:11 PM > *Subject:* [smartdoctor] niskomolekularni heparin > > Imam pacijenta s CVI uzrokovan stenozom karotide. 29.6. ide na operaciju > vaskularcu koji u otp pismu trazi da ja do operacije sc dajem 5000 ij > fragmin.... Da li ja isto trebam davati ili ne s obzirom na donje klauzule > (tj da li se točka 4. odnosi samo na PZZ? i shodno tome jer pac nema > trombozu potkolj vena ja ne smijem za ovu indikaciju davati fragmin?) > Bilic > > > > 1. Prije i poslijeoperacijska profilaksa tromboembolije u visokorizičnih > bolesnika u općoj kirurgiji te kod operacije kuka i totalne zamjene koljena > u ortopediji (svi niskomolekularni heparini)- 2. Liječenje > tromboembolijskih incidenata i prevencija zgrušavanja tijekom hemodijalize > (nadroparin, dalteparin i enoksaparin)- 3. Liječenje nestabilne angine > pektoris i ne-Q infarkta miokarda (enoksaparin, dalteparin i nadroparin)- > 4. PO Za ambulantne bolesnike kojima je postavljena dijagnoza tromboze > potkoljeničnih dubokih vena, a nisu hospitalizirani, s najdužom primjenom > do sedam dana. Istovremeno s primjenom niskomolekularnih heparina započeti > s primjenom peroralnih antikoagulantnih lijekova. > > >