Obožavam vas čitati, drugo neču ni komentirati! LP, Nanou ----- Original Message ----- From: Bozena Sankovic To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Monday, August 08, 2011 9:45 PM Subject: [smartdoctor] Re: svakodnavna problematika Evo još jedne tipike. Dijeljenje. Dolazi danas GOSPOĐA . Firma ju poslala na sistematski. Vele nalazi : tm markeri b.o. denzitometrija, spirometrija, UZV abd i dojki : b.o. Laborat. nalazi hematol i biok : b.o. Urin sedimen doslovno piše b.o. , biokemija sve u granicama referentnoga, antitijela na H. pylori pozitivna ( ne veli koliko) . Tegobe: NIKAKVE I sada kaže GOSPOĐA,DEBELI HEBRANGOV PRODUKT: " Ja bi terapiju za HELIJOBAKTERIJU , TAKO JE NAPISAO SPECIJALIST IZ PRIVATNE POLIKLINIKE". Ja :da...ali i to Vam samo govori da ste kad- tad bila u kontaktu sa bakterijom, velika vjerojatnost da ju imate ... Tu me ona naprasito prekine: Ja sam prije 2 godine radila ureaza izdisajni test i bio je pozitivan, a nisam pila antibiotik...nisam htjela Ja: dobro...dobro...ma nemojte u meni gledati neprijatelja , ja bih Vam samo htjela odraditi kako struka traži...trebalo bi onda barem poslije terapije provjeriti.... ( tu ja počneem pisati antibiotike) DEBELA GOSPOĐA,HEBRANGOV PRODUKT: Rekao je specijalist da mi date terapiju. DEBELA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT : urinokulturu. Ja: Poslije 3-jne terapije ? DEBELA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT : tako je napisao GINEKOLOG ! POGLEDAJTE! Sad ja tražim po papirima: ginekolog pregled: bla bla b.o. , napraviti UK, PAPA . sada i meni već kmica, s obzirom na nalaz urina : Gospođo , niti ima smisla niti ja to smijem DEBELA SAMOUVJERENA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT : ŠTA ! JESAM JA TO IZMISLILA ! TAKO JE REKAO GINEKOLOG. Ja: Gospođo tu me ona opet prekine DEBELA SAMOUVJERENA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT : PA ONI SU VIŠI ! Tu sam umrla : Molim Vas : viši od koga . Viši u čemu. DEBELA SAMOUVJERENA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT : .............. ( MUK) Ja : viši od koga . Viši u čemu DEBELA SAMOUVJERENA GOSPOĐA HEBRANGOV PRODUKT: nečuveno ! Ja : viši od koga . Viši u čemu Epilog: otišla je, dao Bog zauvijek. Otišla sam i ja, zauvijek ; nitko nije niti skužio kada i kako , budale misle da sam tu. Kao što smo otišli svi mi , nisu niti skužili da su nas izgubili. Oni su VIŠI. Mi smo NIŽI. KANALIZACIJSKI SMO. ONI gube DRAGOCIJENO VRIJEME AKO PISKARAJU UPUTNICE, ZATO JE LISTA ČEKANJA DUGA. SAMO zbog uputnica ljudi u Zadru ne operiraju katarakte. Jer NIŽI opće praxe neće samo napisati uputnice. Samo . Recite gospodo VIŠI svojoJ frizerki : SAMO mi ošišajte šiške. SAMO probajte reći SAMO. ----- Original Message ----- From: Željka Svatović Blažević To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Monday, August 08, 2011 4:58 PM Subject: [smartdoctor] Re: svakodnavna problematika Prihvatite sadašnje stanje da je doktorima i sestrama "pod Državnom kapom" bolje ako imaju malu ambulantu.Svaka od tih pozicija /kao i sve u životu /imaju prednosti i mane.Ja sam Danas puno mirnija,posvećenija pacijentu,sestra je zadovoljnija etc. Iako sam "slobodarski tip" i ne podnosim birokraciju,u ovim idiotskim vremenima bezzakonja bolje mi paše ovako.U Životu nikad nešto nije besplatno.Sve se plača bilo radom,emocijama,živcima,novcem.No PLAĆANJE NOVCEM JE NAJJEFTINIJE,koliko god to zvuči paradoksalno.Razmisli-bojiš se pacijenata,bojiš se njihovog odlaska/prevedi u kune-max.27 kn/mj-da li češ se prodati za to ?? pa makar bilo i 10x=270 kn godišnje ?? Da li ćeš se prodati za te novce??.koje novce ?? 270 kn/god ?? I pacijent ode drugom kolegi.Kolega je nekad mogao davati što je htio /navodno bio bolji od nas/ ali samo do trenutka kad su njemu /ili njoj/ direktno oduzeli novac ,bilo iz glavarine /uglavnom/ ili plaće/nikad/ Problem je uglavnom u tome što su večina liječnika ŠTREBERI I NE UPOTREBLJAVAJU SVOJU PAMET,ANALITIKU,RACIONALNOST . Žao mi je no to je istina,no hvala Bogu ja nisam takva.Možeš me pluvati do besvjesti no ja znam svoje Poslanje Dakle:Svaka pozicija u hijerarhiji ima "svoja prava" MZ,HZZO,MIO,pacijenti-a mi imamo svoje pravo raditi najbolje što možemo i to radimo.Ne trebamo biti frustrirani "jer onaj vani divlja"-on ima pravo divljati a mi imamo pravo mirno raditi svoj posao.I tako se postiže mir u sebi i oko sebe. Imam još puno toga za reči/pisati ću knjigu/e/ u mirovini / OSNOVNO JE NAĆI SEBE,PA TEK TADA MOŽEŠ VODITI I UČITI LJUDE OKO SEBE. 2011/7/22 Natasa Ban Toskic <natasa.bantoskic@xxxxxxxxx> Naravno da kritizirate čak tračate kolegicu, a sebe hvalite. Dozvolite i sebi kritiku. Dodatno dijeljenne primaraca na domske i ne domske je nesvrsishodno i nekorektno. Svi mi radimo savjesno i teško, potplaćeni i pod pritiskom sa svih strana. I da kolegice i te kako pod nadzorom kontolora i globljeni. Ja radim pod dz i u ovoj godini imala sam 6 kontrola i 3 novčane globe koja je , za sada platio dz, ali bih radije sama platila kao zakupac iz svoje velike glavarine koju, uz DTP, ubire samo dz, a meni 0% moje extra zarade dodijeljuje. 2011/7/21 Željka Svatović Blažević <dr.svatovicblazevic@xxxxxxxxx> Dodatak-pantoprazoli propisani većinom od kardiologa,otorinca,psihijatra,onkologa etc??? 2011/7/21 Željka Svatović Blažević <dr.svatovicblazevic@xxxxxxxxx> U vezi klopidogrela sjećam se jednog kongresa ,mislim u Rovinju,gdje je kardiologu/kirurgu/ postavljeno pitanje o decidiranom vremenu uzimanja klopidogrela.Odgovorio je da ovisno o vrsti "stenta" 6 do 12 mjeseci.Nažalost nemamo ništa "napismeno". No dragi kolege moram vam reči jednu fascinantnu činjenicu / a možda i nefasc./ da se kažnjavaju samo liječnici "privatnici" i to znamo velikim sumama. Kako sam se vratila pod DZ ,mijenjam kolegicu koja jadna radi za dvije ambulante,od kojih je jedna u mirovnom domu.Tako radimo za tri ambulante.Strašno ali preživjeti ćemo. Bit je da je ona oduvijek pri DZ-u i mada je "kažnjena" dva puta,zapravo nije kažnjena jer je kaznu platio /ili nije ??/ DZ. S obzirom da nije "lupljena po đepu" kao mi,propisuje svu terapiju po kolegama drugih specijalnosti.Pa tako nailazim na masu nebuloza propisivanja Nexiuma 40 mg /i ostalih pantopr./ mjesecima azbog "protekcije",-skoro 80% pacijenata u mirovnom domu,Megostat sirupa/100 eura/ +Ensure,Prosure,etc. pacijentima sa ITM -om 25- 30,hipolipemike 85-9-103 godišnjacima,kalcij karbonat+D3 vit nepokretnima iste dobi, a da Sanvale,Praksitene,Helekse,Normabele,Tramale/sve zajedno kod istog pacijenta/ i ne spominjem.,pelene kod uredno hodajućih pacijenata etc.Masa nepotrebnih pregleda konzilijaraca+putni nalozi-bar 3 -5 dnevno/.Napravila sam ,naravno "čistku", i ukinula dosta takve terapije. Pacijenti se naravno bune i čekaju svoju doktoricu-ona meni sve da.Dobro za mene-imam manje posla.Napominjem da NIKAKO NE KRITIZIRAM KOLEGICU.No iskreno sam šokirana ovim potpuno drugim /starim socijalističkim/ odnosima.No ne kanim se ponovo vraćati na iste,mada sam sad u istoj poziciji "državnog,neodgovornog za troškove" uposlenika Zaključak: Mjere "rezanja" potrošnje HZZO-a su potrebne ali se ne primjenjuju ravnopravno na sve sudionike u Zdravstvu-to do sada znamo za sekundarnu zaštitu.Tko je pod "državnom kapom" ne snosi posljedice "rasipništva" a istovremeno može biti "bolji pacijentima odnosno šire ruke" Stvarno se mogu napraviti velike uštede u potrošnji razmišljanjem i racionalizacijom potrošnje.No isti "aršin" mora vrijediti za sve sudionike u Zdravstvu. 