Kako je netko vec napisao: problem je u nasim glavama ... Leonardo Bressan, dr. med. Dana 21. 6. 2012. 14:17 "Bozena Sankovic" <bozena.sankovic@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: > Ja sam danas pred vratima ostavila 14-tero pacijenata i otišla sa vozačem > HMP na 13- godišnjaka bez svijeti na igralištu pred školom. Bio je epi > napad. Kada sam se vratila u ambulantu dočekalo me 16 pacijenata ( 1 > demonstrativno otišao, 3 došla) i radila sam , kao i prije toga po 2 (DVA) > pacijenta paralelno ( jednog posjednem kod sestre, drugi kod mene i radim > ih) . Šesti na redu bio je pacijent koji se po ulasku u ordinaciju primio > za spolovilo, sjeo na stolac i sve stvari sa stola spremao sebi u krilo. > GUK mu je bio 2,7. Nisam ga poležačila jer je na krevetu već bio 1 > pacijent na infuziji. Taj me je čekao cijelo vrijeme pred vratima ambulante > dok sam ja bila na igralištu. **** > > U međuvremenu je nazvao pacijent koji je rekao da on od ponedjeljka nije > otišao na posao i da mu sad napišem doznaku za pon - četvrtak kako bi on > imao potvrdu danas za sud da je bolestan. To neka napravim sad, jer on u 12 > sati mora biti na sudu i treba im to faxirati. Jedna gospođa kojoj je prije > par dana zatvoreno bolovanje koje je trajalo 10 mjeseci došla ( prije toga > dugotrajno natezanje sa sestrom - zašto mora doći, kaj se takva banalija ne > može telefonski ( živi 10 metara od DZa) ) i tražila doznaku za danas jer > ima drugi dan menstruacije.**** > > Ja sam svojevoljno odabrala biti vjernik, mama mi je kupila : Mahabharatu, > Kuran, Talmud, Bibliju , Večernji, Jutarnji, Globus, Svijet, lektiru, dosta > sam razgovarala s ocem o politici, svijetu, ljudima..ali nakon ovoga što > proživljavam u ovoj državi s ovim ljudima svojevoljno odlučujem odreći se > bilo kakvog vjerništva tj. u mom slučaju katolicizma kao obrednog oblika . > Ja bih rađe da već jednom crknem i da se u grobu pošteno odmorim i > naspavam, mislim da bi mi recikliranja u raju il paklu il čistilištu, > sustreta i razgovora s Bogom bilo DOSTA.**** > > ** ** > > *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto: > smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *Zrinko Karlović > *Sent:* Wednesday, June 20, 2012 9:20 PM > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Brza reakcije HLK - prim > Minigo je upozorio da nece tako moci..... Provođenje HMP - > Osječko-baranjska županija**** > > ** ** > > Baš dobro da si to stavio na listu, Mario, odmah se bolje osjećam kad > vidim da ima i još luđih ideja od onih u mojoj županiji. Nije ni čudno > obzirom na užu struku onoga tko je smislio takav plan. > > Možda bismo mogli predložiti još neke mjere uštede. Ako već ne postoji > funkcija čuvara otvorenih vrata hitne, pa je županija u nadstandardu > spremna velikodušno ponuditi taj posao studentima medicine (pitam se koliko > županijskih glavonja ima djecu na medicini) a to je moguće baš zato što to > mjesto kao nepostojeće nije ni sistematizirano, onda ne vidim razloga da se > zapošljavaju baš studenti medicine. U toj bi se ulozi sigurno snašli > brojni nezaposleni građevinari, tekstilci, obućari itd. No još bolja je > varijanta da se za to mjesto sklopi ugovor s pogrebnicima. Naime, kako > očito županiji nije potrebno da na vratima HMP postoji stručna osoba, od te > se osobe ne očekuje da spasi život pacijentu. Automatski time možemo > predvidjeti ishod dolaska na HMP, a pogrebnik bi odmah mogao preuzeti dalju > proceduru. Osim toga, pogrebnik je privatnik i rad na vratima HMP omogućio > bi mu izravni i besplatni kontakt sa strankama, pa smatram da ne samo da ga > ne bi trebalo plaćati niti koliko studente, nego bi naprotiv on morao > platiti HMPu i županiji dozvolu za rad na vratima hitne, jer mu to povećava > dostupnost stranaka i automatski uvećava profit. > > Ukoliko pak pogrebnik odbije takav oblik suradnje kojim plaća pravo za rad > na vratima hitne, treba mu oduzeti koncesiju, a za ukope formirati tim > sastavljen od dva poljoprivrednika ratarskog smjera (koji znaju koristiti > lopate), jednog vozača rikši (neće biti potreban interventni uvoz istih > obzirom na suvremene demografske promjene), dva do tri stolara poželjnih > karakteristika (da im ne fali koja daska) te osamdesetak činovnika i > referenata koji će obaviti potrebno administriranje, pri čemu će dio posla > koji će ih previše opteretiti prebaciti na dio obiteljskih liječnika koji u > tom trenutku neće raditi posao hitne pomoći. Od nadležnih županijskih > službi očekuje se da u hitnom roku do 2034. godine odrede stupnjeve > prioriteta kojih se spomenuti obiteljski liječnici i njihove sestre moraju > pridržavati, tj redoslijed važnosti postupaka rada kao laboranti, rezervni > tim hitne pomoći, viši pisači očitovanja ili izdavači potvrda (također > specificirati kategorizaciju hitnosti potvrda, od iznajmljivanja pogleda > kroz prozor apartmana, preko ovjere da je pacijent dovoljno živ da prima > poštu, do potvrde da je zdravstveno sposoban igrati Čovječe ne ljuti se). > U slučaju da u zadanom roku ne odrede tražene prioritete djelatnici će se > kazniti time što će posao morati podijeliti s dvjesto novozaposlenih > pripadnika administatvnog osoblja. > > Liječnicima obiteljske medicine preporučuje se da glavarinu od onih sedam > pacijenata koji se neće ispisati niti nakon što poslije dvadesetog dolaska > u ambulantu neće imati priliku vidjeti svog liječnika doniraju u > humanitarne svrhe, za izradu novih umjesto postojećih nesuvremenih i > nedovoljno funkcionalnih vratiju Zavoda za HMP. > > **** > > Dana 20. lipnja 2012. 19:34 AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> je napisao/la:* > *** > > U prilogu,**** > > Pozdrav,**** > > M. > > Sent from my iPad**** > > > Begin forwarded message:**** > > **** > > Nastavno na dostavljeni dopis od dr. Muslića, odmah smo poduzeli > aktivnosti i reagirali na navedeni slučaj. Uputili smo dopis ravnatelju HMP > Osječkobaranjske županije (u privitku) i isti dostavljamo na znanje > ministru, ravnateljici zavoda za HM i županu.**** > > Ujedno vezano na sastanak na istu temu koji je zakazan sutra u Đakovu > prim. Minigo odobrio je da u ime HLK dr. Malnar sutra nazoči navedenom > sastanku uz naputak da stavovi komore jesu jasno istaknuti u dopisu u > privitku te da se u tom smislu treba zauzimati za zaštitu interesa članova. > Traži se od svih sudionika u sustavu da poštuju važeće zakonske propise > prilikom kreiranja vlastitih rješenja, a ministar je zamoljen da u što > skorijem roku pronađe kvalitetno i izvedivo kao i pravno utemeljeno > rješenje.**** > > S poštovanjem,**** > > **** > > Tajnik HLK**** > > Nikolina Budić, dipl iur**** > > **** > > Poštovani,**** > > **** > > ustrojem nove mreže HMP na području Osječko-baranjske županije > predviđeno je na 6 lokacija organiziratihitnu pomoć preko T1 timova (Osijek > /3/, Đakovo, Našice, Valpovo, Donji Miholjac, Beli Manastir) i jednim T2 > timom u Đakovu.**** > > **** > > Današnjim dopisom ravnatelj HMP Osječko-baranjske županije (u > privitku), promovira novi način organizacije "*Otvorenih vrata HMP u > odjelima Đakovo, Našice, D.Miholjac, Valpovo i B.Manastir za vrijeme > izlaska ekipe HMP na terensku intervenciju*". Spomenuta organizacija rada > odnosi se na termin od 07-19 sati, tj. u vrijeme rada ordinacija obiteljske > medicine, kao i vikendom i blagdanom.**** > > **** > > Osnovna ideja je da liječnici obiteljske medicine budu *de > facto* *"*drugi tim*"* HMP, a razlog tome je nepostojanje dovoljnih > financijskih sredstava za zapošljavanje redovnih djelatnika HMP, pa bi se > angažiranjem liječnika obiteljske medicine uštedjela značajna sredstva > obzirom da bi kolege obiteljski liječnici u svoje radno vrijeme (vjerojatno > bez naknade), ali očito i vikendom i blagdanom radili u prostorim HMP, > a umjesto drugog redovno zaposlenog tima HMP.**** > > **** > > To smatram apsolutno neprihvatljivim, jer umjesto da HMP > (tj.županija) osiguraju sredstva za angažiranje (zapošljavanje) dodatnih > djelatnika kako bi sustav HMP funkcionirao na zadovoljavajući način, ovim > prijedlogom se za djelatnost hitne medicine angažiraju kolegice i kolege > koje u svoje redovno radno vrijeme obavljaju djelatnost opće/obiteljske > medicine za koju imaju s HZZO-om sklopljen ugovor. **** > > Konkretno, to znači da bi obiteljski liječnici napuštali svoju ordinaciju > i svoje pacijente i u svoje radno vrijeme bili "rezervni" tim HMP. Štoviše, > ravnatelj HMP predlaže mogućnost da jedna medicinska sestra jednog od > timova obiteljske medicine bude u prostorima HMP tijekom izlaska ekipe HMP > na terensku intervenciju. To bi značilo da bi jedan od timova obiteljske > medicine ostao bez svoje medicinske sestre i na taj način bi se otežao rad > liječniku koji bi u tom slučaju redovan posao radio sam. **** > > **** > > Ukoliko bi se institucionalizirao ovaj prijedlog "rezervnog" > tima HMP, uz postojeće opterećenje koje timovi obiteljske medicine imaju u > svom svakodnevnom radu, redovan rad u OM bio bi izuzetno kompromitiran i > dodatno otežan.**** > > **** > > Nadalje, prijedlog ravnatelja HMP da bi se iz financijskih > razloga moglo angažirati studente medicine u smislu da bi oni ostajali u > prostorima HMP u vrijeme odlaska ekipe HMP na terensku intervenciju, > smatram također neprihvatljivim, jer mladi kolege nemaju licencu za > samostalan rad niti dovoljno znanje da bi mogli obavljati trijažu > pacijenata ili obavljati samostalno bilo kakav postupak koji se može od > njih očekivati (zahtijevati) u slučaju potrebe za hitnom intervencijom.*** > * > > **** > > Predlažem žurnu reakciju Komore i upućivanja dopisa županu, > ravnatelju HMP i ravnateljima navedenih Domova zdravlja u smislu > neprihvatljivosti ovog prijedloga iz razloga koje sam naveo. Isti dopis > predlažem uputiti ministru zdravlja i ravnateljici HZHM. U dopisu > bih također ponovio stav Komore da vrata ustanove HMP ne smiju nikada > ostati zatvorena, ali na način da Ustanova za HMP ima svoje redovno > zaposlene timove djelatnika (liječnike i med.sestre/tehničare) koji bi > paralelno dežurali i na taj način zaprimali hitne pacijente u prostorima > HMP. Po mom mišljenju, jedino na taj način bi bila zadovoljena kvalitetna > organizacija HMP.**** > > **** > > S poštovanjem,**** > > **** > > Senad Muslić **** > > **** > > ** ** > > ** ** > > ** ** > > ** ** > > ** ** > > ** ** >