[optimal] From Denice in SF Billing and Coding Questions.

  • From: CPMC Ophthalmic Diagnostic Center <cpmceyelab@xxxxxxxxxxxxxxxx>
  • To: "optimal@xxxxxxxxxxxxx" <optimal@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Wed, 2 Jan 2019 16:53:39 +0000

Your office should have a billing supervisor and/or a vendor that would know 
the gazillion nuances of billing.

*         Are you billing TC/PC or Global?

*         How you are billing the exam in the context of a private office will 
be different than in a Medicare Part B ancillary setting ( hospital, 
institution, etc. )

*         It's not so much the diagnosis, as the CPT code.  There are multiples 
where you cannot bill for both on the same day.

*         Proper ICD.10 coding is imperative.  While the CPT code may be 
legitimate, it must be paired with the proper ICD.10 for payment.

*         How you pair different diagnostic tests on same day will also be a 
factor.

*         The region from which you are billing/coding from will be a factor.  
For instance, rules for California might not be the rules for Oklahoma.  You 
would need to know which guidelines your local carriers are following.

*         As you can see, what appears to be a simple question can lead to a 
quagmire....

*         Hope this helps.  A technician / imager with billing and coding 
expertise becomes that much more valuable to the practice.  There are many on 
line courses and resources with which to self-teach oneself.

Denice Barsness, CRA, COMT, ROUB, CDOS, FOPS
Ophthalmic Diagnostic Services





Other related posts: