[smartdoctor] Ketogena dijeta za epilepsiju

From: Leonardo Bressan <ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx>
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Date: Wed, 6 Jun 2012 15:42:59 +0200
*Objavljeno: 20.03.2012.*Ketogena dijeta za epilepsiju
*Ideja o primjeni prehrambenih intervencija u terapiji epilepsije rodila se
1920.-ih godina kada je otkriveno da gladovanje može ublažiti ili u
potpunosti ukloniti pojavu epileptičkih napadaja. Popularnost prehrane
zasjenilo je otkrivanje lijekova novih generacija, međutim dijetoterapija
epilepsije doživljava svoju ponovnu potvrdu sredinom devedesetih godina
dvadesetog stoljeća.*

   - Autor:
   - dr. sc. Darija Vranešić Bender, dipl. ing.

Kako se provodi ketogena dijeta?

Konzumiraju se namirnice poput maslaca, vrhnja, ulja i jaja u višim
količinama kako bi se zadovoljio visok unos masti. Osnovni izvori proteina
su riba, meso i sir, a uz glavne obroke serviraju se male količine voća i
povrća. Žitarice su zastupljene u vrlo malim količinama.

Ketogena dijeta je način prehrane koji podrazumijeva visok unos masti te
nizak unos ugljikohidrata i proteina. Cijeli niz istraživanja ukazao je da
dijeta siromašna ugljikohidratima može biti značajna pomoć u terapiji
epilepsije, posebice u dječjoj dobi. Klasična ketogena dijeta temelji se na
točno određenom omjeru masti i ugljikohidrata koji je obično 2:1 ili čak
4:1. Često se prehrana planira i u ovisnosti o vrsti masti te su u nekim
slučajevima primarni izvor masti srednjelančani trigliceridi - MCT u obliku
industrijskih pripravaka.

Namirnice koje su zastupljene kod ovakvog načina prehrane bogate su mastima
i siromašne ugljikohidratima. Konzumiraju se namirnice poput maslaca,
vrhnja, ulja i jaja u višim količinama kako bi se zadovoljio visok unos
masti. Osnovni izvori proteina su riba, meso i sir, a uz glavne obroke
serviraju se male količine voća i povrća. Žitarice su zastupljene u vrlo
malim količinama.

Multivitaminsko - mineralni pripravci često se dodaju ovakvoj prehrani,
budući da je sa zadanim ograničenjima teško izbalansirati jelovnik koji bi
osigurao sve potrebne nutrijente.

Kod prehrane koja uključuje MCT (srednjelančane trigliceride) kao osnovni
izvor masti, umjesto značajne količine namirnica bogatih mastima, hrani se
dodaje pripravak MCT ili komercijalna formula. Takva vrsta masti brže se
apsorbira i brže izaziva stanje ketoze. Budući da ovakav tip dijete
dozvoljava malo viši unos ugljikohidrata, djeci je organoleptički
prihvatljivija nego klasična dijeta s visokim unosom masti i niskim unosom
ugljikohidrata.

Multivitaminsko - mineralni pripravci često se dodaju ovakvoj prehrani,
budući da je sa zadanim ograničenjima teško izbalansirati jelovnik koji bi
osigurao sve potrebne nutrijente.

Vrlo je važno provoditi dijetu pod strogim nadzorom liječnika i
dijetetičara jer i najmanja odstupanja mogu biti uzrokom neželjenih učinaka.
Što kažu istraživanja?

U više od polovice djece koja iskušaju ketogenu dijetu uočeno je 50
postotno smanjenje broja napadaja, a u neke djece napadaji u potpunosti
izostaju. Istodobno je uočeno značajno poboljšanje budnosti i svjesnosti.

Istraživanja su pokazala da se ketogena dijeta može koristiti za smanjenje
ili prevenciju epileptičkih napadaja i da može biti vrlo učinkovita. Može
se koristiti uz terapiju lijekovima ili kao alternativna metoda liječenja.
U više od polovice djece koja iskušaju ketogenu dijetu uočeno je 50
postotno smanjenje broja napadaja, a u neke djece napadaji u potpunosti
izostaju. Istodobno je uočeno značajno poboljšanje budnosti i svjesnosti.

Studija provedena 2009. godine i objavljena u časopisu Epilepsia na 43
djece otkriva da ketogena dijeta smanjuje učestalost epileptičkih napadaja
za čak 90 %. Prehrana je dizajnirana tako da masti osiguravaju 80 do 90 %
ukupnog energetskog unosa. Preostalu energiju djeca su unosila putem voća i
povrća te mesa i ribe kako bi se osigurale esencijalne aminokiseline.

Prema autorima studije ovakva ketogena dijeta koja obiluje vrhnjem,
maslacem, uljima i ostalim masnoćama daje izvanredne rezultate, ali se ne
smije provoditi bez strogog liječničkog nadzora. Također, autori navode
kako je vrlo važno nadoknaditi vitamine i minerale koji nedostaju u
prehrani.
Nedostaci ketogene dijete

Činjenica da prehranom možda možemo utjecati na tijek i ishod ove neugodne
bolesti djeluje ohrabrujuće i ne treba je zanemarivati.

U svjetlu današnjih preporuka liječnika i nutricionista o koristi niskog
unosa masti, nameće se pitanje o dugoročnim posljedicama koje bi ovakav
način prehrane mogao izazvati. Poznato je da povišen unos zasićenih masti
uzrokuje kardiovaskularne bolesti, te povećava opasnost od pretilosti i
dijabetesa.

Važan segment u provođenju dijete čini neprestano praćenje razina
kolesterola i triglicerida u krvi. U djece kod koje se pokaže značajan
porast ovih parametara, treba razmotriti promjene udjela proteina i masti
te dati prednost nezasićenim mastima, poput maslinovog ulja, masne ribe i
orašastih plodova.

Prilikom uvođenja dijete ponekad se javljaju mučnina i konstipacija, ali se
ti simptomi s vremenom povlače. U periodu navikavanja na dijetu mogu se
javiti i pospanost i nemir.

Rijetko se mogu javiti komplikacije poput zaostajanja u rastu zbog
nutritivnih deficita ili nakupljanja urata. Vrlo rijetko može doći i do
opasne komplikacije - upale gušterače.

Iako se sve spomenute komplikacije javljaju rijetko, one samo ukazuju na
važnost stručnog nadzora ketogene dijete.

Dosadašnja saznanja i pretpostavke treba dobro odvagnuti prije nego što se
odlučimo za ovakav način terapije. Ipak, činjenica da prehranom možda
možemo utjecati na tijek i ishod ove neugodne bolesti djeluje ohrabrujuće i
ne treba je zanemarivati.

www.vitamini.hr


Copyright (c) 2001-2012 PLIVA Hrvatska d.o.o. Sva prava pridržana
[smartdoctor] Ketogena dijeta za epilepsiju

Other related posts:
