[smartdoctor] Re: Analiza zdravstvenog sustava
- From: Željka Svatović Blažević <dr.svatovicblazevic@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Wed, 6 Jun 2012 16:00:06 +0200
Ponavljam ! Trebaju nam Centri dijagnostike na nižem nivou-DZ.
Ako ne možemo napraviti nalaz HbA1c,CRP,CK,hormone
štitnjače,ergometrije,holtera,gastroskopije,etc, moramo upućivati u
SKZ
Svi su pametni kad imaju sve nalaze/kliničari/ a mi smo uglavnom
pametni i bez njih.
NO DAJTE NAM MINIMUM DIJAGNOSTIKE!!
Dana 5.6.2012., kontakt dr. AZENIĆ
<dom.zdravlja.cakovec16@xxxxxxxxxxx> je napisao:
> hvala na informacijama, valjda su shvatili važnost PZZ kao i potrebu za
> boljim uvjetima rada i rasterećivanje od administr. poslova u istoj.
> Lijepi pozdrav, Zdenka
> ----- Original Message -----
> From: Tajnik Kohom
> To: kohom
> Sent: Monday, June 04, 2012 10:20 PM
> Subject: [smartdoctor] Analiza zdravstvenog sustava
>
>
> Danas je u Zagrebu, u prostorijama Hrvatske obrtničke komore, u 10h
> započeo okrugli stol o primarnoj zdravstvenoj zaštiti i javno-privatnom
> partnerstvu, u organizaciji magazina Banka i Ekonomskog instituta Zagreb, a
> pod pokroviteljstvo Ministarstva zdravlja RH.
>
>
> U punoj dvorani, moderatorica Edita Vlahović Žuvela je najprije dala riječ
> predstavnici HZZO-a, Dubravki Pezelj-Duliba, ispred i u ime Sinioše Varge,
> koja je prezentirala prijedlog novog modela ugovaranja primarne zdravstvene
> zaštite za razdoblje 2013-2015.
> U predstavljenoj analizu trenutnog stanja, dr Pezelj-Duliba je iznijela
> podatke koji su potvrdili naša saznanja od ranije, tj. da je 65% liječnika
> obiteljske medicine ugovoreno kao koncesionari a tek 35& je ugovoreno kao
> zaposlenici Doma zdravlja. Interesantno je da je priznato da preko 62%
> koncesionara ima u skrbi viđe od 1700 osiguranika, čak 10% preko limita od
> 2125 osiguranika, dok je najveća većina boiteljskih ordinacija u sklopu DZ
> ispod prosječno broja od 1633 osiguranika, a gotovo jedna trećina na rubu
> (brojčane) rentabilnosti.
> Druga zanimljivost je da je po prvi puta HZZO izašao s mogućim modalitetom
> oko stabilizacije PZZ, a to je kroz a) ustanove za zdravstvenu skrb (!!) te
> b) jačanje i stimuliranje grupne prakse ...
> Također, prema riječima dr Pezelj-Duliba, HZZO se odlučilo konačno
> napustiti obsoletnu "Plavu knjigu" kroz koju se uopće ne može prikazati
> izvršeni rad niti pratiti kvaliteta istoga, te je stoga, u predloženom
> modelu za slijedeće zgovorno razdoblje, oslonac praćenja rada upravo na ono
> što je KoHOM kroz radne skupine pri HZZO uporno predstavljao kao jedino
> primjereno rješenje za naše uvjete: ICPC-2 sustav evidentiranja stručnog
> rada !
> Upravo je okretanje prema ICPC sustavu dio predloženog "pentagrama"
> kalkulacije plaćanja izvršđenog rada u PZZ: glavarina <-> "hladni pogon"
> (fiksni troškovi na koje nemamo utjecaja, a koji bi sadržavali svakako
> režije, troškovi održavanja, plaća sestre) <-> DTP po principu cijena x
> usluga <-> Quality Index pokazatelji (kronične bolesti -dijabetes,
> kardiovaskularne, debljina itd.) te KPI (indikatori kvalitete rada - ICPC,
> potrošnja lijekovi, uputnice, laboratorij itd).
> Uz to bi ugovoreni timovi imali mogućnost dodatnih prihoda kroz
> odrađivanje preventivnih pregleda ugovorenih s HZZO (na državnoj razini) te
> ugovorenih kroz područne DZ-e (lokalna razina).
>
>
> Nakon dr Pezelj-Dulibe, Ivana Rašić Bakarić i Maja Vehovec su prezentirale
> ekonomske aspekte primarne zdravstvene zaštite u Hrvatskoj iz ekonomskog
> kuta gledanja s vrlo jasnim zaključcima: preporuka je Ekonomskog instituta
> Zagreb da nikako ne treba umanjiti sredstva predviđena i na raspolaganju
> primarnoj zdravstvenoj zaštiti, dapače, trebalo bi uvećati dostupnost
> obiteljskog liječnika stanovništvu na određenim područjima (Međimurje, Lika
> itd) što znači uvećanje mreže na tim područjima, stimulirati i nagrađivati
> kvalitetu rada u PZZ, omogućiti upravo spomenuto osnivanje grupnih praksi a
> pogotovo poželjno kroz osnivanje ustanova za zdravstvenu skrb osigurati
> minuli rad liječnika i vratiti sigurnost nakon ulaganja nemalih sredstava u
> poslovanje ordinacija od strane samih obitelji koncesionara te također
> omogućiti i nasljeđivanje istih ... !
>
>
> Dubravka Jurlina Alibegović, također iz Ekonomskog instituta Zagreb je
> govorila o ulozi koju može imati javno-privatno partnerstvo u zdravstvu.