2011/7/21 Željka Svatović Blažević <dr.svatovicblazevic@xxxxxxxxx> "NAPUTAK je po običaju nejasan.Malo piše da se interne uputnice izdaju unutar 6 mjeseci,malo 1 mjesec,malo dva. Dana 20. srpnja 2011. 03:13 AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> je napisao/la: Islim da samo 1*1 ide klopidogrel.ak niste sigurni po prigovoru pisite povjerenstvu. Molim da bolnicke savjetodavne konzqultante lijecnike ne zovete specijalistima jer smo i mi specijalisti a onda nas same derogirate i stavljate u podredjeni polozaj. Na taj nacin pacijentima prenosite isti osjecaj nase nize vrijednosti i kas sutra trazite da postuje vase strucno misljenje, onda cete se zacuditi zasto vam se smije kad je specijalist rekao to i to. Pa valjda on zna. Moji pacijenti preda mnom ne govore o specijalistu, nego o doktoru iz bolnice. Ja ne propisujem tvornicki lijek oji je konzilijarac preporucio, nego ga napisem u bilo kojem drugom obliku od drugih proizvodjaca. Jednom davno su mi se konzultanti tomu opirali, pa i vikali,zvali me i inzistirali podvlacenjem Norvasca - al danas vise nikome to ne pada na pamet. Osim toga, ti pacijenti vise ne odlaze takvim kolegama, a sutra ce se vrednovat i tko bolje suradjuje s LOMom u lijecenju pacijenata, tj, tko ima vis pacijenata na konzultacijama u skzzu. Mario Sent from my iPad On 18. 7. 2011., at 14:54, Jasna Ercegović <jercegovic66@xxxxxxxxx> wrote: > Dragi svi! > > Prije par mjeseci sam ako se ne varam pročitala na listi u vezi > klopidogrela (ili Plavix-a) da pacijent ima pravo na samo jednu kutiju > mjesečno ako zadovoljava klauzulu za taj lijek, pa molim ako netko > pouzdano zna što u slučaju da specijalist napiše dozažu 2x1? Smijem li > pacijentu napisati na rp 2 kutije? > Drugo pitanje: poslala sam pacijenta sa uputnicom za kompletan pregled > kirurgu, koji je napisao internu uputnicu za kolonoskopiju > 11.07.2011., a pacijent je naručen na istu pretragu putem te uputnice > tek 14.10.2011.Na internoj su mi uputnici čitljivo i sa velikim > slovima napisali:DONIJETI NOVU UPUTNICU. Što sad? Ako interne uputnice > vrijede 60 dana onda se ja pitam čemu one zapravo služe, jer i danas > mi se pacijent vratio sa ORL odjela sa nalazom specijaliste koji traži > brdo pretraga (a imao je uputnicu za kompletan pregled), ja ga vratim > dotičnom specijalistu a pacijent mi se sav rezigniran vrati i kaže da > su mu se smijali na šalteru kad im je pokazao članak 9 i rekli da "svi > liječnici pišu crvene uputnice samo vaša doktorica nešto glumata" i " > dali vaša doktorica zna da se na te pretrage čeka 6 mjeseci" što znači > u prijevodu da ionako interne uputnice neće tada vrijediti. Dakle moje > pitanje glasi što u sluča(ju)jevima kada specijalist napiše internu > uputnicu a na njoj piše datum zakazanog pregleda izvan onih 60 dana od > datuma ispisivanja interne uputnice? Hvala unaprijed na konkretnim > odgovorima! Pozdrav svima od kolegice iz Kaštela! > -- Ordinacija opće medicine Dr Željka Svatović Blažević Ozaljska 105, Zagreb 01 3014 551 -- Ordinacija opće medicine Dr Željka Svatović Blažević Ozaljska 105, Zagreb 01 3014 551 -- Ordinacija opće medicine Dr Željka Svatović Blažević Ozaljska 105, Zagreb 01 3014 551 -- Nataša -- Ordinacija opće medicine Dr Željka Svatović Blažević Ozaljska 105, Zagreb 01 3014 551 __________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature database 6361 (20110808) __________ The message was checked by ESET NOD32 Antivirus. http://www.eset.com