„Moje skromno iskustvu u radu u zajednici sa općim bolničkim hitnim
prijemom učvrstio me u uvjerenju da pitanje zbrinjavanja hitnosti ( i
nehitnosti) može funkcionirati samo ukoliko se ostvari uska suradnja
liječnika obiteljske medicine, Službe hitne medicinske pomoći i Općeg
bolničkog hitnog prijema.“
Poštovani profesore Tiljak,
pitanje hitnosti i nehitnosti (zlorabljenja OHPB-a) nikada neće
riješiti to TKO zaprima pacijenta u OHBP-već pitanje naplate nehitnih
usluga. Podsjećam na scenu iz francuskog filma,glumac izjavljuje:“
svađa sa ženom skupo me je koštala“-naravno na francuskom OHBP-u gdje
je došao “liječiti“ uzrujanost...
Sve DOSTUPNO će se koristiti UVIJEK-jer se to može ; jer nam je
zdravstvena (ne)kultura na vrhuncu(poticana medijima i zdravstvenom
vlasti-sve možete i kad kihnete...samo vi idite....); i jer pacijenti
ništa ne mogu obaviti u pristojnom roku pa misle da će to riješiti na
hitnoj....
To što bi SLOM bio u OHBP nikada neće smanjiti priljev pacijenata,čak
naprotiv- kad bi radili radili takvi mazohisti kao mi koji se požure
pregledati devedeset ljudi u pet sati-nastalo bi sveopće veselje
prilikom posjeta i još veća navala(bolja ponuda = veća
potražnja).Ovako im bar prisjedne kad čekaju po pet sati-jer....na
hitnoj se nikome ne žuri....Kad bi mi radili na OHBP –diljem lijepe
naše bi objavili DANE OTVORENIH VRATA u OHPB-u –jer nas se bez
problema može PREGAZITI –i apsolutno se nitko oko toga neće
zabrinjavati... (osim obitelji bolesnih i /ili pokojnih slomova).
Imam osjećaj da je to i cilj-KAOS na OHPB definitivno OSTAJE...but
WHO CARES.Poznato je od davnina- kad SLOME tamponiraju kaos-koga
briga...Problem riješen ...Nas ionako ne doživljavaju..
Da OHPB-ovci žele surađivati s nama ,odavno bi već napisali na PB-nema
indikacije za hitni prijem,javiti se svom liječniku.....a ne bi nakon
upale vanjskog zvukovoda pisali po tri puta kontrolu-tako da se
prepiremo s pacijentom da nema po što ići..... a on onda nezadovoljni
pacijent uzima karton.A sve to činimo zato da smanjimo navalu na
bolnice.Onu koju su si, između ostalog , sami napravili pozivajući
„milijun“puta na bespotrebne kontrole i upućujući pacijenta nakon
isključivanja akutnog stanja u OHPB-u kod još dva do tri
specijalista, plus pet pretraga-NARAVNO S NAŠIM UPUTNICAMA....
NEKA SAMO NAPIŠU-JAVITI SE SVOM LIJEČNIKU(pilot projekt)-koji će
SIGURNO USPJETI- smanjiti broj pretraga i pregleda(bespotrebnih).
*NAJVAŽNIJE* – tko u ZZ-u ima dnevno 60-120 pacijenata,administraciju
i vođenje APSOLUTNO SVIH poslova jedne ordinacije.Ima li itko toliko
posjeta???? ITKO????
Pa otkuda onda ideja da BAŠ NAMA ODUZMEMO i to malo odmora?
PREDLAŽEM da nam zbog trostrukog svjetskog standarda posjeta (PLUS SVE
OSTALO), u ispomoć u ordinaciju dolaze iz OHBP-a i /ili HMP-a-u tjednu
i/ili vikendom-nek plaća onaj tko želi da pacijenti IMAJU zdravstveni
KOMFOR kakav si ovako bogata zemlja može priuštiti (pilot
projekt).Pozdrav,Ida
P.S.
2011-te.....s naše liste...
Samo jedna obiteljska ordinacija na Krku je u toku jedne godine imala
125 %
više pregleda godišnje (14 674) u redovnom radnom vremenu(pola dana),nego
pet timova hitne pomoći zajedno sa dodatnim turističkim ordinacijama
ljeti -
u svih 24 sata kroz 365 dana(11 699).
......Radi zornijeg prikaza pripremili smo usporednu tablicu posjeta
jednog tima
obiteljske medicine Krk i Hitne pomoći Krk u vremenskom periodu od jedne
godine:
Ordinacija opće medicine Hitna pomoć Krk
1139 568
1255 473
1414 480
1152 614
1018 877
1279 1210
1199 2267
1167 2637
1166 991
1233 604
1430 538
1222 440
14674 11699
58,23015873 32,0520548
Iz nama dostupnih podataka za 2009 godinu vidljivo je da je(jedna)
ordinacija opće medicine imala 14674 posjeta dok je hitna pomoć Krk sa 5
timova i turističkim liječnikom u ljetnim mjesecima obavila 11699
pacijenata
što je 125,42 % u odnosu na Hitnu sa 365 dana , 24 h, i 5 timova + ljetno
pojačanje turističkim liječnicima, dok je to ordinacija obavila
produžavajući radno vrijeme ugovoreno sa HZZO . Napominjemo da rad u
turističkim destinacijama od nas zahtjeva bar poznavanje nekoliko
svjetskih
jezika , brzu i kvalitetnu uslugu što se i do sada u medijima pokazalo kao
istinito tj. zadovoljavajuće.
Nadalje naše radno vrijeme ne svodi se samo na rad sa pacijentima već
odlaskom u zakup sada koncesiju prepušteni smo sami sebi. Sve nabavke
materijala , opreme , popravke i održavanje prostora prisiljeni smo
obavljati nakon rada sa pacijentima i obavljenim kućnim posjetima .
Učestalo
pisanje predstavki i očitovanja Hzzo-u , ispisivanje invalidskih komisija
radimo nakon radnog vremena čime se naš radni tjedan uvelike produžuje
preko
zakonom propisanog radnog tjedna .
Također moramo napomenuti i nemogućnost korištenja godišnjeg odmora i
bolovanja, kao i slobodnih dana za edukaciju, a sve to u interesu
dostupnosti pacijentima i nemogućnosti pronalaženja zamjene za potreban
najčešće kratak period. Većina kolega koristilo je godišnji odmor samo
djelomično , imamo i primjera nekorištenja godišnjeg odmora 10-tak do
čak 13
godina što morate se složiti može rezultirati gubitkom zdravlja i radne
sposobnosti. Dom zdravlja u tom pogledu nije do danas ništa poduzeo već
naplatom 867 kuna dan zamjene liječnika doveo nas u situaciju da nismo u
mogućnosti koristiti isti te raditi i bolesni i umorni dovodeći se do
već u
više navrata "SY BURNOUT".
Iz istih gore navedenih razloga mi niže potpisani usprkos vašem
uvjeravanju
da je postojeći prijedlog najbolji i najpovoljniji za nas nismo se u
mogućnosti složiti već u interesu pacijenata poboljšanja organizacije PZZ
tražimo:
*1. Određivanje normativa o broju pregleda i posjeta mjesečno po
ordinaciji*
*opće medicine*
2. Priznavanje satnice za pripremu, održavanje, nabavke za nesmetan rad
Ordinacije.........
Prijedlozi:
1. Zapošljavanjem odgovarajućeg broja liječnika i med sestara za potrebe
dežurstva vikendom i praznicima + zamjene za godišnji odmor 13 timova na
Krku
Primjer za 2012 godinu- imamo 116 dana dežurstava u Domu zdravlja
Zapošljavanjem 2 liječnika i dvije sestre u Domu zdravlja PGŽ
ispostava Krk
dobili bi pokrivenost dežurstava i osiguranu zamjenu za 20 dana
godišnje po
timu računajući i pravo novozaposlenih kolega na 20 dana godišnjeg
Računajući bruto vrijednost 2 tima od 40000 kuna ispada da bi nas to
koštalo
3076,92 kuna po ugovornoj ordinaciji
........
Ovime predlažemo Domu zdravlja PGŽ da uzimajući u obzir naše zahtjeve i
prijedloge odgodi provedbu istog jer nepotpisivanje ponuđenih ugovora
za nas
ne znači odbijanje poslušnosti , neispunjavanje ugovora sa HZZO-om, već
potpisivanje nama SMRTNE PRESUDE.
*From:*smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *Hrvoje Tiljak
*Sent:* Wednesday, September 17, 2014 5:48 PM
*To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
*Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Dežurstva u OBHPu
Poštovane kolege. U prilogu je moj osvrt na rad u OHBP-u. Hrvoje Tiljak
Dana 15. rujna 2014. u 13:29 Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx
<mailto:dijana.rs1@xxxxxxxxx>> je napisao/la:
Poštovane kolegice i kolege,
Nakon jučerašnjeg priloga i pohvale Karlovačke televizije vezano uz
dežuranja kolega obiteljskih liječnika u OHBPu Opće bolnice Karlovac,
nadam se da će nam kolege Lazić i Tiljak prenijeti svoja iskustva
obzirom da se sve više " šuška" o ugradnji naše obveze dežuranja u
nove ugovore koji nam slijede za iduće ugovorno razdoblje.
Vjerujem da nas sve zanima kako će se raditi. Da li ćemo mi obiteljski
zamijeniti specijalizante u hitnom prijemu, da li će naš potpis imati
istu snagu starijoj službi koja će biti na rasporedu. Da li ćemo biti
samostalni u odlučivanju ili ćemo imati bolničku nadslužbu ( zamislite
samo takav sceniraj)? Da li ćemo imati plaćene putne troškove do
mjesta dežuranja ( domski), a za koncesionare kako će urediti ugovore
da možemo raditi u drugim ustanovama? Isto vrijedi i za domske kolege.
Kako će se regulirati ugovori između dvije ustanove?
Tko će pokriti osiguranje od liječničke pogreške?
Ovo je samo mali dio upita koji su mi se pojavili.
Obzirom da su kolege već počeli dežurati, lijepo ih molim da nam svima
pojasne kako su rješili ove stvari.
I naravno da nam kažu da li je stvarno istina da nam se takvo
dežuranje sprema kao ugovorna obveza ili se ipak radi samo o
špekulacijama.
Unaprijed zahvalna na odgovorima za koje se nadam da će uslijediti,
Dijana
Poslano s mojeg iPhonea