> Naznačen je nedostatak ikakvih takvih projekata u sustavu zdravstva
>
>
> U diskusiji koja je potom uslijedila, među govornicima se istaknuo dr
> Damir Biloglav iz HUP-Udruga liječnika poslodava u ugovornom odnosu, koji je
> odmah zamjerio državnoj administraciji na lažnom predstavljanju koncesionara
> kao "ugovornih partnera", gdje se partnerstvo sve ove godine svodi na
> potpisivanje ili nepotpisivanje (i gubitak posla) ponuđenih nam ugovora s
> HZZO.
> Na to je uzvratila dr Pezelj-Duliba s napomenom da u sustavu pregovaranja
> HZZO uzima u obzir samo HLK kao partnera, te je tako izbjegla odgovoriti na
> pitanje dr Bilogalava...
> U raspravi je sudjelovao i dr Muslić ispred Povjerenstva za PZZ pri HLK,
> koji je upozorio na rizik kraha sustava primarne zdravstvene zaštite zbog
> previsoke prosječne dobi koncesionara i premalo budućih liječnika na
> raspolaganju, a od čega se stalno 'bježi' ... Podcrtao je to i dokazanu
> neopremljenost ordinacija u PZZ kao glavne opasnosti za skoru budućnost
> primarnog zdravstva.
>
>
> Dr Galibedin Galijašević, ispred OEMS-a je podsjetio na kontinuirani pad
> broja liječnika primaraca u odnosu na kontinuirani rast broja sekundaraca
> zadnjih nekoliko desetljeća, a što predstavlja opasan trend. Pozdravljajući
> otvaranje državne administracije, pa time i HZZO-a prema primarnoj
> zdravstvenoj zaštiti, podsjetio je da bi u djelu pentagrama u fiksne
> troškove ("hladni pogon") svakako trebalo predvidjeti i sredstva za barem
> minimalni osigurani dohodak liječniku prema stupnju obrazovanja i radnom
> stažu, na što je dr Pezelj-Duliba odgovorila da će HZZO i takvu mogućnost
> uzeti u obzir pri analizi sadržaja i odnosa unutar predstavljenog
> "pentagrama"...
>
>
> Dr Milica Katić je ispred Katedre OM pozdravila sve rečeno na okruglom
> stolu i podsjetila da se izrečeni stavovi poklapaju sa stavovima struke.
>
>
> Prim Lovasić je ispred Zavoda za Hitnu Medicinu Zagrebačke županije
> prigovorio na sustav plačanja u sektoru hitne medicine, smatrajući da treba
> napustiti plaćanje po timu, na što je dr Pezelj-Duliba odgovrila da HZZO u
> ovom trenutku ne razmišlja o takvoj mogućnosti. Spomenula je da će
> predstavljeni prijedlog "pentagrama biti testiran kroz jedan pilokt-projekt
> ...
>
>
> Dr Crnica se javio za riječ replicirajući na izjavu moderatorice o gubitku
> interesa auditorija u dvorani, podsjećajući da oni liječnici koji su bili
> otišli nisu napustili skup zbog zamora, već iz obveze prema svojim
> pacijentima koji ih čekaju u ordinacijama, za razliku, kako je spomenuo, od
> djelatnika i predstavnika HZZO koji su danas bili prisutni u sklopu svopg
> radnog vremena i svog radnog mjesta.
>
>
> Dr Mršić-Novački je zatražila pojašnjenje o nekim signalima koji stižu iz
> državne administracije o mogućem ukidanju sustava koncesija u zdravstvu, na
> što je predstavnica Ministratsva zdravlja Sanja Predavec rekla da to ne može
> potvrditi, čime je izbjegla direktan odgovor, već je napomenula da će za
> nekoliko dana biti javno objavljena strategija razvoja zdravstva i sve će
> biti jasno...
>
>
> Pri kraju rasprave se javio Prof Metelko ispred HLZ s vrlo neumjesnom (po
> mom sudu) primjedbom da je vidljiv stalni pad obavljenog posla u našim
> ordinacijama (?), te podsjetio da, po njemu (misleći vjerovatno na izjavu dr
> Pezelj-Dulibe o pregovorima samo s HLK) postoji samo je pregovarački
> partner, a to je Hrvatski liječnički zbor (?) ...
>
>
> Tijekom rasprave se javio i Tihomir Šicel, ispred Ericsson Nikola Tesla,
> napominjujući da je potrebno vrlo precizno pripremiti i poboljšati sustav
> informatizacije zdravstva da se smanji zaista nepotrebno hipertrofirano
> administriranje u našim ordinacijama ...
>
>
> Također se u raspravu s nadom u bolju budućnost primarnog zdravstva po
> pacijente i obiteljske liječnike, obratila i predsjednica KUZ-a dr mensura
> Dražić, očekujući jače uključivanje udruga pacijenata u suradnju pri
> odlučivanju o važnim strateškim potezima u izradi strategije zdravstva ...
>
>
>
>
> Pitanja je bilo puno, a mnoga se nisu niti stigla postaviti, no valjda će
> biti prilike ubrzo na predstavljanju Strategije razvoja zdravstva
> 12.06.2012. u Zagrebu te potom u Grožnjanu 27-29.06.2012 ....
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
> Leonardo Bressan, dr med
> Glavni tajnik KoHOM-a
>
>
>
> ------------------------------------------------------------------------------
>
> No virus found in this message.
> Checked by AVG - www.avg.com
> Version: 10.0.1424 / Virus Database: 2425/5045 - Release Date: 06/04/12
>
--
Ordinacija opće medicine
Dr Željka Svatović Blažević
Ozaljska 105, Zagreb
01 3014 551
Other related posts:
