[optimal] Re: More pediatric angiography questions

  • From: Paula Morris <paula.morris@xxxxxxxxxxxx>
  • To: Stuart Alfred <stuart.alfred@xxxxxxxxx>
  • Date: Wed, 24 Oct 2018 21:52:27 +0000

This is definitely a fascinoma!  Especially in a kiddie.
Not typical in any way, certainly. Looks like peripapillary SRN... but not the 
right appearance for polypoidal. Is there something like a streak or a rupture 
of Bruch in that area?
Wow. Is this ND a retinologist or  neuroop?
Interesting, Stuart

Sent from my iPhone

On Oct 24, 2018, at 2:05 PM, Stuart Alfred 
<stuart.alfred@xxxxxxxxx<mailto:stuart.alfred@xxxxxxxxx>> wrote:


Stuart Alfred / 317-517-9455 / 
stuart.alfred@xxxxxxxxx<mailto:stuart.alfred@xxxxxxxxx>
Board of Education - OPS {Equipment Chair} - 
www.opsweb.org<http://www.opsweb.org>

Hi OPTIMAL,
Apologies on the delay in sharing some of these.  I have simply not had the 
chance.

 I've attached a sample of the right eye testing I performed.  Interested in 
any responses.

The second potential IIH (drusen and or IIH) patient comes in on the 30th.  The 
MD requested IV vs. oral.
Stu


On Wed, Oct 10, 2018 at 5:08 PM Bennett, Timothy 
<tbennett1@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx<mailto:tbennett1@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx>> 
wrote:
You aren’t alone Stu…..  ;-)

From: optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx>] On 
Behalf Of Stuart Alfred
Sent: Wednesday, October 10, 2018 3:58 PM
To: OPTIMAL <optimal@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal@xxxxxxxxxxxxx>>
Subject: [optimal] Re: More pediatric angiography questions

Tim,
Yes, I'm over thinking it.
Stuart Alfred / 317-517-9455 / 
stuart.alfred@xxxxxxxxx<mailto:stuart.alfred@xxxxxxxxx>
Board of Education - OPS {Equipment Chair} - 
www.opsweb.org<http://www.opsweb.org>




On Wed, Oct 10, 2018 at 1:01 PM Bennett, Timothy 
<tbennett1@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx<mailto:tbennett1@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx>> 
wrote:
Why not start with autofluorescence? That’s what our docs do here. That usually 
answers the question. On rare occasions they may also order a B-scan.

I haven’t done an FA for disc drusen for ages.

tim

From: optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal-bounce@xxxxxxxxxxxxx>] On 
Behalf Of Stuart Alfred
Sent: Wednesday, October 10, 2018 10:02 AM
To: OPTIMAL <optimal@xxxxxxxxxxxxx<mailto:optimal@xxxxxxxxxxxxx>>
Subject: [optimal] More pediatric angiography questions

My satellite office is being sought out by the Riley Hospital ophthalmology 
team for help with pt. testing.  This is a personal accomplishment for me.  
Really proud, and humbled.

Two upcoming visits:
14 year old. Weight:  100lb    Working diagnosis: IIH, ON drusen
13 year old.  Weight: 100lb   Working Dx: ON drusen

My prescription of testing OU [stricly Spectralis FA &/ or Cirrus 5000] would 
involve:
Fasting 2 hours prior
Spectralis OCT ON - ONH button [73 sec., 60ym] art at 9
ON photos - IR 30degree, RF//BR 30 deg., FAF 30 & 20 degrees

FA oral, using 10% AK-FLUOR
convert weight for admin. using referenced calculations. i.e.  2 vials 10%  
5mL, into 3.5 oz. apple juice.
start  timer upon pat. consuming.  At 2 minutes start FA using 30 degree lens, 
laser at 95% sensitivity.  Acquire images every 3 minutes until 15 min. So OU 
at 2, 5, 8, 11, 14mins.

Any advice OPTIMAL?  Please!
I don't see any reason to choose IV over oral.?

Thanks,

Stuart Alfred / 317-517-9455 / 
stuart.alfred@xxxxxxxxx<mailto:stuart.alfred@xxxxxxxxx>
Board of Education - OPS {Equipment Chair} - 
www.opsweb.org<http://www.opsweb.org>

<Cxxxxxx33_Hxxxxxx.jpg>
<CxxxxxxxxHxxxxxxx_001.jpg>
<edi slice horz over drusen od.jpg>
<CxxxxxxxxHxxxxxxx_007.jpg>
<CxxxxxxxxHxxxxxxx_016.jpg>
<CxxxxxxxxHxxxxxxx_003.jpg>
<TM onh od.jpg>

Other related posts: