[smartdoctor] Re: NOVO UGOVARANJE

  • From: "Bozena Sankovic" <bozena.sankovic@xxxxxxxxxxx>
  • To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Wed, 1 May 2013 14:53:25 +0200

I JOŠ K TOME SVI ZABORAVLJATE – A ZAŠTO NAM BANKE NE DAJU KREDITE ????  JER 
IMAMO POSAO NA 10 GODINA (sada već 7) , TRALA LA LA..... KO VAS ...E , TRA LA 
LA.... A NA KOLIKO GODINA IMA HAZINICA ILI ČISTAČ U HOLDINGU ..TRA LA LA... I 
KOLIKA IM JE PLAĆICA, TRA LA LAA ...I JEL IDU NA BOLOVANJE, TRA LA LAAA , HA HA 
HAAAAAA  

J  ŽIVOT JE LIJEP , HA HA HA HA HAAAA

 

From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx 
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Zlatko Sušanj
Sent: Monday, April 29, 2013 5:04 PM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Cc: smartdoctor
Subject: [smartdoctor] Re: NOVO UGOVARANJE

 

Za nas nitko ne garantira;ono što je sigurno je trajna neizvjesnost *****

Poslano s mog iPhone uređaja


29. 4. 2013., u 15:26, Ljubica Odžić <dr.ljubica.odzic@xxxxxxxxx> napisao:

TKO  GARANTIRA  MALIM TIMOVIMA  AKO POTPIŠU NOVI UGOVOR S HAZOM  KAO NAPRIMJER 
jA KOJA IMAM  PRIZNATIH 1321 PACIJENTA ( imam i oko 150 BEZ osiguranja) , S 
OBZIROM DA KONCESIJA  NIJE VEZANA ZA PREBIVALIŠTE PACIIJENTA ( MOGUĆE DA U 
MIGRACIJAMA  ŠKOLOVANJE  VAN  MJESTA PREBIVALIŠTA, POSAO VAN MJESTA 
PREBIVALIŠTA  KAO I PROMJENA  MJESTA PREBIVALIŠTA :VJENČANJA, RASTAVE , MENI 
MOŽE U NAREDNOJ DODINI  SKINUTI JOŠ 30-50 PACIJENATA , A NEMAM PRAVO UPISA 
NOVOROĐENČADI  JER NAM JE  UVALJEN PEDIJATAR  KOJI NI SAM NEMA  DOVOLJNO 
PACIJENTA );  NAVODNO U PETI MJESEC  2013 UĐEM S NOVIM POTPISANIM UGOVOROM  
(1321 PACIJENT) AAKO U NAREDNIH GODINU DVIJE IZGUBIM PREKO 50 PACIJENTA  IZ  
NAVEDENIH RAZLOGA  DA LI ĆU TADA DOBITI I 50  % MANJE  HLADNOG POGONA  ?????  

 

Dana 26. travnja 2013. 22:52 Ines Balint <ines.balint@xxxxxxxxxxx> je 
napisao/la:

Drage kolegice i kolege, prijatelji, simpatizeri i oni koji to nisu

 

 

Analizom ugovora uz pomoć našeg odvjetnika te usvojenim  odlukama UV-a HZZO-a 
od 24.4.2013 donosimo članovima sljedeće informacije i preporuke:

 

1.    HZZO će od 3.5.13. povući ponude za novo ugovaranje.

 

2.    HZZO je usvojio odluke koje definiraju plaćanje po dva različita 
ugovaranja - po starom i po novom za sve one koji se odluče na nove ugovore.

 

3.    Ponavljamo tablicu koju je sastavio naš odvjetnik u kojoj se navode 
razlozi za i protiv starog i novog ugovaranja.

 

4.    I dalje je potvrđeno da nitko ne mora ako ne želi potpisati novi ugovor.

 

5.    Preporuka za velike timove je da zbog većeg rizika i težeg postizanja 
uvjeta iz novog ugovora veliki timovi ne trebaju potpisivati nove ugovore.

 

6.    Preporuka za standardne i male timove je da ukoliko mogu ispunjavati 
obveze po novom ugovoru trebaju svakako razmisliti o potpisivanju istoga radi 
puno bolje (iako nestabilnije i rizičnije) financijske situacije.

 

IO KoHOM-a smatra da se nikoga ne može natjerati na potpisivanje novog ugovora, 
a KoHOM će pružiti svu pravnu pomoć svima  na koje se neopravdano radi pritisak 
protivno njegove volje.

