[optimal] Re: From Denice in SF Billing and Coding Questions.

  • From: Lori Guerette <justhitanykey@xxxxxxxxx>
  • To: optimal@xxxxxxxxxxxxx
  • Date: Wed, 2 Jan 2019 12:32:42 -0500

Not a simple answer.  And it would be nice to just have an office manager, 
never mind someone trained in billing.   

This is a small practice, just two docs and a DO, and I’m the only certified 
staff for medical.  

It doesn’t matter the complexity of the exam, all billed as new 92004 or 
existing 92014 comprehensive or 92012 intermediate.  The dx is broken down to 
ICD10 levels.  

Ah well,
Thanks,
Lori

May you find your marbles,
And recall the carefree joy of childhood

On Jan 2, 2019, at 11:53 AM, CPMC Ophthalmic Diagnostic Center 
<cpmceyelab@xxxxxxxxxxxxxxxx> wrote:

Your office should have a billing supervisor and/or a vendor that would know 
the gazillion nuances of billing.

·         Are you billing TC/PC or Global?

·         How you are billing the exam in the context of a private office 
will be different than in a Medicare Part B ancillary setting ( hospital, 
institution, etc. )

·         It’s not so much the diagnosis, as the CPT code.  There are 
multiples where you cannot bill for both on the same day.

·         Proper ICD.10 coding is imperative.  While the CPT code may be 
legitimate, it must be paired with the proper ICD.10 for payment.

·         How you pair different diagnostic tests on same day will also be a 
factor.

·         The region from which you are billing/coding from will be a factor. 
 For instance, rules for California might not be the rules for Oklahoma.  You 
would need to know which guidelines your local carriers are following.

·         As you can see, what appears to be a simple question can lead to a 
quagmire….

·         Hope this helps.  A technician / imager with billing and coding 
expertise becomes that much more valuable to the practice.  There are many on 
line courses and resources with which to self-teach oneself. 

 

Denice Barsness, CRA, COMT, ROUB, CDOS, FOPS

Ophthalmic Diagnostic Services

 

 
 
 
 

Other related posts: