[smartdoctor] FW: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Unatoč sustavu
- From: "Morena Butkovic" <morena.butkovic@xxxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Tue, 19 Jun 2012 17:43:11 +0200
_____
From: Morena Butkovic [mailto:morena.butkovic@xxxxxxxxxxxx]
Sent: Monday, June 18, 2012 11:32 AM
To: 'Karmen Markant'
Subject: RE: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] RE:
[smartdoctor] Unatoč sustavu
Upravo tako: LOM i bolnički liječnik u e-konzultaciji.
Zapravo, sekundarci nepotrebno "zovu" na kontrole veliki broj pacijenata sa
kroničnim nezaraznim
bolestima i upisuju unaprijed na kontrolne preglede bez mogućnosti da LOM na to
utječe.
Ovdje priključujem i hipertrofiju prostate i "hipertrofirane" pozive na
kontrole kod urologa samo
uz kontrolni nalaz PSA , a da se kontrolni digitorektalni pregled uopće ne
učini na sekundarnoj
razini.
Na sekundarnoj razini obavi se "pregled" bez kliničkog pregleda,zapravo
analiza med. dok.
Praćenje stabilnih kroničnih nezaraznih bolesti spada u kompetencije
specijaliste obiteljske
medicine.
e-konzultacijom LOM-a sa bolničkim doktorom bez potrebe da se stabilni kronični
bolesnik opetovano
naručuje na kontrolne preglede u bolnicu, 1. može se olakšati i ubrzati protok
informacija , 2.time
rasteretiti liste čekanja za specijalističke preglede a 3. resurse sekundarne
specijalistike
iskoristiti za poslove koji se ne mogu rješiti na primarnoj razini, 4.
pacijnetu olakšati jer mu
usluga postaje još dostupnija i brža bez nepotrebnog gubitka vremena, 5.LOM-u
omogućiti da lakše
nosi teret odgovornosti koju nosi SAM za razliku od mogućnosti konzilijarnog
rada na bolničkoj
razini.
Usluga bi svima morala biti plaćena, na razini PZZ mogla biti plaćena kao DTP
postupak.
Lp m
Morena Butković, dr.med.,
specijalist obiteljske medicine,
Palladiova 22, Pula,
tel +385 52 384018
fax +385 52 391767
GSM +385 98 366455
_____
From: Karmen Markant [mailto:karmen@xxxxxxxxxx]
Sent: Sunday, June 17, 2012 5:11 PM
To: Morena Butkovic
Subject: Re: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] RE:
[smartdoctor] Unatoč sustavu
Pod e-konzultacijama podrazumijevate konzultaciju LOM-a s bolničkim doktorom?
Da, voljela bih da to
zaživi. Na primjer, kod kompliciranijih hipertonija internist u pravilu gleda
samo papire, a ne
skida pacijenta, tako da pacijent tu služi samo kao poštar za svoje nalaze.
Zašto onda ne poslati
nalaze e-mailom? Naravno, mora se platiti i LOM-u i bolničkom doktoru jer su
oboje potrošili svoje
vrijeme. K.
On 10.6.2012 22:57, Morena Butkovic wrote:
Moj dojam ( samo dojam ) je da se interne uputnice upravo i više rabe tamo gdje
je konzultantska
služba (pre)dostupna
Upravo tako. Pitanje je može li na to LOM uopće utjecati u tim sredinama?
Pacijent ima pravo na neograničeni broj besplatnih usluga koje mu omogućava
njegova jedina
osiguravateljska kuća
Pacijent može ući na sekundarnu i tercijalnu razinu kada god poželi i koliko
god puta poželi.
Pacijnet ima prava ali ne i obaveze i odgovornosti.
LOM nema na raspolaganju dijagnostiku
LOM ne može ograničiti ili onemogućiti pacijneta na odlazak na sekundarnu
razinu jer ga sekundarci
i sami "zovu"
Kad dođe na sekundarnu razinu , sam ili upućen od LOM-a, pacijent postaje
"zadovoljan" glavni akter
defanzivne medicine
Interne uputnice su jedan od načina da u trenutnim okolnostima svatko
odgovara za svoje postupke.
Uz definirane dijagnostičke smjernice, LOM kao gate keeper u pravom smislu te
riječi(bez mogućnosti
da se dogodi Boženina priča)te definiranu košaricu usluga, priča o internim up
bila bi bespredmetna.
Lpm
P.S Jedan prijedlog za kolegicu Karmen: e- konzultacija kao mogućnost za svakog
LOM-a. Razmatra li
se takva opcija? To se moguće ne bi svidjelo hrvatskim pacijntima naučenima na
posvemašnju slobodu
izbora upravo opisanu ali bi svakako bilo višestruko korisno za sustav i
kvalitetniji proces
dijagnostike i lječenja.
Pa da jednom nešto s E prefiksom bude i nama milo:-)
P.S 2 . Irena vjerujem da i ti poznaješ kolege kojima nije uopće problem
pisati up jer im je to
jednostavnije i lakše nego nositi se s teretom odgovornosti , Srećom takvi su u
manjini.. Ni svakom
kirurgu se ne bih dala operirati...
Morena Butković, dr.med.,
specijalist obiteljske medicine,
Palladiova 22, Pula,
tel +385 52 384018
fax +385 52 391767
GSM +385 98 366455
Other related posts:
- » [smartdoctor] FW: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Unatoč sustavu - Morena Butkovic