 

Nadalje, kako bismo spriječili i razuvjerili glasine o osvetničkim inspekcijama 
HZZOa prema istaknutim predstavnicima obiteljske medicine Hrvatske (čemu smo 
bili izloženi ranije tijekom nekih "drugih" vlasti) - ostvarili smo kontakte s 
konzularnim predstavnicima drugih zemalja EU-a i dogovorili izvještavanje o 
aktualnim događajima. Budite uvjereni da mnogi od njih pokazuju značajno 
zanimanje za stanje u zdravstvu Hrvatske i mjerama koje ova administracija 
poduzima ili ne poduzima  kako bi ojačala primarnu zdravstvenu zaštitu.

 

U konačnici svaki ugovorni liječnik mora sam odlučiti što njemu odgovara ! (za 
DZ će odlučiti ravnatelji koji također trebaju voditi računa o financijskom 
dosegu svojih timova!)

 

Obzirom na raznolikost  rada  obiteljskih liječnika u pojedinim dijelovima 
lijepe naše zbog specifičnih potreba naših pacijenata nadamo se da će doći 
vrijeme da se budući ugovori sklapaju individualno sa svakim obiteljskim  
liječnikom uvažavajući posebnosti svih znanja i vještina pojedinih timova .

 

IO KoHOM-a:

Ines Balint

Diana Kralj

Dijana Ramić-Severinac

Ljiljana Ćenan

Leonardo Bressan

Mario Malnar

Željko Gumzej

 

 

Kratka usporedba postojećeg i predloženog modela ugovaranja s Hrvatskim zavodom 
za zdravstveno osiguranje

 


Postojeći model ugovaranja

Predloženi model ugovaranja


Plusevi

Minusi

Plusevi

Minusi


- jasno definirana prava i obveze ugovornih strana do 31. prosinca 2021. godine 

- «indeksacija» bolovanja i potrošnje lijekova te umanjenja polugodišnjeg 
pripadajućeg iznosa novčanih sredstva od 3.500,00 kn kao posljedica indeksacije 

- „prividno“ ukidanje indeksacije

- izričito unesena primjena svih odredbi odluke o osnovama za sklapanje ugovora 
o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja što 
uopućuje na mogućnost da  HZZO  jednostrano mijenjanja koeficijente te na taj 
način umanjuje pripadajuće iznose liječnicima


- nemogućnost jednostranih izmjena financijskog ugovora od strane HZZO

- ovisnost zarade o broju pacijenata

- veća mogućnost zarade malih timova te teoretski veća mogućnost zarade za 
standardne i velike timove

- nepotrebna i ponižavajuća «kategorizacija» liječnika


- relativno povoljni financijski uvjeti za srednje i velike timove 

- ograničavanje maksimalnog broja osiguranih osoba kao «plaćenih» pacijenata

- priznavanje postojanja troškova hladnog pogona

- nepostojanje vremenskog normativa za obavljanje DTP-a


- pravna sigurnost za razdoblje do 31. prosinca 2021. godine kao posljedica 
jasno definiranih ugovornih prava i obveza

- relativno nepovoljni financijski uvjeti za male timove

- smanjena važnost broja pacijenata u ukupnoj zaradi liječnika

- komplicirani pravni okvir izračunavanja ugovornih iznosa za liječnike


- relativno stabilni prihodi s minimalnom mogućnosti novčanog kažnjavanja

- neriješeno pitanje zamjena u slučaju odsutnosti liječnika 

- (nedovoljno uspješan) pokušaj rješavanja problema zamjena u slučaju 
odsutnosti liječnika kroz model skupne prakse

- mogućnost jednostranog utvrđivanja utvrđivanja opravdanosti računa za DTP-ove 
i odbijanja isplate u slučaju da HZZO smatra da određeni računi nisu opravdani


 

 

- postojanje (teoretski)  dodatnih mogućnosti zarade

- prenisko određen iznos troškova hladnog pogona


 

 

 

- Indeksacija upakirana u učinkovito izršavanje ugovornih obveza (KPI)


 

 

 

- upitna stvarna mogućnost veće zarade standardnih i velikih timova, uz 
nesigurniji i nestabilniji pravni okvir

 

 

Predloženi model nudi veću pravnu nesigurnost u odnosu na postojeći model, 
posebno zbog mogućnosti jednostranog mijenjanja koeficijenata od strane HZZO i 
nepostojanja vremenskog normativa za obavljanje DTP-a, a sve ovo uz upitnu 
mogućnost veće zarade, osim za male timove koji predloženim modelom ipak 
profitiraju jer bi njihova zarada u predloženom modelu zasigurno trebala biti 
nešto veća.

 

 

Other related posts: