[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Ljiljana Ćenan <ljiljana.cenan@xxxxxxxxx>
- To: "smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Fri, 25 Oct 2013 14:37:16 +0200
Na infektološkon kongresu u Rovinju upravo završeno predavanje dr. Dilipa
Nathwanija iz Vel. Britanije o nadzoru i praćenju potrošnje antimikrobnih
lijekova u humanoj i veterinarskoj medicini.
Između ostalog, rekao je da je izum antibiotika jedno od 5 najvećih dostignuća
u medicini, ali ako nastavimo ovako kako sada radimo (a pri tome misli na
primjenu antibiotika u terapijske i profilaktičke svrhe u humanoj i
veterinarskoj medicini, te u poljoprivredi), ostat ćemo bez tog oruđa za borbu
protiv bolesti.
Također je rekao da je prije mislio da je u borbi protiv pretjeranog i
nepotrebnog korištenja antibiotika najvažnija restrikcija: stroga pravila,
kontrole i kažnjavanja.
Sada misli da je bolja strategija uvjeravanje, edukacija, davanje povratnih
informacija, edukacija, uvjeravanje......
Također kaže da sama politika i smjernice nisu dovoljne, već je potrebna
promjena ponašanja ljudi (jer se vrlo često smjernice ne čitaju i ne provode i
nije lako ljude motivirati za to).
S obzirom da Vel. Britanija ima nacionalnu strategiju suzbijanja prekomjernog
korištenja antibiotika od 2013.-2018., mislim da svi (i zdravstveni radnici i
zdravstvena administracija i tvorci pravila, klauzula i slično) možemo itekako
učiti od njih.
Pozdrav od seoske doktorice.
Poslano s mog iPhone uređaja
25. 10. 2013., u 12:29, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> napisao:
> Važno!
> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom realiziranih
> recepata.
> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i potrosnju
> AB za njih MIMO ISKRA smjernica.
>
> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao i
> klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u
> listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali ih
> takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji
> plaća racun.
>
> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti,
> makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod
> koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1)
> pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu, pacijentu
> ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s r1 racunom i
> kopijom nalaza bolnickog dr.
>
> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
>
> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za
> pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
>
> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih
> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
>
> Primjer za takav upit jest i ovo:
> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin
> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska
> terapija barem 6 mjeseci".
>
> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz podrucja
> F dg, a nisu bipolarni poremecaji.
>
> Ili glaukomi bez timalena itd...
>
> Mario s iphonea
>
> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>
>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati.
>> Međutim, slažem se s vama Dijana.
>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za
>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije
>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju vrlo
>> često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika
>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
>> Hvala,
>> Jadranka Šoić
>>
>>
>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx>
>> wrote:
>> Poštovane kolegice i kolege,
>>
>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo
>> za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne
>> pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i
>> propisali određenu terapiju.
>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
>> propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija
>> šifra stoji na receptima u onim „kućicama“.
>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere ISKRA
>> smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od
>> sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u
>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi
>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako
>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu
>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju.
>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
>> pacijenata koji nešto „traže i zahtjevaju“ već da svatko od nas radi prema
>> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače
>> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne
>> edukacije ili pak financijske kazne.
>>
>> Lp, Dijana
>>
>>
Other related posts:
