[smartdoctor] Re: OHPB - AZAS
- From: Bojana Nikolić <bojanalom@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Tue, 23 Sep 2014 13:02:49 +0200
pronašla sam na ISL portalu di pišu o projektu,
i rado bi im se obratila na navedenu e-mail adresu, navela neka svoja
razmišljanja, zapažanja, primjedbe,
ali me strah da moje obraćanje ne shvate kao želju da sudjelujem u projektu
pa me rasporede u neko dežurstvo negdje :-)
b.
Dana 22. rujna 2014. u 14:57 itomic <irenat@xxxxxxxxxxx> je napisao/la:
> Poštovana kolegice Nataša, moja opaska o ventilaciji išla je vezano uz
> naše prvotno reagiranje na " nešto što smo načuli " i pri tome smo se
> ISPRVA ( po mom mišljenju) ventilirali ( što ne držim negativnim ) ,
> poslije smo i krenuli s ( različitim ) mišljenjima iz pozicije svakoga od
> nas - neki koji obrazlažu svoj stav da dežurstvo kao ikakvo uopće ne treba
> postojati do onih koji misle da bi im ovakav način rada olakšao obnašanje
> dežurstava ( koje ionako obnašaju - svojom ili tuđom voljom )... Evo, sada
> imamo priliku ne samo međusobno izmjenjivati mišljenja već ih i uputiti
> onima koji , u konačnici, odlučuju.. te se nadam da ćemo to i učiniti (
> upravo i poradi kolega/ica domskih koji su " pod moraš"..)
> Koliko/ kako sam ja shvatila ovo obrazloženje HZZOa , kolege u tom
> dežurstvu ( AZAS ?) NISU PREUZIMALI odgovornost za SVAKU osobu koja se
> javljala u OHPB Karlovca već za one koje im je trijažna služba OHPBa
> poslala.. ( I takvih je , po pisanju kolege Lazića bilo cca 30ak)
> ...Apropos, u dežurstvu OM u Varaždinu nedjeljom nikad ispod 90
> NETRIJAŽIRANIH pacijenata.
> Po meni, sijaset je pitanja vezano uz ovaj problem : treba li toliki pogon
> ( OHPB, dežurna OM i bolnička služba ) za rješavanje problema naših građana
> koje mnogi od nas drže recimo banalnim... Nadalje pitanje jest imamo li
> drugih načina za smanjiti pritisak na sve zdr. službe ( kojim god se
> kraticama zvale ), da li pacijentima ( pravima ali i " krivima"/ banalnima
> ) na ovaj način otvaramo još jedna vrata ( a možda im je već previše vrata
> već preotvoreno ??), pitanje je olakšava li rad onim našim kolegama/icama
> koji su primorani ionako raditi dežurstva i koji taj posao odrađuju bez
> trijaže, sami u nekoj sobici s tri drvene špatule, može li ovakav način
> rada u konačnici smanjiti zdr. potrošnju, je li ovo podilaženje pacijentu,
> je li trenutna situacija pokazuje " nesposobnost"/nemogućnost Zavoda za
> HMP, OHPBa koju bismo mi trebali kompenzirati, kako su to rješavali drugi (
> imamo kolegica/kolega koji su vani vidjeli različite moduse rješavanja npr.
> grlobolja i febriliteta nedjeljom popodne - kako su to rješavali Britanci (
> uključujući i Škote [image: Smiješak] ) Nizozemci, Katalonci, Norvežani
> ... ), je li ovakav oblik angažiranja OM primjenjiv za sve dijelove Lijepe
> naše .. puno pitanja, na koje i mi trebamo dati neki odgovor ... Ako ga ne
> damo mi - dat će ga netko drugi ..U krajnjoj crti - možda projekt pokaže da
> takav oblik rada OM ne polučuje dobre rezultate..
> Srdačan pozdrav,
> Irena TV
>
> *From:* Natasa Ban Toskic <natasa.bantoskic@xxxxxxxxx>
> *Sent:* Monday, September 22, 2014 10:57 AM
> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
> *Subject:* [smartdoctor] Re: OHPB - AZAS
>
> Vidite kolegice Irena da ventiliranje na listi, ipak, nije samo
> ventiliranje - na listi se izražava mišljenje, reagirai izaziva reakcija -
> dobili smo obavijest Haze o pilot projektu tek nakon masovnog
> "ventiliranja"...
> Međutim, ja osobno i dalje vidim samo novo opterećenje i novi pritisak
> ondje gdje nije potreban. U hazinom objašnjenju smeta me svaki element
> obrazloženog cilja jer vidim da ću raditi pod obavezno i dalje vikendom
> /uopće se ne spominju domci tj zaposlenici DZ, nego samo koncesionari koji
> se mogu dogovarati, a domci su jedini pod "moraš"/, i dalje ćemo primati
> sve koji se dosjete doći iz bilo kojeg razloga te preuzeti kompletnu
> odgovornost za svaku osobu koja se javi na ohpb . Zašto odluku i
> odgovornost naprosto ne mogu preuzeti bolnički?Dana 22. rujna 2014. u 07:45
> dr.lada.grandic <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
>
>> Kako se logirati na ISL portal?
>> Hvala i pozdrav
>> Lada
>>
>>
>> Poslano preko Samsung Mobile uređaja
>>
>>
>>
>> -------- Izvorna poruka --------
>> Šalje: itomic <irenat@xxxxxxxxxxx>
>> Datum: 21.09.2014. 13:46 (GMT+01:00)
>> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>> Naslov: [smartdoctor] OHPB - AZAS
>>
>>
>> Na ISL portalu http://hzzo.isl.hr ( navodno i na CEZIH portalu)
>> obavijest HZZOa : ( evo prilike za ne samo ventilirati se, već napisati "
>> koju svoju", a da i osiguravatelj čuje i primi na znanje i ravnanje IMA I
>> MAIL azas@xxxxxxx. )
>>
>> Poštovani ugovorni partneri,
>>
>> Analizom stanja dosadašnjih dežurstava liječnika obiteljske medicine
>> tijekom vikenda, koje je u nadležnosti lokalnih zajednica, uvidom u njihovu
>> svrsishodnost i učinkovitost, te analizom velikog broja "nehitnih" stanja
>> koja - opterećuju bolničke hitne službe (70%), a na prijedlog struke,
>> započet je pilot projekt organiziranja dnevne, vikend ambulante za akutna
>> stanja (AZAS) u sklopu akutnih bolnica.
>>
>> Važno je napomenuti kako se ne radi o ambulanti za hitna stanja već o
>> ambulanti za akutna stanja koja su u domeni LOM-a. Pacijenti koji dolaze u
>> AZAS nisu pacijenti "s ulice" već pacijenti koji su prošli trijažnu
>> proceduru, te potom upućeni u AZAS, ili su već obavljeni u OHBP-u ili
>> nekoj hitnoj specijalističkoj ambulanti.
>>
>> Trijažni proces obavlja posebno educirano osoblje koje diferentna hitna
>> stanja odmah upućuje u OHBP ili specijalističku ambulantu, a akutna
>> nekomplicirana stanja u AZAS.
>>
>> Ukoliko LOM smatra da pacijent zahtjeva viši nivo skrbi od mogućnosti
>> AZAS-a, ili poradi dvojbi oko dijagnoze, *suvereno upućuje (vraća)
>> pacijenta s uputnicom C2 u OHBP ili neku od specijalističkih ambulanti pri
>> bolnici na koju je "naslonjen" AZAS, čime pacijent ulazi u proces skrbi
>> SKZZ temeljem algoritma C2 uputnice.*
>>
>> Cilj projekta je:
>>
>> - Smanjiti opterećenje na bolničke hitne službe kako bi stvarno
>> hitni pravovremeno dobili potrebnu skrb
>>
>> - Omogućiti LOM-u potrebnu dijagnostiku (lab, rtg , EKG) tijekom
>> dežurstva odn. rada u AZAS-u
>>
>> - Supervizija terapije propisane po otpustu iz OHBP-a ili SKZZ-a.
>>
>> - Svesti broj vikend dežurstava na racionalnu mjeru ( 1-4 x
>> godišnje po liječniku OM) i podići učinkovitost
>>
>> - Omogućiti da članovi skupne prakse među sobom podijele
>> dežurstva prema dogovoru
>>
>> - Osigurati pacijentu cjelovitu uslugu na jednom mjestu
>> (terapija nakon izlaska iz hitnih ambulanti)
>>
>> - Poboljšati suradnju i komunikaciju PZZ i SKZZ na lokalnoj
>> razini
>>
>> - Omogućiti informatičku podršku i bilježenje odrađenog posla na
>> dežurstvu
>>
>> - Omogućiti za LOM-a financijsku održivost dežurstva kao oblika
>> rada vikendom
>>
>> - Omogućiti svakom LOM-u skrb za svog pacijenta tijekom vikenda
>> (ev. previjanje, parenteralna terapija, kontrola itd.) kojeg, samo ako
>> smatra potrebnim, može uputiti u AZAS tijekom vikenda uz popratno pismo
>> liječniku.
>>
>> *Tek po završetku pilot projekta, a na temelju dobivenih pokazatelja, u
>> suglasju sa strukom donijet će se odluka o opravdanosti i načinu uvođenja
>> AZAS-a*.
>>
>> Molimo ugovorne partnere (bolnice i obiteljske liječnike) da se uključe u
>> projekt (uz naknadu prema dosadašnjim pravilima za dežurstva) i
>> organiziraju jedan dan u AZAS-u, kako bi iz "prve ruke" procijenili
>> prednosti i mane takvog načina rada, te odredili potrebna mjesta dežurstva
>> u RH.
>>
>> Svako mišljenje temeljeno na iskustvu i argumentima je dobrodošlo. Za
>> sudjelovanje u projektu možete se javiti azas@xxxxxxx.
>>
>> Vaš hzzo
>>
>
>
>
> --
> Nataša
>
Other related posts:
